单兆伟教授辨治萎缩性胃炎伴肠化临证经验研究

目的与意义：慢性萎缩性胃炎是一种常见病、多发病。伴有肠上皮化生或不典型增生者,有发展成胃癌的倾向,中西医诊治该病已成为消化系统疾病研究热点之一。现代医学对本病病因尚未阐明,很难制定出一个成熟的治疗方案。而中医药治疗本病,具有疗效显着,毒副作用小等特点。单兆伟教授从医30余载,在脾胃病的诊治方面积累了丰富的经验,对慢性萎缩性胃炎的诊治尤有独特的经验。单教授认为慢性萎缩性胃炎的发病因素有外感六淫、饮食不当、情志内伤、劳逸失调等,以饮食不当为主要因素。气虚血瘀、虚实错杂并见,是本病的主要病机特点。 研究方法：随机选择113例患者做系统观察,其中单纯气虚血瘀41例,气虚血瘀兼湿热中阻38例,气虚血瘀兼肝胃不和16例,气虚血瘀兼胃阴不足18例,口服单氏逆萎汤加减,每日一剂,水煎400ml,每次服用200ml,每日早晚1次,3个月为1疗程,共服药2个疗程。

研究结果：经观察治疗前与治疗后在胃镜有效率,病理萎缩有效率,肠化有效率以及不典型增生有效率分别为87.61%,82.30%,68.14%以及75.00%。临床症状也有不同程度的改善,治疗前后积分有明显统计学差异。提示单氏逆萎汤对慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生,甚或伴有不典型增生的患者具有良好的效果。

结论意义：通过单兆伟教授辨治萎缩性胃炎的理论与临床研究分析,单氏逆萎汤可明显改善萎缩性胃炎患者的痞满、腹痛、嘈杂等主要症状,明显逆转萎缩性胃炎的胃镜和病理表现。并在疗程内服用未发现任何不良反应,说明其服用6个月是安全可靠的。本研究为临床应用单氏逆萎汤治疗慢性萎缩性胃炎提供了理论依据;并初步探析名老中医单兆伟教授对本病的辨治思想,对往后的临床应用有一定的参考价值。...