剖腹产术后一周内的检查项目有哪些?
子宫收缩情况:产褥期第一天子宫底为脐平,以后每天下降下1~2cm,产后10~14天降入骨盆,经腹部检查触不到子宫底,并检查有无压痛。
恶露的性状:
什么是恶露?
产后从阴道排除的分泌物叫恶露。恶露由血液、坏死膜组织及粘液组成。
通常将恶露分为三种:血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。
产后最初几天恶露量比较多,含血液及坏死脱膜组织,色鲜红,称为血性恶露。当血液量较少,坏死组织较多时,恶露变为淡红色。
子宫颈黏液、阴道渗出血液,还有坏死脱膜组织、白细胞及细菌,这种恶露称为浆液性恶露。
产后10~14天恶露呈白色或淡黄色,内含大量白细胞、坏死脱膜组织、表皮细胞及细菌,这种恶露称为白色恶露。
正常的恶露有血腥味,但不臭,大约在产后3周干净。
血性恶露,约持续3~7天。
浆液性恶露,约7~14天。
白色恶露,约14~21天。产后3周左右干净,如血性恶露持续两周以上,说明子宫复原不好。除看形状外要闻恶露有无臭味,如有臭味说明可能有产褥感染。
腹部、会阴伤口愈合情况:检查伤口有无渗血、血肿及感染情况,发现异常动员产妇到医院诊疗。
乳房的检查:检查乳头有无皱裂,乳腺管是否通畅,乳房有无红肿、硬结,乳汁分泌量是否正常。
全身情况:了解一般情况、精神、睡眠、饮食及大、小便等。
测血压:初次与第二次访视中均测血压,发现产后血压升高应给予处理。
测体温:产妇产后24小时内由于分娩疲劳,体温轻度升高,一般不超过38度。产后3~4天,因乳房肿胀,体温有时可达39度,持续数小时,最多不超过12小时。如产后体温持续升高,要查明原因并与产褥感染鉴别。
测脉搏:由于胎盘循环停止、循环血量变少,加之产褥期卧床休息,产妇脉搏较慢但规律,为60~70次/分。
测呼吸:因产后腹压降低、膈肌下降、呼吸深且慢,约为14~16次/分。当产妇体温升高时,呼吸和脉搏均加快。
产后排尿功能的检查:经产钳、剖腹产、滞产的产妇要特别注意排尿功能是否通畅,预防尿路感染。
分娩后4小时就要排尿,产后6小时要排出尿,24~48小时排大便。因为个人体质的问题,有人生完孩子当天就会有大便,但也有四五天以后才有的,一般生完之后医生会督促妈妈们尽快大便,防止便秘,因此,你要记得多喝水,促进身体排便。另外,排便的时候不要太用力,以免影响伤口的愈合。