清末太医院院使赵友琴先生治疗温热病八法

清末太医院院使赵友琴先生治疗温热病八法

导读：大家都知道赵绍琴老先生是御医世家，又是温病大家，今有一篇赵老之父赵友琴先生谈温热病治法的文章，言简意赅，我们学习。

清末太医院院使、先父赵友琴先生治疗温热病八法

（一）辛凉清宣，苦甘泄热

风温邪侵肺卫，卫外失常，发热汗出，微恶风寒；肺失宣降，上逆作咳；风热上攻，则咽痛头疼；邪热伤津，而口微渴，舌尖红，脉浮数。治以辛凉清宣，苦甘泄热法。

薄荷3克（后下）、连翘10克、银花10克、淡豆豉12克、竹叶3克、苦桔梗6克、生草3克、鲜芦根20克。

（二）苦宣其郁，以解懊憹

温热邪在气分，热郁胸膈。身热不甚，心烦懊憹，坐卧不安，胸闷欲呕，苔薄而浮黄，两寸脉大。此气分余热尚存，郁于胸膈不得发越也。用苦味以宣郁热，用苦甘兼以折热。

栀子10克、淡豆豉12克、苦桔梗6克、牛蒡子6克、鲜芦根30克。

（三）清暑热兼以益气，育阴津重用甘寒

暑热内迫，身热汗出，气短似喘，阵阵汗出，口渴心烦，尿少且黄，倦怠神疲，舌瘦且绛，少苔无津，脉象虚弱，按之弦细。此热盛津伤，气阴两亏之象。用清暑益气，甘寒育阴方法。

南北沙参各20克、麦门冬10克、黄连15克、西瓜翠衣60克、生石膏10克（先煎）、生甘草6克、竹叶3克。

（四）疏风解热兼以凉血，活络化瘀解毒消肿

热毒蕴郁气分，发热恶寒，头面两腮红肿热痛，咽红肿痛，舌苔黄燥，脉数有力。必当疏风清热，凉血化瘀，以通络缓痛。切不可纯用苦寒，防其寒凝血滞，络脉不通，致成痼疾，遥无愈期。

酒炒黄芩10克、酒川连6克、柴胡6克、前胡6克、炒牛蒡子3克、薄荷叶3克（后下）、元参20克、连翘15克、僵蚕6克、板蓝根15克、丹皮6克。

（五）疏风邪兼以清热，开肺气宣郁透疹

风热内蕴，发为红疹。热郁当开，火热当清，治以疏风解热宣透方法。药宜清凉，不可过用升散，更禁辛温之品。

薄荷1.5克（后下）、蝉衣3克、赤芍6克、芦根20克、连翘6克、前胡3克、银花6克。

（六）清气热兼以育阴，凉营分而透痧

烂喉丹痧，咽红肿痛，甚则喉烂，遍体红晕，密布痧疹。治当清气凉营为法，虽可佐以宣透之品，以清热透邪，定不可升发提透，更忌辛燥走蹿之类。

生地黄30克、玄参30克、蝉衣3克、僵蚕6克、连翘9克、银花30克、生石膏30克（先煎）、知母9克、鲜石斛15克、鲜茅芦根各30克、安宫牛黄散1克（分冲）。

（七）宣展肺气以开其郁，凉营透热而解神昏

温热邪在气分，服药过于寒凉，不惟热未能解，阳气反为寒凉所遏，郁而不展。身热不退，胸中堵闷，面色黧黯，神志不清，甚则谵语妄言，大便未解，小溲短少色赤，舌绛苔白，脉多沉涩，按之细小而数。必须宣展肺气以开其郁，凉营透热而解神昏。

薄荷3克（后下）、蝉衣6克、竹茹6克、杏仁10克、僵蚕6克、连翘15克、忍冬花15克、片姜黄6克、鲜茅芦根30克、鲜九节菖蒲20克（打烂搅汁兑入）、《局方》至宝丹1丸（分2次汤药送服）。

（八）育阴分清营透热，祛暑邪凉肝熄风

暑热炽盛，内逼营血。身热夜甚，口反不渴，心烦躁扰，时或谵狂，舌红绛且无苔，脉象细弦小数。肝热阴亏，筋脉失养，两目上视，颈项强直，角弓反张，热动肝风之象。用育阴清营、凉肝熄风方法。

鲜佩兰12克（后下）、鲜生地30克、沙参20克、麦冬10克、元参30克、连翘心15克、银花15克、嫩钩藤15克（后下）、竹叶卷心3克、丹皮10克、羚羊角3克（先煎兑入，或羚羊角粉1克冲）。