撷要之外力作用人体致内伤及治疗

#周末开大课#撷要之外力作用人体致内伤及治疗：陈博士按，凡外力伤及人体内部脏腑、经络、气血的病证均称为内伤。这种情况我们自己或者家人朋友会经常碰到，只是或轻或重而已；诚如清代沈金鳌所云:“内伤其言内而不言外，明于伤在外而必及内。”故外来暴力突然侵袭人体，如跌扑、坠堕、闪挫、拳击、殴打等均可致伤。另外，强力任重，使劲屏气等也是内伤发生的原因。明代薛己《正体类要》指出:“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”一旦人体遭受损伤，则络脉受损，气机凝滞，营血离经，瘀滞于肌肤腠理。《素问·阴阳应象大论》说:“气伤痛，形伤肿。”因此，内伤后患处主要表现为疼痛与肿胀。与此同时，全身的气血运行也发生变化，一系列症状随之发生。根据临床表现的特点，通常分为伤气型与伤血型。这里结合80年代福建中医学院文献来简略的谈谈一些观点；外力作用人体，导致内伤多分为两种，一种伤气型:主要是气机运行失常，可分为气滞与气闭两种。气滞表现为无形之病痛，其痛多无定处，且范围较广，忽聚忽散，无明显压痛点，出现咳嗽、呼吸不畅、气急、胸闷胀懑、牵制作痛、神疲纳呆、脉沉等症状。气闭多见于颅脑损伤，以致出现晕厥、神昏等症。若肝肾气伤，则痛在筋骨；若营卫气滞，则痛在皮肉。一种伤血型:主要是脉络受损，血行之道不得宣通，可分为瘀血与出血两种。瘀血系皮肤完整而组织器官内损者，瘀血停滞，“离经之血”聚于一处，在体内一时不能消散，肌表肿痛青紫，疼痛部位固定，呛咳及转侧时疼痛显著，瘀血经久不愈，变为宿伤。出血系营血向体外溢出者，皮肤、粘膜开放性损伤，表现伤处出血、吐血、衄血、便血、尿血、咳血等，亦可大量内出血于胸腔、腹腔。血出不止，即有气随血脱的危险。气血是相辅相成的，有不可分割的关系。张景岳指出:“血积有形而不移，或坚硬拒按，气痛流行而无定，或涤聚而涤散。”临床一般多见气血俱伤，仅有偏重而已。治疗上按气血盛衰来看:少壮者气血旺盛，凡新鲜内伤者，宜破气破血，用破气破血方(归尾，赤芍，枳壳，苏木，红花，槟榔，泽兰，香附，元胡，青皮，陈皮，郁金，甘草，大黄)。老弱者气血虚弱，宜调气调血，用调气调血方(当归，川芎，生地，赤芍，乳香，肉桂，木香，党参，黄芪)。从部位来看:头部(1)晕厥期:用通关散(麝香，朱砂，冰片，雄黄，蟾酥，牙皂，细辛.，芒硝)吹鼻；(2)复苏期:治以复苏汤(三七，琥珀，珍珠粉，枳壳，川朴，辰砂，血竭，菖蒲，麝香，龙骨)；(3)恢复期:服芎芷汤(川芎，白芷，白菊花，甘草，细辛，生石膏)。胸胁部内伤(1)伤气型:宜服顺气宽胸汤(桔梗，枳壳，木香，川朴.，防风，苍术，白术，白芷，甘草)。(2)伤血型:服顺气祛瘀汤(枳壳，桔梗，陈皮，郁金，槟榔，沉香，木香，半夏，桃仁，茅根，三七，红花，甘草)。腹部内伤(1)伤气型:治以活血通气汤(当归，川芎，赤芍，制乳香，制没药，木香，炙甘草，泽泻，桃仁，香附，党参，砂壳)。(2)伤血型:服逐瘀消积汤(归尾，赤芍，桃仁，红花，生地，泽兰，羌活，苏木，枳壳，陈皮，甘草，续断，郁金)。(3)气血两伤型:予宿伤祛瘀汤(归尾，桃仁，红花，莪术，泽兰，陈皮，甘草，木香)（免责声明：文中治疗方法及处方仅供参考，若有朋友需要使用帖子中的处方或者治疗方法，请咨询专业医师后使用，本人不承担相关责任）。如有侵权，请联系删除。