每日一药-地西泮

地西泮

【分类】镇静与催眠药，苯二氮䓬类

【结构】苯二氮䓬类（地西泮）

【作用机制】其作用机制可能与促进中枢神经性神经边质γ－氨基丁酸 GABA 的释放或突触的通道有关。

【适应症】用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。癫痫持续状态首选苯二氮䓬类药物（如静脉注射地西泮）

【不良反应】

常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调。老年人、体弱者、幼儿、肝病和低蛋白血症患者，对本类药的中枢性抑制作用较为敏感。突然停药后；可能发生撤药症状。

【禁忌证】苯二氮䓬类药过敏者、妊娠期妇女、新生儿禁用苯二氮䓬药。呼吸抑制、显著的神经肌肉呼吸无力、严重肝损害者禁用氯硝西泮、氟西泮。

【相互作用】

①使用时不应饮酒， 会发生过度镇静和呼吸抑制的风险。

②与易成瘾和其他可能成瘾药物合用，成瘾危险性增加。

③与抗高血压药或利尿降压药合用，可增强降压效果。与钙通道阻滞剂合用，使

体位性低血压加重。

④与西咪替丁合用，可抑制本类药物在肝脏的氧化代谢，如抑制氯氮䓬和地西泮的代谢，血浆药物浓度升高。但对劳拉西泮无影响。

【注意事项】

1.关注老年人对苯二氮苯䓬类的敏感性和“宿醉”现象

2.特殊人群用药脂溶性高的药物易分布到乳汁中，如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用；

3.苯二氮䓬类镇静催眠药中毒：特效解救药氟马西尼。