新九针治疗坐骨神经痛

概述

　　坐骨神经痛是由坐骨神经通路上的各种刺激所引起的一种神经痛的症侯群，并非一个独立的疾病。其病因可分为原发性和继发性两类。原发性坐骨神经痛是坐骨神经本身发生病变，多与染有关，受寒、潮湿易诱发。继发性坐骨神经痛多为神经通路的邻近组织病变产生机械性压迫或粘连所引起的，如椎间盘突出，脊柱肿瘤，骶髂关节、骨盆病变，腰骶软组织劳损等。多见于青壮年。俗称“腿股风”属祖国医学的“痹证”范畴。

症状

　　以单侧多见。沿坐骨神经通路，即腰、臀、大腿后外侧，小腿后外侧，足背等处发生放射性，烧灼样或刀割样疼痛。疼痛多由腰部，臀部或髋部开始，向下放射。每当咳嗽、打喷嚏，弯腰时，疼痛加剧。如为继发性疼痛，压迫腰部压痛点可使疼痛向下放射。沿坐骨神经通路常有压痛点：骨点(秩边)、转子点(环跳)、腘点(委中)、腓点（阳陵泉)、踝点(昆仑)、跖中央点。直腿抬高试验（+）

治疗

操作步骤

1、磁圆梅针

　　中重度手法叩刺腰夹脊，患侧足三阳经(太阳、阳明、少阳经，根据疼痛部位辨别经脉，重点选用)3~5遍至皮肤通红。

2、圆利长针

　　①患侧十六椎旁夹脊深刺，针感至足趾后出针，深度3寸左右。

　　②患侧代秩边垂直深刺，针感至足趾后出针，深度3寸左右。

3、火针

　　细或中火针点刺阿是穴，速刺不留针，深度视部位而定。一般在1~5分。

4、毫针

　　取大肠俞、环跳、承扶、阳陵泉、委中、承山、飞扬、悬钟、昆仑、解溪，泻法，留针30分钟。

5、火针

　　对患肢冷痛、得热则舒者及患肢沉重、阴雨天痛剧者，可选用细或中火针点刺：速刺不留针，取穴同毫针，与毫针交替进行。

6、三棱针

　　对患肢灼热者，可用三棱针委中，昆仑放血，不急止血。

疗程

　　2~3个疗程，每疗程10次，每周3次。

　　不同的针具有不同的作用和主治，这就是“新九针”的特异性，临证前必须熟练掌握各种针具的用法与主治，才能根据病情，选择不同的针具进行治疗。另外在运用“新九针”时要因证、因人、因地、因时，选用不同针具、不同手法、不同配针、不同配穴的“四不同”辨证观点而施治。

　　《灵枢·九针十二原》曰：“虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之”。师怀堂先生认为“新九针”的形状不同，其作用也各异，临证时要根据患者的寒热虚实，分别选用不同的针具而调之。先生在运用“新九针”调理寒热虚实证方面有自己的独特经验。

　　临证善于多针配合以求取得速效、实效。师老认为用针如用兵，不同的针有各自的特异性，同时又有相互配合、相互协同的整体性特点，因此首先要熟悉各种针具的性能与用途，然后根据辨证施治原则，选取不同针具，使它们相互配合，相得益彰，以此达到最佳的治疗效果。

　　“新九针”在临床运用时，大多数病症都需要多针配合，但不同体质，不同病情，配针也不同，临证须认真审视，灵活选用，不可拘泥，或单一使用，或多针配合，但也并非是韩信用兵，多多益善。要适可而止，切忌盲从，以防伤及正气，给患者造成不必要的痛苦和伤害。

　　作为一名针灸医师应做到精研岐黄，胆大心细，心存仁术，行方智圆，技法熟练，非此者，不是一个好的针灸医师。