“神”穴神藏
神穴概述
针灸专业六版《腧穴学》教材中,有九个含“神”腧穴。分别是神阙、神道、神庭、神门、神堂、本神、神封、神藏、四神聪¨,每穴中均含有一个神字。《”孙思邈《千金翼方》曰:“凡诸孔穴,名不徒设,皆有深意。腧穴命名是古代医家在当时历史条件下,从人体与自然的关系出发,根据当时的天文、历法、气象、哲学、文学等多方面知识着手,逐步总结而成,“神”字穴的命名亦是如此。含“神”腧穴的治疗作用有二,一是治疗神志病,二是治疗穴位所在部位疾病,本文讨论神藏穴。
神藏穴Shéncáng KI 25
始见于《针灸甲乙经》:“神藏,在彧中下一寸六分陷者中。”神,心藏神,心主神明。藏,收隐不见谓之藏,《韩非子〃难一》释“藏”曰:“术者,藏之于心中”。《经穴释义汇解》释曰:“穴为肾脉之腧穴,肾者,封藏之本。位在彧中下一寸六分凹陷处,近心。穴主心疾,心藏神,故名神藏。”
位置:在胸部,当第 2 肋间隙,前正中线旁开 2 寸。
神藏穴位置图
功效:宽胸理气,降逆平喘。
归经:属足少阴肾经。
局部解剖:神藏穴穴下为皮肤、皮下组织、胸大肌、肋间外膜、肋间内肌、胸内筋膜。有第二肋间动、静脉。分布着第二肋间神经前皮支,深层为第二肋间神经。
与“神”的关系
《灵枢〃经脉》载:“肾足少阴之脉,起于小指之下,邪走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出腘内廉, 上股内后廉, 贯脊属肾,络膀胱。其直者:从肾上贯肝、膈,入肺中,循喉咙,夹舌本。其支者:从肺出,络心,注胸中。”明代华元化曰:“肾者,精神之舍,性命之根。”神藏穴是肾经经穴,该穴将肾经气血物质由穴外汇入穴内,如同神气的收藏之地。
神藏位于胸部第 2 肋间隙,靠近心脏,具体位臵在彧中下一寸六分陷中,去胸中行二寸。《类经〃脏象类》所言:“心者,君主之官,神明出焉。”《素问〃宣明五气》曰:“心藏神。”正因神藏穴与心脏的位置临近,故为心神所藏。《医经理解》 曰:“神藏, 则君主之室矣。
神藏为足少阴肾经经穴,《经络全书》曰:“肾经……其支者,自神藏之次,从肺络心,注胸中。”其与手厥阴心包经相连,故神藏穴有收敛神气,安神定志之功效。
主治
常用于心律失常、失眠、产后缺乳、哮喘、咳嗽、肋间神经痛等。
心律失常:姜素珍等指压神藏及灵墟穴转复阵发性室上性心动过速 34 人次,用本法终止者 23 人,有效率为 67.6%,均无不良反应。治疗方法:病人仰卧位,在心电图或心电示波下进行操作。医生以拇指腹端臵于左神藏或左灵墟穴上(左第 2 或第 3 肋间距前正中线 2 寸处),同时依顺时针方向快速按压捻转,以病人出现指感(胀痛、酸沉并传至左腋下或左肩背)为准。
失眠:贾超等用点穴疗法治疗更年期综合征失眠症,胸部穴位选取肾经彧中、神藏、灵墟、神封、步廊进行点按,应用三指、五指叩击等法,每次治疗 15 分钟,隔日 1 次,共治疗 3 周。结果: 56 例病人中临床痊愈40 例,占 71.43%,显效 12 例,占 21.42%,有效 4 例,占 7.15%,无效 0例。
产后缺乳:肖红玲等对 98 例产后缺乳患者,取气户、神藏、灵墟等穴,实施半刺法配合按摩进行治疗,结果显示总有效率为 100%。操作:先用 32 号0.5 寸毫针快速刺入胸部腧穴的皮内(半刺),快速出针,采用指摩法适度按摩乳房硬结,顺着输乳管方向,从乳房根部向乳头方向按摩数次,再用拇、食指挤压乳晕部,迫使乳汁从输乳管口流出,反复多次,直到硬结消失。然后同样采用上述方法半刺背部腧穴,最后按摩背部督脉循行线。疗程:上述操作每日 1 次,连续 3 次为 1 个疗程。
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