嗓子红就是有火，有炎症？不要再傻傻的分不清实火与虚火！害人不浅！
最近丞林写了一篇关于“遍”地蓝消炎口服液误伤多少中国儿童脾胃的文章，引起许多家长共鸣，可以参考链接：那个伤害千万儿童脾胃的中药消炎药终于修改了说明书，你可能还蒙在鼓里！
许多家长说，孩子生病去医院看西医大夫，看到嗓子红，一般都说是上火有炎症，都会开一盒这药，不管什么实热虚热、脾胃虚寒等。
说实话，负责的西医大夫会叮嘱你一句，此药可能会引起孩子腹泻，顺道再给你开几盒蒙脱石散，益生菌之类。
西医毕竟是西医，让他们去区分实火虚火真是有点为难了，况且许多家长如果看到大夫开抗生素也是抵触的，索性给你个所谓中药能消炎的省心。
在中医看来不但要会辨证虚实，即使同为实火清法也很讲究：
比如有清实热、清湿热、清虚热、清表热、清里热（五脏六腑之热）之外，尚须注重散而清、润而清、消而清、补而清、辛凉而清、甘凉而清、化痰而清等法，以防当清不清，不当清而清之误。所以每一种药方都会变通加减。
关于实火虚火么辨别？比较考验一个中医大夫水平
“实”说的是有形的东西，比如我们形容一个人实在、实诚、壮实，所以比较容易看得到，表现比较剧烈的物质称之为“实”，对于孩子来说实火往往是家长喂养不当导致的，强加于体内的火。
本来孩子阳气就旺，如果你再给孩子大鱼大肉的吃，吃火锅，吃滋补品、吃热性水果孩子就会上火了。
比如表现为：咽喉红肿、口舌生疮、长眼疮、流鼻血、中耳炎，以上是五官的症状容易看到；还有不容易察觉的，比如还伴有食积内热、舌苔黄厚、大便干、喜冷饮、酸奶雪糕，不喜欢盖被子、穿厚衣服等。
如果有上述症状说明就是有多余的火的需要清一清，比如用苦寒的中药蒲地蓝之类，但是各位注意，我说过因为孩子的脾胃弱，这些苦寒药物很容易误伤脾胃。
况且即使是咽喉红，口舌生疮、眼屎、流鼻血、睡眠不安、喜冷饮、不喜欢盖被子，也未必都是实火，往往是虚火。
所以虚火辨别起来就比较难了
但实火有个特点，一般症状是突然发作起来，多属于实火，打个比方，就是天干物燥突然着大火了，火势比较猛，这个时候需要浇冷水灭火。
如果上述症状反复长时间出现，说明以已经由实转虚了，虚火了，比如这个火烧了一个月了也没扑灭，老是死灰复燃，这个时候应该注意了，不是浇冷水这么简单了。
所以虚火往往是实火久治不愈，热耗津液，阴不制阳导致。或者孩子长时间食积导致湿热下注，虚火上浮导致，这种情况还比较多。
虚火：即由于阴不制阳导致的虚火比较容易理解，就是阴不足了，阳气相对强，但不真的强盛，此时孩子多表现为：
1、舌红苔少或者地图舌
2、舌型比较瘦长且舌质红
3、晚上入睡后2小时之后盗汗
4、烦热脾气急躁
5、晚上蹬被子
6、经常的咽喉红或咽痒、皮肤粗糙
等等…………
对于这种虚热小儿推拿是强项，主要是滋阴润燥，比如二马、补肾阴、总筋、逆八卦、涌泉穴位。
关键是虚火和脾胃的关系也比较密切，而且不容易理解。
如口舌生疮，为临床所常见。心经实火，其治较易。而对于阴火内伏、久郁不解之口舌生疮，治愈较难。
正如李东垣所说：“脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以称其土位。”致口舌生疮反复发作，甚至长年不愈，则非清心泻火等法所能愈。
因脾为至阴之脏，前人谓：“土厚则火敛，土薄则火浮。”表明脾胃虚弱，阴火上乘，而导致之慢性口疮。其治温中补虚以治本，清敛浮火以治标，方以理中汤加黄连、黄柏、白芍等味，多易收功，温而清也。
《伤寒论》中之痞证，由于脾恶湿喜燥、胃喜润恶燥等生理特性，往往出现脾湿胃热、湿热郁结、阻滞气机、胃脘痞满、升降悖逆之病机，斯时之治，若徒清胃则脾虚更甚，专事温脾则胃热更炽，故仲景创辛开苦降、寒温并用之泻心汤，以达到消痞散满、清热除湿之目的，此寒温并用之法也。
估计你读完上述文字对中医的博大精深更加佩服五体投地，中医就是这样充满哲理智慧，所以西医是很难理解这些的。
西医一般就是见了嗓子红就是有炎症，就是有火，就是清，殊不知中医有句话叫：“阳火一清便退，阴火愈清愈起”之说。
其实现实中许多孩子的火和热都和现在我们过度喂养有关，导致食积，食积就会化热，热就往上走，就会熏蒸咽喉，导致咽喉红。
怎么办？
消食就行，或者少吃点，吃得清淡点，许多家长说吃的清淡不就是没有营养了吗，这怎么行！根据我的临床观察吃的好的都没有变成营养反而生成许多热邪，让孩子反复生病。
所以对于这种情况导致的热和或者给孩子吃点保和丸、鸡内金、焦三仙等就好了，蒲地蓝是没有这种作用的。当然你如果会小儿推拿更简单，揉揉板门、逆运八卦、清大肠、摩腹等就能解决。
临床中还有一种火热和寒凉药用的太多，伤及中气，表邪郁闭，郁久化热有关。
对于这种火我们用郁而发之的办法，而不是热而寒之的办法。
我临床遇到一位孩子妈妈，来给孩子做推拿，孩子好了，妈妈缺生病了，而且打了7天针也不好，索性不打了。
表现的主要症状就是嗓子老是红肿，但体质虚寒，我在给孩子推拿时能看到妈妈额汗涔涔，脸色苍白，气虚的比较厉害。
我说，我帮你治疗下吧，很简单，用给孩子用的蜜芽罐在妈妈嗓子周围刮痧，瞬间出了很多痧，第二天反馈竟然好了，表示非常感谢！
其实这个案例就和上述写的土虚不能收敛相火理论很相似，说白了就是中气不足，但有误用寒凉药物，输液治疗，导致邪气无法宣发出去，郁闭于里，搏结咽喉。如果当初找个靠谱的老中医绝对不会开寒凉的中药，而是以补中益气为主。
临床我还发现许多孩子就是这种情况，用于误用或大量用抗生素，寒凉中药导致体内郁热，阴阳失衡，出现很多病反复不愈。