方症会要（清 吴迈书）上
方症会要清 吴迈书序卷一中风瘟疫斑疹内伤暑症燥症湿症火症郁症痰症咳嗽卷二哮喘疟症霍乱泄泻痢疾呕吐膈噎逆吞酸吐酸嘈杂嗳气痞满肿胀鼓症积聚痞块症瘕癖肠石瘕卷三劳病眩晕头痛胃脘痛腹痛腰痛背痛胁痛诸气疝气脚气卷四耳病目病口病健忘怔忡惊悸三消赤白浊淋秘黄疸调经大便血症序先君子体素康健不轻饵药然究心方症手集诸书质之当代明于指下者参之古昔传流以备检阅盖劳己为人即东坡云病者得药吾为体轻耳我先人利济为怀率多类此弃世浚架上遗书百不存一手泽之留仅此编耳余歧黄未按缘身弱善病世医莫喻因按症检方服之颇效噫我先人究心于此者深矣恐久而零落因付梨枣以公诸世析类分门寻检至易旅邸道途束装甚便或博雅者鉴留参讨尔乾隆丙子暮春之初古歙丰南吴迈书于溪香书屋卷一中风天地间惟风无所不入受之者轻曰感重曰伤又重曰中中风之症猝然晕倒昏不知人或痰涎壅盛咽喉作声或口眼 斜手足瘫痪或半身不遂舌强不语风邪既盛气必上壅痰随气上停留壅塞昏乱猝倒皆痰也五脏虽皆有风而独肝经最多易入盖肝主筋属木受之则筋缓不荣所以有歪斜不遂瘫痪舌强等症治法初得即开痰理气经云善治风者以气理风气顺则痰消徐理其风及其久也即当养血活血若不先顺气遽用乌附又不活血徒用防风天麻羌活辈吾未见其能治也中风有真中类中真中有中腑中脏中经之不同中腑者多着四肢故面加五色有表症脉浮而恶风寒四肢拘急不仁现六经形症或中身之前或中身之后或中身之侧皆中腑也治法加减小续命汤发其表调以通圣辛凉之脐中脏者多滞九窍故唇缓失音鼻塞耳聋目瞀大小便秘结皆中脏也通其滞调以十全大补四物之剂腑脏兼见者药必兼用先表后通或外无六经形症内无便溺阻隔但肢不能举口不能言此邪中于经也又当从乎中治大秦艽汤补血养经或二陈东加清热养血药中府易治宜汗不宜多恐损卫气中脏难治宜下不可过下恐损营气中经有汗下之戒只宜养血通气类中亦有不同河东主火东垣主气丹溪主热与痰僵仆猝倒此气虚也治宜六君子东加姜汁竹沥痰涎壅盛偏枯口噤筋急拘挛筋反纵脉数此火也治法在表防风通圣散在上凉膈散口眼 斜半身不遂涎多不语此痰症也治宜二陈导痰等汤大抵真中者少类中者多外感内伤当辨轻重重于外者先驱风邪而后补中气治以散风为君以补损为臣使重于内伤者先补中气而后驱外邪治以滋补为君以散邪为臣使其心火暴甚痰涎壅塞毫无风邪而 斜不遂等症悉具者治宜清热化痰养血顺气一用风药祸不旋踵半身不遂大率多痰中左属死血少血宜四物东加桃仁红花竹沥姜汁中右属痰与气虚用二陈合四君子东加竹沥姜汁气血两虚而挟痰者八物东加南星半夏枳实竹沥姜汁国中猝倒不省人事急掐人中提头顶发口噤不能进药急以生半夏末或皂角细辛为末吹入鼻中有嚏者生无嚏者乃肺绝死痰涎壅塞口眼斜舌强不语俱当用吐法一吐不愈再吐轻用瓜蒂末一钱重者稀涎散加藜芦五分入射少许以鹅毛探吐惟年老虚弱者不可轻吐气虚猝倒者不可吐凡中症虽有痰涎犹能进汤水者先进苏合丸通窍随进顺气散不可利小便热退自利诸中或已不治数症口开心绝手撒脾绝眼合肝绝遗尿肾绝吐沫直视喉如鼾睡肺绝肉脱筋痛发直摇头上窜面赤如妆汗缀如珠此皆不治之症然止见一症者犹或可治脉浮迟者吉急疾者凶寸脉有尺脉无当吐不吐者死尺脉有寸脉无当下不下者死附中气许学士云暴怒伤阴暴喜伤阳忧愁不已气多厥逆往往得此疾便觉涎潮昏塞牙关紧急脉伏身寒此名中气若中风则身温为异耳不可作中风治宜进苏合香丸续用乌药顺气散或八味顺气散附中风直中类中论花溪老人云中风者气体先虚必有风邪真中然后见有暴仆暴喑口眼 斜手足不举话语謇涩甚者人事不省等症若无风邪必无此等症候又云无直中类中之分是见理不真之论也按中风者气体先虚然后风邪中之者理也所谓邪之所凑其气必虚是也但常见有人心火暴盛痰涎壅蹇无毫发风邪夹杂而前症悉见随用清热化痰养血顺气而愈者即东垣所谓本气自病河间所谓将息失宜心火暴盛丹溪所谓湿热相生此三者类中风而实非中风若用风药祸不旋踵安得不指出此症使后学者知之乎此类中之说所由起也但此症当另列一条而不杂于中风之条如昔人谓四症似伤寒而不列于伤寒之条则明白易知若老人谓无类中皆真中恐后人临症不明反增人病辨之奚容已乎其言标本缓急之论轻重攻补之宜则至善而不可没大有功于后学也治中腑外有六经形症 中风自汗者不可重发汗此药不可轻用麻黄 人参 黄芩 白芍 桂枝 附子 防己 防风 川芎 杏仁 甘草六经加减太阳中风（无汗恶寒倍加麻黄防风杏仁有汗恶风倍加桂枝白芍）名（麻黄桂枝）续命汤阳明中风（无汗身热不恶寒加甘草石膏知母有汗身热不恶风加桂枝黄芩葛根）名（白虎葛根）续命汤（太少）阴中风（无汗身凉倍加附子干姜甘草有汗无热倍加桂枝附子）名（附子桂枝）续命汤中风六经混淆繁于少阳厥阴或肢节挛痛或麻木不仁宜羌活连翘续命主之治中脏内有便溺阻隔浓朴 大黄 枳实 羌活等分以利为度治中风风热壅盛表里三焦皆实及诸等症防风 川芎 当归 白芍 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白朮栀子 荆芥 滑石 甘草 姜三片温服人参 白朮 茯苓 甘草 当归 白芍 川芎 熟地 黄 肉桂等分 姜三片 枣二枚治中经外无六经形症内无便溺阻隔血弱不能养筋故手足不能运动舌强难语宜养血而筋自荣秦艽 石膏 独活 甘草 川芎 当归 白芍 茯苓（各一钱） 细辛 羌活 防风 片芩春夏加知母天阴加姜心下痞满加枳实（理疗）一身之（气痰）欲下行加防己黄柏木通欲上行加柴胡升麻防风陈皮 茯苓（各一钱）半夏（二钱）治胸膈中与六经热 退热如神 连翘（一钱） 枝子 薄荷 黄芩 大黄 芒硝（各五分） 生甘草（一钱五分）东垣加减凉膈散前方减硝黄加桔梗同为舟楫之剂浮而上之治胸膈中与六经热以其手足少阳之气俱下胸膈中三焦之气同相火游行于身之表膈与六经乃至高之分此药浮载亦至高之剂故能于无形之中随高而走去胸膈中及六经热也重症用前方轻症用后方开导痰气陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳 姜三片如久嗽燥热者去半夏加五味九粒杏仁五分补血要药当归 川芎 白芍 生地 加人参白朮茯苓甘草即八物汤气血两补又名八珍补气要药人参 白朮 茯苓 甘草 加陈皮半夏即六君子汤姜三片益气补脾和中治中气痰涎壅塞盛口眼 斜隔塞等症白明矾（一两）半生半枯用猪牙皂角四荚去皮炙黄研末每进一钱温水调服以吐为度治口眼斜苍朮（童便浸炒）草乌（煨各一两三钱三分）当归（七钱七分酒浸）人参 川芎 钗斛（各三钱三分去芦） 川乌（一两三钱煨） 甘草（一两微炒）两头（一钱鲜者） 细辛本防风 首乌 白僵蚕（去口足微炒） 蝉蜕（白者） 白芷 全蝎（去口足占米同炒去米） 麻黄（去根） 天上末饥时酒调服量人肥瘦有力者服一钱老弱者七分即独圣散治中风隔实痰盛及诸痫痰饮壅溢等症甜瓜蒂（一两炒黄）研末每服五分或一钱量人虚实用之以酸齑调下以吐为度吐罢宜服降火利治中（风气）昏愦不知人事急用吹鼻即苏藜芦 甘草 川芎 人参 细辛等分为末吹鼻提发立苏有嚏者生治中风口眼 斜蓖麻子（一两） 冰片（三分）共捣为膏寒月加干姜附子一钱如 在左敷右右则敷左国中喉中痰塞水饮难通沉香 青木香 乌犀角 香附 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑 白朮安息香 苏合香（各二两） 熏陆香（一两）治四时不正之气增寒壮热大腹皮 陈皮 白芷 白朮 茯苓 桔梗 半夏曲 紫苏 浓朴 甘草 藿香 姜三片枣二枚治中（风气）遍身麻痹语涩口眼 斜喉中气急有痰麻黄 陈皮 乌药 枳壳 炙甘草 白芷 桔梗 川芎 干姜 白僵蚕 姜三片枣二枚治正气痰涎盛人参 白朮 茯苓 甘草 青皮 陈皮 白芷 乌药治胃风人参 白朮 茯苓 当归 川芎 白芍 桂心等分入粟米一小撮如腹痛加木香五分治类中当归 黄连 黄芩 知母 赤茯苓 陈皮 香附 乌药（各七分） 半夏（二钱） 贝母（一钱） 胆星（八分） 枳壳（五分） 甘草 姜三片如痰涎壅盛者加白附子瘟疫内经曰冬不藏精者春必病瘟伤寒论曰瘟病起于春应瘟而反清夏应热而反寒秋应凉而反热冬应寒而反温丹溪曰众人病一般者此天行瘟疫也瘟取温热之义疫取劳役之义多感于房劳辛苦之人盖危重病也大法表里传经与伤寒相似但伤寒寒自外入瘟疫毒自内出此为异耳师云凡看瘟疫先看病者两目露血丝否次看口唇红燥舌苔黄白紫黑以验里热浅深除舌苔遍白为热稍轻其余睛赤唇红苔黄断纹俱是极热重症若紫黑燥裂则又热之极矣又以病家之人手按其胸膻胁肋问其有无痛处分别表里经络次按小腹举有硬满处即便问其小便利否若小便不利而身发热者必发黄则是精液留结宜用小柴胡去参合去桂五苓散若小便自利则是蓄血之症宜下瘀血用桃仁承气汤去枳壳不犯上焦此法看伤寒亦然初得病一二日有表症自冬至春分前宜九味羌活汤去人参败毒散自春分至夏至天气已变温热宜升麻葛根汤紫葛解肌汤小柴胡去参初得病一二日见太阳症便溏泻者宜小柴胡去参合四苓散或香连丸稍久大便秘而渴玄明粉乃要药也白虎亦可用若不渴者禁用白虎又凡瘟疫一起即发渴是热辄入阳明宜五瘟丸白虎汤三黄石膏东加减用之渴病药味用天花粉麦冬片芩葛根天水散之类衄血胃火白虎汤见心火犀角地黄汤切忌发汗解表发狂谵语大便滑而渴宜加味白虎汤不作渴大便秘结五七日不解宜大承气汤调胃承气汤下之瘟疫有气虚血虚而染者视形色察脉理表里症悉除者宜参 归术温补自汗太甚者亦宜补丹溪曰宜补宜散宜降故知此三法者皆不可废也凡瘟病初看未知端的且先以败毒散加减治之看归在何经再随经施治此要法也附大头瘟丹溪曰大头病乃湿热在高巅之上用羌活酒芩酒蒸大黄随病加减切不可用降气药东垣曰阳明邪热太甚资实相火少阳而为之也湿热为肿木盛为病此邪见于头多在两耳前后出治法大不宜药速速则过其病所谓上热不除中寒复生宜徐徐缓药当视其肿在何部分随经治之阳明为邪首大肿少阳为邪出于耳前后附虾蟆瘟丹溪曰此病属风热防风通圣散加减用之或用小柴胡加防风羌活荆芥薄荷桔梗煎服外以侧柏叶捣汁调火炼蚯蚓粪敷之治四时触冒不正之气憎寒壮热头痛身痛口渴羌活（太阳） 川芎（厥阴） 防风（治一身痛） 细辛（少阴） 白芷（阳明） 黄芩（少阳） 生地（治少阴心易老自序云此方冬可治寒夏可治热春可治瘟秋可治湿是诸路之应兵也但于阴虚气弱之人当消息用之不可执一治瘟疫四时通用初病时表症甚人参不可即用羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 枳壳 桔梗 人参 茯苓 甘草 加黄芩七分姜三片治瘟疫无汗发热口渴升麻 葛根 白芍 甘草柴胡 葛根 片苓 半夏 白芍治少阳往来寒热胸满胁痛心烦柴胡（二钱五分） 黄芩 人参（各一钱） 半夏（八分） 甘草（三分） 姜三片枣二枚治烦躁小便不利而渴泽泻（一钱五分）猪苓 赤苓 白朮（各一钱） 肉桂（五分）热甚者去肉桂加黄芩八分 姜一片枣二枚治瘟疫溏泄治增寒壮热口渴一身疼痛阳明经石膏（二钱） 知母（一钱）黄连 黄柏 黄芩 栀子 大黄 香附 紫苏甲巳之年甘草君丙辛黄柏乙庚辛支君丁壬连癸戊一年一君四为臣香附紫苏与臣等大黄为丸朱砂为衣水吞初病煎服亦可治瘟毒表里俱盛五心烦热两目如火面赤鼻干大渴舌燥石膏（三钱） 黄芩 黄连 黄柏（各五钱五分） 栀子（五个） 麻黄（一钱） 淡豆豉（半合）治衄血及吐血 犀角 赤芍 丹皮 生地 等分水煎治阳邪入里三焦皆病痞满燥实坚皆全冒实谵语五六日不大便者可服并治少阴舌干口燥日晡发热脉沉实者大黄（七钱五分） 芒硝（五钱） 枳实 浓朴（各一两）上煎枳朴数沸治六七日不大便腹胀满病在阳明无表症汗后不恶大黄（七钱） 浓朴 枳实（三钱五分）以利为度邪在上焦则作满邪在中焦则作胀胃中实则作潮热阳乘于心则狂热于胃口则喘本方去治太阳阳明不恶寒反恶热大便秘结谵语呕渴日晡潮热脉实者大黄（六钱五分） 芒硝（一合） 甘草以利为度方中除枳实欲其无犯上焦也治外症已解小腹急大便黑小便利其人如狂此蓄血之症也大黄（三钱） 桃仁（十个） 桂心 芒硝（各一钱五分） 甘草温服血尽为度治四时瘟疫头痛项强增寒壮热身痛专主山岚瘴气之妙剂也苍朮 藿香 浓朴（各一钱） 陈皮（二钱） 甘草 石菖蒲（各一钱五分） 姜三片枣二枚治冬瘟疫喉咙肿痛 甘草 桔梗治冬瘟增寒壮热头疼身痛口渴（面肿）姜苏（二钱五分） 麻黄 白蔹 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草治天行大头瘟治大头瘟疫初觉憎寒壮热体重次传面肿盛目不能开上喘喉咙不利舌干口燥 黄芩 黄连（各五钱） 柴胡 桔梗 人参 陈皮 甘草 玄参（各二钱） 连翘 板蓝根 马勃 鼠黏子（各一钱） 白僵蚕 升麻（各七分）如大便秘加大黄治虾蟆瘟（方见中风）治四时感冒风邪头痛发热凡遇瘟疫先服此药再紫苏 香附（各二钱） 陈皮（一钱） 甘草（五分）斑疹斑疹外症悉由中出洁古云疮发斑红肿于外者属少阳三焦相火也谓之斑小红靥行皮肤之中或不出者或出而随没又随出者属少阴君火也谓之疹盖斑重而疹轻也凡显斑症而自吐泻者慎勿乱治而多吉谓邪气上下皆出也小儿斑疹并出身温者吉身冷者逆斑疹首尾俱不可下秘则微疏之感热症也阴症发斑色虽微红而出则稀少若作热症治之生死反掌宜调中温胃稍兼解散阴阳二症须当辨明又内伤症亦出斑疹但现微红此胃气极虚一身之火游行于外当补益血气则中有主而气不外游荣有养而血不外散此症尤当慎之或谓古云发斑色红赤者胃热也五死五生紫黑者胃烂也九少阳疹属少阴不几背驰欤子曰胃者总司也五脏六腑之气皆由胃发故胃热失下则热气熏蒸冲入少阳则助相火而成斑冲入少阴则助心火而成疹苟胃热被下则胃火亦息二经之火亦息斑疹二症亦未入腑大便得通此忌下之时宜用升麻葛根化斑白虎等剂消其邪热如阳明结热八九日不大便此正火气盛发上冲二经斑出猛烈轻则红赤重则紫黑此时不下安得全命欤三一承气莫之疑矣古云药不执方合宜而用善夫瘾疹者隐隐在皮肉之中多属于脾发则多痒或不仁者是兼风湿色红者兼火化也阳毒发斑治伤寒阳明实热发斑麻疹未出已出皆可服（方见瘟疫）治发斑咽痛烦躁谵语 玄参 升麻 甘草治胃热发斑 石膏（一两） 知母（六钱） 甘草（二钱） 粳米虚者加人参二钱分作二剂治伤寒壮热百节烦痛身发斑斓升麻 石膏（二钱或五分或一钱） 栀子 黄芩 柴胡 白芍（各一钱） 知母（一钱五分） 杏阴毒发斑治内伤外感所发阴斑苍朮（一钱五分） 陈皮（一钱） 砂仁 藿香 白芍 甘草 桔梗 半夏 白芷 羌活枳壳治中气不足无根失守之火出于肌表而发斑者人参 黄 当归 白芍 桂心 甘草 半夏 黑附 姜三片治阴斑升麻 当归 甘草（各一钱二分） 蜀椒（二十粒） 鳖甲（炙一钱） 雄黄（四分另研）水煎去渣调雄黄末服人参 川芎（各七分） 陈皮 柴胡 神曲 白朮 茯苓 归身（各五分） 砂仁 升麻（各四方见内伤 瘾疹川芎 当归 麻黄 薄荷 连翘 白芍 黄芩 石膏 桔梗（各一钱） 滑石（三钱） 荆芥栀子 白朮（二钱） 甘草（八分）本方除治风热丹疹荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕 茯苓 防风 川芎 羌活大黄 芒硝 浓朴 枳实 甘草 姜三片内伤内伤者伤诸内也饮食劳倦七情六欲是也外伤者伤诸外也风寒暑湿霜雪雨露是也内外之症治虽不一而见症多同诊视者恍惚难辨惟李东垣内外伤辨载之详悉予撮其大旨择其要者言之同寒热也外感则寒热齐作而无间内伤则寒热间作而不齐同恶寒也外伤则浓衣烈火而不除内伤则一得温暖而即解同头痛也外感则连痛不休内伤则乍痛乍止外感则鼻塞不通内伤则口变无味外伤则手背热内伤则手心热外伤则语壮先轻后重内伤则语弱先重后轻外伤则人迎脉大于气口一二倍内伤则气口脉大于人迎一二倍又按阴阳应象论云天之邪气感则害人五脏是八益之邪伤形而不伤气有余之症也当泻而不当补又云水谷之寒热感则害人六腑是七损之病伤气而不伤形不足之症也当补而不当泻故凡汗之下之吐之克之皆泻也温之和之养之调之皆补也辨别明白免致临症有失饮食所伤经曰饮食自倍肠胃乃伤凡受者皆中气不足宜补为要但治法有先后不可倒施故初受之际积食未行遽用补益则治其壅塞增其痛苦势反加剧必先用消食化痰行气之药保和枳实导滞丸待食行或吐或泻或暗消宿食尽行然后用六和汤以荡其未尽之邪调中汤以回其散失之气健脾丸以复其本体之常斯调治有序而获宁矣大抵此症有三等轻者因痰裹食积停滞颇少不痛不呕只胸膈不快中宫不清久则有块或致嘈杂肠鸣重则食填大阴压住肝气致肝气不得上升肝者将军之官其性猛烈故中脘大痛胃气上升肝气猛烈助之载食而吐则痛随吐减或饮食过膈遂痛在中焦延及下焦则成泻矣经云痛随泻减因而获宁其至重者食停过多浊气载食下不得泄胃气虚衰上不得吐阴阳乖隔营卫不通须臾危矣王冰所谓湿霍乱者生干霍乱者死以无吐泻故也治食所伤胸腹饱闷或食积痞块多服自渐消散脾胃虚者以补药用之四君子等汤山楂（五两） 神曲 半夏（各三两） 茯苓 陈皮 萝卜子 连翘（各一两）上为末淡姜汤和米糊为丸加白朮二两即大安丸健脾消积最效助脾胃克化服此饮食易化白朮（五钱） 山楂 神曲（各二钱五分） 陈皮 白为末蒸饼糊丸如绿豆大治痞满消食强胃 白朮（二两） 枳实（一两）共末用沸汤泡清荷叶少顷去叶用汤老治气弱饮食不消心中痞闷前方加橘红（一两）治饮食太过饱闷不快前方加神曲 麦芽（各一两）治破滞气能消饮食开胃前方加木香（一两）治冷气内伤前方加半夏（一两）治伤肉食辛辣浓味填塞满闷不快前方加黄连（酒炒） 太黄（酒蒸） 神曲（炒） 橘皮（各二两） 黄芩（四两）治伤湿热之物不得施化而作痞满闷乱不安大黄（一两） 枳实 神曲（各五钱） 茯苓 黄芩 黄连 白朮（各三钱） 泽泻（二钱）汤浸蒸并丸量强弱与服以利为度加木香槟榔各二钱名木香槟榔丸六和丸白朮（四两） 山楂 神曲（各二两） 陈皮 白芍（各一两） 砂仁（五钱） 老米打糊为丸治脾胃虚弱饮食不进或呕吐泻利极大病后补助脾胃人参 白朮 茯苓 山药 扁豆（各一两五钱） 甘草 桔梗 薏苡 莲肉（各一两）为末每服一钱南枣汤调服治心腹诸猝暴痛因饮食自倍冷热不调大黄 干姜 巴豆霜（各等分）上末炼蜜捣丸如小绿豆大每服一二丸利为度劳倦内伤经日远行气衰少谷气不盛上脘不行下脘不通而胃气热热气熏蒸胸中故胸中热又曰劳者温之损者补之是知劳倦者因劳而致倦也经谓之解 故人有劳心者思虑无穷有劳力者筋骨惫软致元气下流心志慵懒四肢怠惰嗜卧怯行饮食少味急以补中益气东加杜仲枸杞温补不比伤饮食先消而后补也治中气虚弱饥困劳倦人参 黄 （各一钱） 白朮 当归（各七分） 陈皮 甘草 升麻 柴胡（各五分）治脾胃不调而气弱者人参（五分） 黄 苍朮 木香（二分） 陈皮 升麻 柴胡 炙甘草七情六欲所伤七情者喜怒哀乐爱恶欲也六欲者耳目口鼻舌身意也若是者皆神思间病非若饮食劳倦之症犹有可消可温可补可调者比也故妇人得之郁而不舒多成劳病男子得之蓄而不解多成膈病虽然七情之中得祸至速者惟怒为甚六欲之中得患最大者惟色为先经目大怒则令人暴绝煎厥使血菀于上又云怒则气逆常见人大怒之后血大妄吐得此患者当以气升血亦升气降血亦降即用降气制肝汤庶得气平而愈难经曰损其肾者补其精素问云精不足者补之以味凡人色欲无节内损真阴如木之损其根水之涸其源阴精既虚相火自动故曰肾本属水虚则热矣心本属火虚则寒矣肾脉贯肝膈入肺中循喉咙系舌本肾火一动肝火随之入肺成肺嗽入喉成喉痹而潮热盗汗梦遗百病皆起病势未剧犹可图痊故制十味回生白芍（一钱五分） 当归（七分） 前胡 浓朴 陈皮（各六分） 桂（三分） 苏子 萝卜子（各熟地（四两） 山药（三两） 知母 丹皮（各一两五钱） 枸杞 茯神 泽泻 黄柏山萸 杜仲（各二两）暑症暑症脉虚身热背恶寒而垢身多汗甚者闷乱不宁然亦有轻重之别故有冒暑有伤暑有中暑冒暑者黄连香薷饮益元散泻者五苓伤暑者清暑益气汤中暑者人参白虎汤清肺汤随轻重而调治鲜有不效者昔张洁古以静而得之为中暑中暑者阴症动而得之为中热中热者阳症中暑其病必苦头痛恶寒身形拘急使周身之阳气不得发越大顺散热药主之动而得之为中热其病必大发热大渴引饮汗大泄乃为热伤肺气白虎苍朮等汤凉药主之嘻暑与热一病也奈何分动静又分阴阳彼所谓深堂大厦而受寒凉使形体拘急此正四时伤寒稍一解表则阳气自伸身热自退安得以中暑名之况大顺散本为夏热人多食凉水瓜果故用此散以治中寒呕逆耳与中暑何与若予所谓中暑者即经所谓邪之所凑其气必虚是也惟其人中气已虚故邪热得以深入是热伤气分也气分热伤则脉虚邪气横行则身热壅上则面垢背恶寒是宜以伤暑中暑名之而以重剂治之也其感之轻者则为冒暑而以轻剂调之也若中热之人中气不虚故身虽受大热此肌肉受之甚则延入肠胃或渴或泻身虽燥热而无倦怠脉必强盛而不虚弱是有余之症也当用白虎清凉解毒之剂治之非若伤暑不足之症当清当补者比也故曰脉盛身寒得之伤寒盖寒伤形而不伤气也其即避暑深堂大厦而受其寒凉之谓欤又曰脉虚身弱得之伤暑盖暑伤气而不伤形也其即气虚之人暑邪深入之谓欤 外夏月有中 一症类中暑也但中暑心与小肠受之中 太阳膀胱受之为少异耳 中（暑热）辨 张洁古云静而得之为中暑动而得之为中热中暑者阴症中热者阳症东垣云避暑热于深堂大厦得之者名曰中暑其病必头痛恶寒形体拘急若行人于日中劳役得之者名曰中热其病必头痛发热大渴引饮予阅此而疑之者已历年矣及观溯洄集而得王氏之论深合子心其言避暑于深堂广厦而得头痛恶寒等症非暑邪也身中阳气受阴寒所遏而作也此正四时伤寒之类安可以中暑名之乎夫暑热者夏令之大行也人或饥饿劳动元气亏乏暑气乘虚而入名曰中暑其人元气不虚但酷热侵伤名曰中热其实一也今乃动静分之所得何哉是论也实王氏心得之言悟于中暑中热二义尚欠明悉子复补其遗意经曰脉虚身热面垢背恶寒得之伤暑盖以其人元气本虚暑气乘虚而入心脾二经故有脉虚身热面垢燥渴背恶寒小便秘塞等症皆不足之症也若其人元气不虚而遇此亢极之阳先侵肌肤渐入肺胃故成壮热项痛肢节肿痛大渴引饮脉洪而实此皆有余之症也故治不足者清暑益气汤清燥汤人参白虎汤皆补虚清热之剂而发表通里之治不得而与焉治有余者仲景用麻黄桂枝石膏知母黄芩汤麻黄虽不宜于夏而治法大意可见丹溪用黄连香薷饮黄连解毒汤此皆发表清里之剂而补益调养之治不得而与焉故活人书云夏月得病有四症伤寒伤风脉症互见中暑中热疑似难明脉盛壮热谓之中热脉虚身热谓之中暑此以脉之或虚或盛身之壮热微热辨之也合而观之则知中暑中热惟有虚实之分断无动静之别其不可以受寒凉而名中暑也益明矣或曰夏月又有中 此又何别也予曰仲景云太阳中 发热恶寒身重而痛者成氏谓表中 也脉弦细芤迟者成氏谓暑脉虚也小便已洒洒然毛耸手足逆冷者成氏谓太阳经气虚也是可见 与暑皆以虚而受热其症二而一者也但暑中少阴心经 中太阳膀胱经为少异耳至于用药皆以人参白虎汤暑 二症岂相远哉七情六欲所伤治夏至后一切暑热腹痛及霍乱吐利烦心香薷（三钱） 浓朴 扁豆（一钱五分）冷服治症同前即前方加黄连七分治胃暑腹痛泻水肠鸣恶心治伏水香薷（一钱） 人参 陈皮 白朮 茯苓 扁豆 黄 （各七分） 木瓜 甘草 浓朴（各三分）治长夏湿热炎蒸四肢倦怠精神减少身热气高烦心便黄渴而自汗脉虚者甚良人参 黄 当归 白朮 升麻 陈皮 甘草 干葛 麦冬 黄柏 泽泻 五味 青皮苍朮 神曲黄 （一钱五分） 苍朮（一钱） 白朮 陈皮 泽泻 人参 茯苓 升麻 麦冬 当归生地 神曲 猪苓 黄柏 柴胡 黄连（各三分） 五味（九粒） 炙甘草（二分）水煎空心治暑月中热汗出恶寒身热而渴脉虚宜服人参（一钱） 石膏（三钱） 知母（一钱五分） 甘草黄连 黄柏 黄芩 栀子 煎服治中暑身热烦渴小便不利此药能燥湿分利水道实六腑化热毒行积滞逐凝血补胃降火之要药也滑石（六两） 甘草（一两）为末或灯草汤或井泉水调服（方见瘟疫）人参 麦冬（各一钱） 五味（五分）孙真人曰夏月必服五味子以补五脏气东垣曰夏月服生脉散加黄 甘草令人多气力黄芩 当归 麦冬 连翘 防风 茯苓 桔梗 生地 甘草 桑皮 紫苏 前胡燥症经曰诸涩枯涸干劲皴揭皆属于燥然燥有二义惟肺无所克则得其清肃之令肺有所资则得其化生之源故灵枢经曰上焦开发宣五谷味充肤泽毛若雾露之溉是之为气是气也即肺之气也是无所克而得其清高之令也经曰饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺是有所资而得其化生之源也由是肺液日生通调水道内润脏腑外泽皮肤何燥之有惟天北方之水既亏则南方之火自旺火能克金金不清肃此一义也又或胃气下溜莫能输脾脾气濡弱莫能输肺是母不养子子无化生此又一义也由是津液日耗枯涸日生肌肤不泽脏腑不荣皮聚而毛落皴揭而血出其燥也极矣原病式独言火盛克金水液衰少以致涩燥而未及母不荣子之义今并及之始悉治法宜壮水之主以制阳光则金无所克养脾之精以滋肺液则金有所资养血润燥斯获全功矣壮水之主方当归 白芍（各八分） 怀地（一钱） 黄柏（五分） 知母（七分） 川连（四分）山药 山萸（各一钱） 甘草（三分） 天冬 枸杞（各七分）人参（七分） 白朮 扁豆 山药 莲肉 当归（各一钱） 葛根（七分） 藿香（三分） 五味（七粒） 炙甘草 陈皮（各五分）当归 生地 熟地 黄 天冬 麦冬（各一钱） 五味（九粒） 片苓 栝蒌 桃仁（各五分） 红花（三分） 升麻如大便燥结加麻仁郁李仁各一钱肺热有气息加紫菀茸八分治血虚皮肤枯燥及消渴等症 真酥油一斤生姜捣取真汁生地二十斤洗净熟捣取汁去渣鹿角胶一斤 白砂蜜二斤一二沸去上面沫上先以文武火熬地黄汁数沸以绢滤取净汁又煎二十沸下鹿角胶次下酥油及蜜同煎良久候调治血虚肺燥皮肤折裂及肺痿咳天门冬新者不拘多少上一味洗净去皮心细捣绞取汁澄清以布滤去渣用砂锅文火熬成膏空心温酒服一二匙东垣当归润燥汤 治小便多大便秘结能喜温饮阴头退缩舌燥口干眼涩难开及于黑处见浮云细辛（二分） 甘草 熟地（各三分） 柴胡（七分） 黄柏 知母 石膏 桃仁泥 当归麻仁 防风 荆芥（各一钱） 升麻（一钱五分） 红花（二分） 杏仁（七分） 小椒（三粒）食远热服忌辛热治消中能食而燥瘦口干自汗大便结燥小便频数升麻（四分） 防风 黄 黄芩 防己 生地 当归（各七分） 柴胡 羌活（各六分） 炙甘草 甘草 龙胆草（各三分） 石膏（一钱） 知柏 红花 桃仁 杏仁（各五分） 加酒一二匙治大便燥结在齿门以辛润之生地 熟地（各五分） 炙草 红花（各二分） 当归 升麻 桃仁（各一钱）治脾胃中伏火大便秘涩或干燥不通桃仁 麻仁（去壳各一两） 当归梢 大黄 羌活（各五钱）炼蜜丸桐子大麻仁（二两） 郁李仁（一两） 陈皮（三钱） 当归稍（一两五钱） 枳壳（三钱）炼蜜丸此方不用大黄不损中气老人及虚弱人遇便结俱宜湿症湿有自外而得者有自内而生者有风湿相搏者有湿热相搏者有独伤于寒湿者要略曰太阳病关节疼痛而烦脉沉而细者此为中湿东垣曰地之湿气感则害人皮肉筋脉故卑湿之地浊气熏蒸坐卧其上百体伤感此自外而得之也经曰诸湿肿满皆属脾土故人洒水过多生冷无节脾土频伤遂成胀满此自内而生也先伤于风后伤于湿而为风湿相搏者先微汗以散其风后用五苓二妙以散其湿若大发汗则风去而湿不去湿愈成着入腑脏矣又有先伤于湿后伤于热而为湿热相搏者盖热胜则伤血血不养筋故大经短软而为拘挛湿胜则伤筋筋不束骨故小筋弛长而为痿当先用清凉以散其热后用疏利以行其湿斯有次而获愈矣又有冬月初春人居寒湿之地寒气袭人湿乘机入经曰寒湿之中人也令人皮肤不收肌肉坚紧营血涸卫气去故曰虚急宜以四逆东加苍朮羌活温以散之否则与中寒相等而患不小矣此五症者皆究湿家之所不容废也附湿热相生论丹溪曰湿土生痰痰生热又曰湿生热热伤血是热亦有因湿而生者医林类集云热气熏蒸水液不行日久成湿是湿亦有生于热者故治湿者见大便奔急小便淋涩胸腹燥满此湿中有热也治湿而宜兼治热也治热者见有脉细而首如裹后重而粪稀溏此热中有湿也治热而宜兼治湿也外有燥热者目赤口干便秘烦躁又当润药以润其燥非治湿热者论也附燥热湿热不同论病有燥热者有湿热者夫热一也而有燥与湿之不同何哉易曰水流湿火就燥然则燥湿之义其来远矣今按燥热多属心火而成湿热多属脾湿而致刘河涧曰将息失宜心火暴盛然暴盛之后虽成眩仆而暴盛之势横行肠胃津液消亡遂成秘结斯时也芩连枝柏百剂何补必也润之乎故轻则通齿汤润肠九重则三一承气汤不数剂而获愈矣丹溪曰湿土生痰痰生热热在肠胃之外湿在肠胃之中故大便稀溏而后重下迫兹时也八物十全百剂何益必也燥之乎故轻则茯苓散湿汤倍加苍朮羌活重则羌活胜湿汤倍加芩连栀子亦不数服而即愈矣由是观之则知燥者润之譬则火燔炽而有水以制之也湿者燥之譬则水濡渗而有土以制之也五行之理不精辨之可乎虽然燥者润之固矣不有养血以为之本乎盖养血则阴气日生阳不独旺血液流行肠胃滋润何燥结之有哉湿者燥之固矣不有健脾以为之本乎健脾则宗气日举营卫流通热化为汁湿化为溺又何湿热之有哉治湿从外受一身尽痛肩背不可回顾此太阳气郁而不行以风药散之脊痛项强腰似折此太阳经不通行此药主之羌活 独活（各一钱） 本 防风 炙甘草 川芎（各五分） 蔓荆子（三分）食前温服如身重腰痛沉沉然经中有寒湿也加酒洗汉防己五分治脾胃虚湿从生者本方加羌活苍朮酒芩木通散风行湿最妙治湿淫于内脾胃不能克制有积饮痞膈中满苍朮 浓朴 陈皮 甘草治湿生于内水泻小便不利本方加茵陈名五苓散治饮食内伤停湿胸满肿胀发黄本方加羌活名加味五苓散治湿胜身痛小便不利体重发渴治湿热腰膝疼痛黄柏（乳润一宿） 苍朮（米泔水浸七日）等分为末或丸空心水酒服三钱治独伤寒湿症加羌活苍朮温以散之煎热凉服治湿郁成黄胆寒热呕吐而渴身体面目俱黄小便不利不思食莫能安卧黄连 黄芩 栀子 防己 白朮 苍朮 陈皮 青皮 枳实（各四分） 赤苓 泽泻（各五分） 茵陈（治风湿脉浮身肿汗出恶风或周身疼痛白朮（二钱） 黄 防己（各三钱） 甘草 姜三片枣二枚治受山岚障气及出远方不服水土吐泻下利苍朮 半夏（各八分） 浓朴 藿香（各四分） 陈皮（五分） 甘草 姜一片火症火何自而起乎气不得其平也五脏六腑皆有气得其平则营卫冲和脏腑舒畅何火之有苟一经之气失其常度致有冲逆搏击乖隔沉滞此火所由起也火在诸经或一经之自病或别经之见克或二经之遗病或数经之合病然亦有虚火实火相火燥火湿火郁火猛烈之火无名之火皆不可不知也当尝忿 生肝火忧虑生肺火焦思生心火劳倦生脾火思想无穷生肾火此五者皆本经之自病也本经自病则治本经尤防别经相克心火太过必克肺金清肃之令衰矣肺经太过必克肝木发生之气萎矣肝木太过必克脾土化生之源堕矣脾土太过必损肾水津液之源涸矣肾水太过反助心火君主之官夺矣此五者别经之相克也别经相克则治在别经尤加救本经之药其二经之遗病者何也如肺有火咳嗽日久必遗热于大肠成泄泻矣如脾有火口渴口干必移热于胃则胀满生矣如心有火炎灼日久必遗热于小肠则成小便淋闭如肝有火胁痛日久必遗热于胆则成汁溢而口苦如肾有火盗汗遗精必遗热于膀胱则成白浊淋沥此则治在脏而腑病自消焉又或有数经之合病者端绪难寻攻伐未易此则当择其尤重者而切治之审其先发者而专攻之或上病而下取之如目疾赤肿大痛用防风通圣倍硝黄以泻下焦之类是也或下病而上取之如下焦寒泄灸百会穴以举散下焦之寒是也此精微之理寓其中非深造者莫之悟也火症有实火焉心火燔灼胃火助之而元气未损真精未亏或因醇醪蕴热或因暴热外侵目赤喉痛胸满气喘宜正治之所谓祛热不远寒是也如黄连解毒白虎天水导赤泻白左金承气皆治实火当审经而选用中病则止毋过剂以损真阳有虚火焉东垣曰饮食所伤劳倦所损或气高而喘身热而烦或脉洪大而头痛或口发渴而身热症象白虎但脉虚而不长也以实火治之立殒惟当以甘温补其中兼甘寒以泻其火则愈故立补中益气汤以补之调中益气汤以调之当归补血汤以养之皆善又有相火焉相火者原无定位寄于肝肾二经之间乃下焦胞胳之火元气之贼也相火一动便上肝膈入肺中循喉咙系舌本令人身热咳嗽咯血遗精肌肉消削此雷龙之火非芩连栀子硝石之所能治也必于河间所谓养血益阴其热自退丹溪所谓滋阴则火自降王冰所谓壮水之主以制阳光此皆救本之治乃所以深治之也又有燥火焉燥火起于血衰血衰则营卫涩滞脏腑不润肠胃行迟大小便秘兹时也芩连栀柏百剂无补必也其润之乎急则治其标通齿汤八正散润肠丸润之于先缓则治其本四物汤桃仁麻仁郁李仁白砂蜜润之于后庶几血可生燥可泽而火可痊矣有湿火焉湿生乎热热生乎湿湿热相生多成胀满或痿与鼓从而生焉故有大便久秘及更衣则又溏甚兹何以故盖热在肠胃之外故秘湿在肠胃之中故溏此当用东垣胜湿汤重加芩连少加五苓并二妙散香连丸斯湿热兼治之矣有猛烈之火丹溪所谓火盛不可骤用寒凉须以生甘草兼泻兼缓盖恐扑之而愈张抑之而愈扬惟和以养之则猖狂自定诚妙论也又有郁火焉郁火抑遏于脾土之中东垣用升阳散火汤以汁之所谓火郁发之者是也若真元真阴虚惫皆不可发慎之慎之又有无名之火一发即不知人或狂言失志或直视声鸣或手足螈 或目闭无言或发数日而终者或一发便脱者或卧枕而逝人不及知者既无经络之可寻又无脉症之可据即内经所谓暴病暴死皆属于火非是之谓欤或问诸症皆敷明其理而火症独谆谆千言不置此何以故予曰江南之病惟火十居八九医者视为泛常朦胧处治乖谬殊甚予经历此症数十年故以躬行实践详着此论以为后学引进云耳有志深造者自有素问难经在焉附燥热湿热不同论（方见暑症）（方见瘟疫）治心热小便黄赤生地 木通 甘草 各等分煎服治心痞实热狂躁面赤黄连 黄芩 大黄（各等分）治肝脏火实左胁作痛黄连（一两） 吴茱萸（五钱） 粥丸白朮陈皮汤送下治肺火为患喘满气急 桑白皮 地骨皮 甘草（各一钱）治脾家伏火唇口干燥藿香（二钱） 山栀（一两） 石膏（五钱） 甘草（三两） 防风治六腑有实火上烦渴下便闭赤涩即六一散治火郁上焦大热面赤（方见中风）治三焦有火嗌喉干燥小便赤大便闭结黄连 黄芩 黄柏（等分）大黄 黄连 黄芩 水丸治虚火冲发治虚烦（方俱见内伤）君火即心火亢极宜以实火心经药处治心火挟虚者宜用后三方宁心保神益血固精壮力强志令人不忘清三焦化痰涎降烦热定惊悸疗嗌干口苦育人参 玄参 杜仲 天冬 远志 熟地 百部 桔梗 丹参 柏子仁 五味 甘草 茯神茯苓 麦冬 菖蒲 酸枣等分蜜丸弹子大黄连（一钱五分） 朱砂 生地 归身 炙甘草（各五分）为末汤浸蒸饼丸黍米大每服十五丸食后津液咽下当归 川芎 白芍 生地 茯苓治相火方治肾火从脐下起者肾火衰也黄柏（炒褐色为末）水丸气虚四君子汤下血虚四物汤下治肾火起于涌泉之下黄柏（十两酒浸） 知母（六两酒浸）炼蜜为丸生津益血升水降火明目清心芎归 白芍 熟地 菊花 枸杞 黄柏 知母 炼蜜丸如梧桐子大治燥火方（方见燥症）治大便秘小便涩大黄 瞿麦 车前（各一钱） 木通 蓄（各八分） 滑石（二钱） 栀子（七分） 甘草（五分）治大便不通（方见燥症）四物汤本方加桃仁麻仁郁李仁（方见中风）治湿火方（方见湿症）治湿得便利湿自去矣（方见瘟疫）（方见湿症）治郁火方治食冷郁遏阳气于脾土之中火郁则发之义也 火郁汤（方见郁症）升麻 葛根 羌活 独活 人参 白芍（各五钱） 柴胡（八分） 防风（二钱五分） 甘草（二郁症内经曰木郁达之谓吐之令其条达也瓜蒂散盐汤探吐火郁发之谓汗之令其疏散也升阳散火汤土郁夺之谓下之令无凝滞也三承气汤备急丸金郁泄之谓渗泄解表利小便也麻黄葛根汤小柴胡四苓散水郁折之谓抑之制其冲逆也大补丸滋肾丸此治五郁之大旨也丹溪曰气血冲和百病不生一有拂郁诸病生焉谓郁有六症气湿血痰火食也气郁者其状胸满胁痛脉沉涩治用二陈加香附苍朮抚芎 湿郁者周身走痛或关节痛 阴寒则发脉沉细缓头重痛治用升阳除湿汤 血郁者四肢无力能食便血脉沉涩芤治用四物加桃仁红花青黛芎附 痰郁者动则喘寸口脉沉滑二陈加海石南星香附栝蒌仁化痰丸 火郁者目瞀小便赤涩脉沉数二陈加栀子青黛香附苍朮抚芎 食郁者嗳酸胸满腹胀不能食左寸脉平和右寸脉紧盛二陈加香附苍朮山楂神曲麦芽保和丸 郁者结聚而不散不发越之谓故治郁当以顺气为先消积次之通用越鞠丸六郁汤诸郁脉皆沉沉则为郁但兼血气痰火湿食芤涩滑数缓紧之不同耳郁在上则见于寸郁在中则见于关郁在下则见于尺诸郁用药春加防风夏加苦参秋冬加吴萸凡郁在中焦以苍朮抚芎开提其气以升之假令食在气上气升则食自降越鞠丸通治诸郁香附 苍朮 抚芎 栀子 神曲等分水丸绿豆大六郁汤治诸郁陈皮（一钱） 半夏 苍朮 抚芎（各一钱二分） 赤茯苓 栀子 香附 炙甘草 砂仁（各五气郁加乌药木香槟榔紫苏干姜倍香附砂仁湿郁加白朮倍苍朮 火郁加黄连倍栀子 痰郁加瓜蒂散治木郁（方见中风）及盐汤探吐法烧汤温服探吐升阳散火汤治火郁（方见火症）火郁汤火郁者内热外寒脉沉数羌活 葛根 升麻 白芍 人参（各七分） 柴胡 甘草（各三分） 防风 葱白五根大承气汤土郁者痞满燥实脉来有力而实宜用此方（方见瘟疫）备急丸治土郁麻黄葛根汤金郁者喘满脉浮麻黄 葛根（一钱） 赤芍 淡豉（半勺）小柴胡汤（方见瘟疫）四苓散（方见湿症）滋肾丸治水郁（方见火症）二陈汤治气郁大补阴丸水郁者腰腹痛足下热 黄柏一味炒褐色丸服升阳除湿汤治湿痰火食四郁 升麻 柴胡 防风 神曲 猪苓 泽泻（五分） 苍朮（一钱） 陈皮炙甘草 麦芽（三分）食后温服四物东加桃仁红花治血郁（方见中风）痰症痰者津液所结火炼成痰盖无火之人津液四布滴入心泡变赤则成血矣惟有大热熏蒸则津液炼成痰轻者治之火渐降痰渐消血渐生尤可安矣重者不生血而生痰劳病是也然痰症不同有燥痰有湿痰湿者燥之南星半夏苍朮枳实之类燥者润之栝蒌杏仁贝母花粉海粉之类大法痰在上焦宜涌吐中焦宜解化下焦宜攻利当分虚实为急虚者可补如六君子通治气虚生痰四物东加贝母通治阴虚生痰实痰可攻如瓜蒂散吐风痰益元散治酒热痰保和丸攻食积痰神术丸救痰饮滚痰丸化痰丸下诸痰从齿门泄去惟实人宜用虚者误服立殒外有妇人郁怒心火亢甚津液生痰不生血致肌烁不月要略谓昔肥今瘦者痰也亦宜四物东加开郁清心顺气之剂稍兼化痰总之治痰者必以健脾为主顺气为先盖健脾则痰运气顺则痰行健脾补中用参苓白朮散八味丸是治其本也然须看痰火孰急火盛先治火痰盛先治痰但不可亏损其真气致难收功丹溪云痰在胁下非白芥子不能达痰在四肢非竹沥不能行脉浮当吐二陈汤管一身之痰咸致论也又曰治痰用利药过多致脾气虚则痰易生反多又曰虚弱人中焦有痰胃气亦赖以养不可尽攻尽攻则愈虚而愈剧又不可不知其它症变多端王隐君论议备悉学人最宜潜玩枳实泻痰有冲墙倒壁之功黄芩治痰假其下火也天花粉大能降上膈热痰海粉能降热痰能燥湿痰能消顽痰 师云痰火日久脉气渐虚医家用参 以助元气脉愈虚涩甚至加促倦弱益甚此其故何哉细思其故脉属于血气以鼓之古 字以血字在旁意可想见今痰火日盛血液渐衰火助阳旺阴气将竭用参 则阳愈盛阴愈虚脉遂或涩或促或微或代医不察理坚诸症挟痰歌水谷消磨气血成滋荣脉络壮元精七情四气时冲逆脾胃旋伤惰营运胃口从兹留宿饮致令精液作痰凝因而随道皆壅塞却是痰涎滞在经或痒或麻或痛痹或留肌膜结瘤瘿皮间肿痛燔如火心下寒疼冷似冰流入胁稍成癖积行成髀 作酸疼或如棉絮如梅核或若桃胶蚬肉形吐不出而咽不下分明郁积在胸间或为喘满心嘈杂呕吐痰涎碧甸清攻上头时眩晕倒眼 目禁耳中鸣嗌喉闭塞牙关紧嗳气吞声呕逆频夜卧不安奇怪梦游风肿痛并无名怔忡健忘时惊怖癫走痴呆不识人久泻肠枯形积垢中风瘫痪失声音女人白带男儿浊经血愆期赤白淋荏苒做成痨瘵病风痫螈 手挛筋遍身习习如芒剌一线寒穿背脊心如斯怪异延缠病都是痰涎里面生 盖痰为患在心经则昏冒不知人在肝经则胁胀眩晕在脾经则成泄泻在肺经则喘不休在肾经则骨软腰惫骨软腰惫治湿痰管一身之痰（方见中风）治气虚生痰治阴虚生痰治风痰治酒痰即六一散治食积痰（方见内伤）治痰饮苍朮（一斤米泔水浸） 生芝麻（五钱用水二小钟研细取汁） 大南枣（十五枚去核用肉）苍朮焙干为末后用芝麻浆及枣肉和匀如梧桐子大治湿热食积成窠囊老痰大黄 黄芩（各半斤） 沉香（五分） 礞石（一两炒黄）上细末滴水丸黍米大每服四五十丸度人强弱加减丸数南星 半夏 蛤粉 贝母 栝蒌 香附 杏仁 青黛上以前六味研细宜用去皮皂角捣碎浓煎汁擂杏仁泥以姜汁和蒸并丸如绿豆大再用青黛为衣每服五十丸姜汤下治上吐痰下泻痰 陈皮（一斤去白盐水洗） 甘草（二两炙） 丸如绿豆大八味丸 治肾经痰 熟地 山药 山萸（各四两） 茯苓 泽泻 丹皮 附（一钱）桂炼蜜丸如梧桐子大治年高痰盛气实 苏子 白芥子 萝卜子 煎服治痰火通用 陈皮 杏仁 枳实 黄芩 栝蒌 茯苓 胆星 制半夏 姜汁为生黄芩 炒黄芩 半夏（各一两） 泽泻 黄连 胆星 枳壳 白朮 陈皮（各五钱） 白矾（一钱）上为细末汤浸蒸饼入姜汁丸如梧桐子大每服一钱二分萝卜汤下咳嗽内经曰秋伤于湿冬生咳嗽河间曰咳谓无痰而有声肺气伤而不清也嗽谓无声而有痰脾湿动而生痰也咳嗽谓有声而有痰盖因伤于肺气动于脾湿咳而且嗽也然嗽症不同有因风寒暑湿之邪伤肺而嗽者此外因也必显症于外鼻塞声重恶寒是也治法因风寒嗽者三拗东加知母脉浮大有热加黄芩生姜喘嗽遇冬则发此寒包热也解表则热自除感冷则嗽者膈上有痰二陈东加枳壳黄芩桔梗苍朮麻黄木通生姜有郁火于肺而嗽者有声无痰面赤是也俗名为干咳嗽难愈治法夏月火炎上嗽最重宜用芩连栀子上半日嗽多胃中有火知母石膏降之午后嗽多者属阴火盛四物加知母黄柏麦冬五味黄昏嗽多者火气浮于肺不宜用凉剂五味五倍敛而降之早晨嗽多者此胃中有食积至此时火气流入于肺中宜知母地骨皮清之有湿痰嗽者嗽动便有痰声痰出嗽止是也治法用二陈加南星贝母竹沥海石海粉青黛栝蒌痰因火动逆上作嗽者先治火宜栀柏芩连后治痰用前药通用清气化痰丸有阴虚嗽者其气至下而上多重于夜分是也治宜四物合二陈顺而下之加栀柏尤佳有劳嗽者盗汗出兼痰多作寒热干嗽声哑痰中有血丝红点是也治宜补阴清肺嗽而痰中带红点者四物汤加知柏五味人参麦冬桑皮地骨皮阴虚劳嗽通用百部款花紫菀百合沙参麦冬五味知柏芩芍生地内热骨蒸加地骨丹皮又有肺胀嗽者动则喘气急息重是也肺因火伤遂郁遏胀满治主收敛用诃子为君佐以香附海粉青黛杏仁之类咳嗽左不得眠者肝胀宜小柴胡加青皮白芍药川芎当归入嗽药右不得眠者肺胀宜桔梗枳壳栝蒌黄芩甘草少入青皮白芍以上二症皆难治嗽而胁痛者宜用青皮疏肝气有因火盛久嗽成肺痈肺痿者则云门中腑作痛吐咯脓血臭秽不可近是也治痈用丹溪桔梗汤治痿宜养气养血清金用丹溪海藏紫菀汤知母茯苓汤大抵咳嗽有痰居多治嗽者当以治痰为先治痰者当以顺气为主故以南星半夏利其痰而嗽自愈枳壳橘红顺其气而痰饮自除凡诸嗽须分新久用药如肺虚久嗽加五味子款花紫菀兜铃之类补之若肺实有火邪者宜桑皮花粉片芩杏仁枳壳桔梗之类泻之夏月嗽而发热者谓之热嗽小柴胡加石膏知母冬月嗽而发寒热者谓之寒嗽小青龙加杏仁凡嗽春是春升之气夏是火炎于上秋是湿热伤肺冬月风寒外束用药发散之后必以半夏等药逐其痰庶不再作一伤寒有水结胸嗽者宜小青龙小半夏茯苓汤嗽脉宜浮滑忌弦数细涩 一伤风寒咳嗽七日内必大嗽七日后必生清痰痰稠吐出则嗽方愈风寒的方可用三拗东加桔梗紫苏 一产妇伤风嗽治宜驱风散邪带表四物汤如风邪未尽即行补法令嗽不止久久成劳则难治矣 一劳嗽上嗽下泄一用嗽药嗽虽止则泻又盛服香连丸泻虽止又复嗽盛其故何也盖肺与大肠为表里此脏腑俱病不可兼治者死 一久嗽肉脱者用嗽药多不效补中健脾则嗽止此子虚补其母以脾主肌肉病有本而标之之意也然病多不救经曰大肉已脱九候虽调尤死是也 一阴虚火动发而为喉痹者哑者不治嗽而大便泄者难治嗽而发热不止者难治 一新嗽易愈久嗽难愈所以难愈者由病邪传变而入深也一肺痈作痛肺痿不痛痿病重而痈病稍轻俱难治诸症挟痰歌方俱见中风（方见痰症）治肝胀嗽加青皮白芍芎归（方见瘟疫）治风寒嗽亦治水结胸嗽麻黄 杏仁 甘草 风寒加知母脉浮大有热加片芩喘嗽遇冬则发方此寒包热也解表则热自除枳壳 桔梗（一钱） 麻黄 防风（五分） 甘草 陈皮 紫苏 木通 黄芩（各七分）严寒去芩加杏仁（五分）治干咳嗽生地（四斤） 茯苓（十二两） 人参（六两） 白蜜（二斤）四共熬成膏治咳嗽肺虚人参 黄 五味 紫菀 熟地 桑皮加龙眼四枚煎服治嗽而失声诃子 五味 甘草 黄芩治痰嗽嗌干声不出人参 陈皮 半夏 桔梗（各一钱） 麦冬 五味（十粒） 茯苓 桑皮 知母 骨皮（五分） 枳壳 杏仁 黄连（八分） 款花（七分） 贝母（一钱五分）治肺痈咳嗽脓血嗌干小便赤大便涩桔梗 贝母 当归 栝蒌 枳壳 桑皮 薏苡 防己（一钱） 甘草节 杏仁 百合（五分）治咳中有血虚劳肺痿人参 茯苓（各一钱） 紫菀 阿胶（各五分） 知母 贝母（各一钱五分） 桔梗 甘草五味 莲肉（四个）治咳嗽不已往来寒热自汗肺痿茯苓 甘草 知母 五味 人参 薄荷 半夏 柴胡 白朮 款花 桔梗 麦冬 黄芩川芎 阿胶（四分） 加姜二片治水结胸干呕发热而喘咳麻黄 防风（二钱） 细辛 干姜 甘草 桂枝 五味 半夏治肺感伤邪咳嗽吐痰陈皮 半夏 五味 干姜 桂心 杏仁 细辛 阿胶 炙甘草 加姜三片枣二枚温服此方冬 月寒冷之时触胃寒邪而未郁热者极效如久咳嗽郁热者切不可用治小儿咳嗽白芥子（五钱） 橘红 胆星 香附（各二钱五分） 枯芩 青黛 麻黄（各二钱） 杏仁（三钱） 苏梗 桑皮 贝母（各一钱五分） 萝卜子（三钱五分） 朱砂为衣治男妇久嗽不止柏枝 槐子 生矾等分为末面糊丸如桐子大每服百丸临卧冷茶下卷二哮喘肺为五脏华盖主持诸气肺气受伤呼吸之息不得宣通则哮喘之病生焉哮以声响言喘以气息言喘促喉中如水鸡声者谓之哮气促而连续不能以息者谓之喘喘有虚实皆由痰火内郁风寒外束而致风寒外束而喘者此外感有余脉多浮大宜解表而喘自除九味羌活加减有风痰上逆作喘喘动便有痰声脉多浮滑治先降气气降则痰清二陈加痰药有火炎上喘者乍进乍退得食即减食已即发此胃中有实火膈上有稠痰有余之喘也脉洪数疾二陈加芩连栀子不可作胃虚妄投燥热药有阴虚者自脐下火起上逆而喘脉弦数细四物加知柏芩有气上逆而喘者苏子降气汤气虚及病久者脉软弱无力宜补中益气六君子汤或五味子东加白朮或生脉散加阿胶气实因服补药而喘者三拗汤有水逆作喘者脉沉涩宜小青龙半夏汤但气虚发喘必自汗出阴虚发喘者疾行则喘甚静坐则喘息此秘验也凡人喘未发时以扶正气为主已发以攻邪为主哮喘专主于痰实者宜用吐法亦有虚而不可吐者治哮必使淡滋味不可纯用寒凉药必兼散表用青州白丸子有效又有短气不足以息者似喘但有虚有实不可作喘治虚者宜六君子加五味麦冬实者痰气阻碍导痰汤肾虚不能 气者补肾丸金匮要略云短气不足以息者实也此言痰实内经曰凡遇喘有数症不治者上喘下泄者死两寸脉下陷者死喘疾危笃鼻出冷气者此肺绝也死身汗如油喘而不休此亦阳气脱也死若上喘而小便自利者亦死前喘症一风寒外束 一风痰上逆 一火盛炎上 一阴虚发喘 一气上逆而喘 一水逆作喘喘病每年至寒即发此为常病不可峻攻须以疏风散表治外感风寒发喘（方见瘟疫）治痰壅作喘（方见中风）治阴虚喘治气上逆而喘当归 前胡 浓朴 陈皮 甘草 半夏曲 苏子 姜三片 枣二枚治气虚发喘（方见中风）治气虚误服补药发喘治水逆喘（方俱见咳嗽）治胃虚喘人参 五味 麦冬 杏仁 陈皮 生姜治久病气虚喘治哮半夏（七两） 南星（三两） 白附子（二两） 川乌（五钱去皮脐生用）上末以绢袋盛之井水摆渣尽为度置瓷盆中日晒夜露春晒五日夏三秋七冬十日去水晒干候至饼研细以占米糊丸如绿豆大每服十丸至十五丸止姜汤下不拘时服如瘫痪风湿酒下若小儿惊风及发哮或用薄荷或荆芥汤下三五丸治痰阻短气治肾虚短气磁石 菟丝子（二两） 五味子 熟地 枸杞 楮实子 覆盆子 肉苁蓉 车前子 石斛沉上末炼蜜丸如桐子大治肺虚感寒气逆膈热作哮作喘白果（二十枚炒黄） 黄芩 杏仁（一钱五分） 桑皮 苏子 甘草 麻黄 半夏 款花（一钱） 姜（二片）治小儿哮方鸡一个入蜗牛二条在内以纸封口煨熟待盐油化尽与服数十丸即愈治哮喘神验方天麻 桔梗 防风 半夏 枳壳（各七钱） 朱砂（一钱五分） 青礞石（火炼存性） 雄黄（二钱） 胆星（一两） 巴豆霜（五分去油）上末清水丸粟米大小儿每用三分大人七分姜汤下忌猪油疟症疟者虐也寒热令人难当故以疟名内经曰疟之始发也阳气并于阴则阳虚而阴盛外无阳气故先寒栗也阴气逆极则复出之阳阳与阴并之于外则阴虚而阳实故先热而后渴又曰卫气者昼行于阳夜行于阴邪气得阳而外出得阴而内薄内外相搏是以日作其间日而作者何也其邪气之舍深内搏于阴阳气独发阴邪内着阴与阳争不得出是以间日而作也故先伤于寒后伤于风则先寒而后热名曰寒疟先伤于风后伤于寒则先热而后寒名曰瘟疟其但热而不寒者阴气内守阳气独发则少气烦冤手足热而欲呕名曰瘅疟此内经言得疟之由临发之故昭著详悉然此得指风寒二症言之后世嗜欲日滋故于风寒之外又有暑疟有痰疟有热疟有食疟有虚疟有湿疟有 疟有牝疟暑疟者脉虚身热面垢背恶寒多汗清暑益气汤人参香薷饮天水散痰疟者发时便见痰声或咳嗽或涌喘二陈汤四兽饮加黄芩柴胡贝母苏子等药热疟者独热不寒频渴频饮烦躁如狂黄连解毒汤三黄石膏汤小柴胡去参加白虎汤食疟者见食即恶中焦闷郁不舒必从饮食得来橘半枳术大安丸或大安丸作汤加人参黄芩柴胡最当虚疟者怠惰嗜卧不喜食呕吐自汗补中益气汤倍柴胡调中益气汤倍白朮湿疟者寒热身重骨节烦痛胀满自汗善呕因汗出复浴湿含皮肤羌活胜湿汤苍朮柴胡五苓散 疟者老疟也或经数月或历数年或血气大虚或痰饮阻隔或疟母痞块虚者补之痰者化之痞块者鳖甲散加补药以消之牝疟者寒多不热但惨戚振栗病以时作此则多感阴湿阳不能制阴也河间苍朮汤浆水汤主之其先寒后热者则用加减青皮饮先热后寒者则用柴胡加减桂姜汤瘅疟者即热疟也治亦同法其前疟症有夜发及薄暮发者此病在阴分必用血药渐到阳分方愈丹溪曰无汗要有汗散邪为主带补有汗要无汗补正气为主带散疟家渴用生地麦冬花粉牛膝知母黄柏干葛生甘草甚则加石膏一钱又曰 疟三日一发阴经受病也其病难愈必先与参术陈皮白芍等剂佐以本经引用之药若得汗而体虚又须重补俟汗通身过委中方是佳兆东垣曰夏月天气上行秋月天气下行治者当顺天道如先寒后热太阳阳明合病白虎加桂也此天气上行宜用之若天气下行则不宜泻肺宜泻命门相火则可矣二人之言至理存焉学人宜详味之疟症附列疟症先热后寒者何也疟之寒热皆由冬月外中风寒邪气沉于皮肤藏于骨髓至夏秋暑热脑髓烧灼腠理开通邪气自汗而出出则阴虚阳盛故大热也邪气复入则阳虚阴盛故大寒也疟症先寒后热者何也邪气搏于阴中营气虚则卫气入卫气入则腠理空疏阳陷阴中故肌肉为先寒也邪正交争则体战栗而寒然邪终不胜正故卫气挟营气邪气复居腠理阴从阳出由是混淆而成大热也终则三气各舍其位 然汗出而疟解矣即亢则害承乃制之义也瘅疟但热而不寒也原感邪气藏于皮肤分肉之间内不入于阴中阳气独发故也 疟者营卫俱病中气极虚故难愈凡疟一日一发二三日一发者平人卫气日行于阳廿五度夜行阴廿五度受邪轻则正气未虚而行稍缓日与邪气会遇遇即作矣受邪甚则正气伤位而行迟二三日始得一会故隔日发也发即汗出为中虚宜补终日无汗为邪实且解表似疟数症有虚损痨瘵似疟者每日午后恶寒发热至晚亦得微汗而解脉必虚濡而数不大弦为辨耳治当滋阴药伤寒病八九日如疟状阳明病日晡发热似疟少阳往来寒热似疟各随本经病治不可紊同乱治戴氏曰寒热发作有期者疟也无期者杂病也学人不可不辨 妇人热入血室其血结寒热似疟又有伤食有香港脚皆发寒热似疟也此外又有血气两虚之症其初发似疟初间隔二三日一发渐二日一发再一日一发剧则一日二三发此病方书不载亦无治法病者多不救惟内经上列之 帝曰大热复恶寒发热有如疟状或一日一发或间数日发其故何也 岐伯曰胜复之气会遇之时有多少也阴气多而阳气少则其发日远阳气多而阴气少则其发日近此胜复相薄盛衰之节疟亦同法治先寒后热白朮 茯苓 半夏 柴胡（各一钱） 知母 青皮 陈皮 黄芩（各七分） 浓朴 草果（各四分） 甘草 姜三片凡治瘅同此方去浓朴加石膏（一钱五分）治先热后寒寒多热少或独寒不热者柴胡 茅术 川芎（各七分） 黄芩 牡蛎（各六分） 花粉（五分） 甘草 桂枝 干姜（各三分） 姜三片枣二枚治气虚痰饮结聚者陈皮 半夏 茯苓 甘草 人参 白朮 草果 乌梅 姜三片枣二枚盐少许入煎药有汗要无汗方人参 白朮（各八分） 黄 （生用一钱） 归身 酸枣（七个） 升麻（三分）柴胡（四分） 黄芩（六分） 陈皮（五分） 五味 甘草 麻黄根无汗要有汗方柴胡 葛根（一钱） 苍朮 川芎 黄芩 知母（七分） 石膏（一钱二分） 青皮（七分） 升麻 甘草 姜三片治疟夜发方柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 青皮 麦冬 川芎（各七分） 归身（八分）生地（五分） 白芍（一钱） 姜三片枣二枚治瘅疟方凡疟独热不寒大热大渴夏秋多此病知母 麦冬 花粉 葛根（各七分） 黄芩 生地 柴胡 牛膝（各五分） 石膏（一钱二分）截疟通用方常山（一钱五分） 槟榔（一钱） 丁香（五分） 乌梅（一个） 知母（七分） 酒一杯入药浸一宿次早饮下又方（截疟通用） 疟发于阳分上午作者此方验丁香 槟榔 陈皮 恒山 酒一杯浸一宿次早用滚水 熟去渣服不可至灶上煎治久疟间一日二日三日一发者人虚不可用劫法以制此汤兼清兼补人参治虚疟验方人参 白朮 茯苓 白芍 柴胡 黄芩 青皮 陈皮 槟榔 常山 泽泻治久疟方何首乌 青皮（各一钱）水酒各半煎服治久疟脾虚神验方白朮（八两土炒黄） 陈皮（一钱） 研末粥丸大人服三钱小儿减半即愈傅山翁治虚疟神方人参白朮与黄 白芍青皮及陈皮 槟榔草果乌梅贝 虚疟一帖似神医过下午发者验柴胡 知母（各三钱） 当归（一钱） 陈皮 如阴虚甚加何乌一钱未发预二时热服又方（曾验）柴胡 泽泻 胡麻子 生姜又方柴胡 白朮 黄芩 藿香（各二钱五分） 草果（三钱五分） 乌梅（七个） 升麻（四分）酒水各一钟日未出时服又方砒霜（一钱） 绿豆（四十九颗）研末和匀大人每服八厘小人五厘无根水下即吐为妙不拘久远全愈霍乱霍者挥霍眩晕乱者心神撩乱其症由外有所感内有所伤阴阳乖隔以致心腹疼痛呕吐下利增寒壮热头痛眩晕治法当分寒热在渴于不渴别之渴而多饮水者此热与暑也治宜五苓散益元散香薷饮桂苓甘露饮不渴不饮水冬月感寒及夏月多食瓜果生冷者此寒也治宜理中汤丸甚者加附子内伤挟外感增寒壮热者治宜五积散痰裹食者治宜二陈汤下保和丸邪在上焦则吐邪在下焦则泻邪在中焦则吐泻兼作此湿霍乱易治以所伤之物尽出故也干霍乱者欲吐不得吐欲泻不得泻心腹疼痛所伤之物不出壅闷正气关格阴阳其死甚速急用吐法救之治霍乱通用六和汤藿香正气散转筋属血热四物东加黄芩红花苍朮木瓜南星若转筋入腹及通身转筋者不治上吐下利躁扰烦乱者方可谓之霍乱若止见呕吐而利不烦乱经止谓吐利非霍乱也霍乱慎勿与谷食虽米汤一呷下咽即死必待吐泻止过半日饥甚方可与稀粥少许以渐将息不若芦积丸为妙五苓散治热多欲饮水者阳邪也（方见瘟疫）益元散（即六一散）香薷饮（方见暑症）桂苓甘露饮桂心 人参 黄 茯苓 白朮 滑石 甘草 葛根 泽泻 石膏 木香 寒水石理中丸治寒犯太阴经腹满吐泻霍乱寒多不饮水人参 白朮 干姜 炙甘草等分为末蜜丸如弹子大每服一丸滚汤下五积散治外感内伤增寒壮热半夏 干姜 姜枣葱白煎服二陈汤治痰盛眩晕（方见中风）保和丸治伤食吐利（方见内伤）六和汤治霍乱吐泻不止转筋白朮 甘草 半夏 砂仁 杏仁 人参（各五分） 赤苓 藿香 扁豆 木瓜（各一钱）浓朴（二钱） 香薷（一钱冬日不用） 姜三片枣二枚藿香正气散治内伤外感霍乱（方见内伤）四物汤加酒芩红花南星苍朮治霍乱转筋四生散治中气不和吐泻霍乱陈皮 藿香救干霍乱方用生姜煎浓汁少加炒盐滴桐油数点频频灌下二三碗用鹅毛选吐如不吐急用瓜蒂散吐之若终不吐用备急丸通之庶几可生稍怠缓泄泻按人之身贲门为胃上口水谷自此入于胃齿门为胃下口水谷滓秽自此入于小肠小肠一十六折水谷赖以缓行阑门为小肠下口水谷自此秘别分秽为浊入大肠分水为清入膀胱若水秽不厘清浊不别则皆入大肠而为泄泻此泄泻之由也经云湿胜则濡泄又曰暴注下迫皆属于热又曰诸病上下所出水液澄彻清冷皆属于寒又有夏月受暑而为水泻者亦热之类也戴云凡泻水腹不痛者湿也完谷不化者气虚也腹痛泻水肠鸣痛一阵泻一阵者火也或泻或不泻或多或少者痰也腹痛甚而泻泻后痛减者食也泄泻亦是急症但暴泻为轻久泻为重暴泻元气未衰湿者散之羌活胜湿汤五苓散火者清之香连丸清六丸寒者温之理中丸或加附子虚者实之钱氏白朮散参芩白朮散痰者化之清气化痰丸食者消之保和丸枳实导滞丸辨之精治之当其效立见故暴泻为轻也若夫久泻上亡津液下损脾胃补之则热增涩之则胀极分利之则虚甚甚则成脾泄五更定泻数次衰老虚弱之人多致不救故久泻为重也遇斯疾者须急治之凡治泻多用丸药并用散以实脾土土实则能制水也泻脉凡泄注脉缓微小者生浮大急疾者死与痢疾同看前症有六湿气虚火食痰寒羌活胜湿汤治湿胜濡泄（方见湿症）五苓散（方见瘟疫）香连丸清六丸（俱治火泻）天水散一料加红曲五钱汤浸蒸饼丸理中丸治寒泄重者加附子钱氏白朮散治脾虚作泻宜实之人参 茯苓 白朮 甘草 藿香 木香 干葛参苓白朮散治虚泻补中益气汤治气虚作泻清气化痰丸治痰泄二陈汤保和丸 枳实导滞丸（方见内伤）（内加消药） 俱治伤食作泻（方见霍乱）治痛泄方白朮 白芍（各二钱） 陈皮（一钱一分） 防风（一钱）治胃经受热泄泻不止黄连（十两） 吴萸 白芍（各二两）面糊为丸如梧桐子大治夏秋脾胃伤冷水谷不分泄泻不止纯泻水者更宜亦治湿盛泄泻苍朮 浓朴 陈皮白朮（二钱） 附子（五分） 甘草（一钱） 姜二片枣二枚空心服治夏月伤暑作泻（方见霍乱）亦治暑泻（方见暑症）治肾虚子后作泻盖肾主二便开窍于耳或阴受时于亥子肾脏虚故令子后泻也五味子（二两） 吴萸（五钱炒）上末每服二钱陈米汤下治脾肾二经俱虚泄泻不止破故纸（四两炒） 肉豆蔻（二两煨）为末枣肉四十九个姜四片同煮枣烂去姜留枣研膏入药和丸空心盐汤送下五十丸治脾泄白朮（一斤） 米泔水浸软咀片分作四分一分用白豆 寇仁炒一分用破故纸炒一分用五味子炒俱以炒干为度拣去同炒药将白朮研极细用陈苍子莲子作粉打糊为丸如治脾泄白朮（四两土炒） 莲子（一斤去心皮） 雄猪肚不下水者将白朮莲子共研细末量猪肚大小去油净装药入肚内以线缝之文武火煮极烂捣为丸如梧桐子大不拘天早上午用米汤下二三钱此方能治妇人崩漏亦效以脾统血也 凡遇消渴症去白朮用黄连天花粉各四两如法连用酒炒掣莲子半斤仍如前法制入猪肚内为丸常服止渴生津治协热下利黄芩（二钱） 白芍（一钱） 甘草（一钱） 水煎服痢疾痢者利也积滞暴下莫能止息邪热上冲莫能流通老幼虚弱之人多致不救症亦危重矣内经曰肠便血身热则死身寒则生肠 下白沫脉沉则死脉浮则生脉经又曰沉小流连者生洪大急疾者死仲景治痢十法今撮其大要言之凡痢疾脉大者为未止脉微小弱数者令自愈微热而有渴脉弱而有汗者令自愈脉滑而数者有宿食也当下之下痢腹坚者当下之下痢谵语有燥屎者当下之下后心腹坚痛者当温之下痢脉迟紧痛未止者当温之其至重者手足厥冷无脉炙之不温脉不还反微喘者死故金匮要略云六腑绝于外者为手足寒五脏绝于内者为痢下不禁刘河间曰痢疾行血则便脓自愈调气则后重自除此两言为治痢之要旨机要亦曰后重则宜下腹痛则宜和身重则除湿脉弦则去风浓血稠黏以重药竭之身冷自汗以热药温之风邪外束宜汗之 溏为痢宜温之小便涩分利之盛者和之去者送之过者止之丹溪曰痢疾虽分表里在表者必恶寒发热身首俱痛宜以小柴胡去人参加白芍倍黄芩和之在里者必后重窘迫腹痛急坠宜承气汤下之亦当斟酌虚实腹痛者由肺金之气郁在大肠之间以苦梗开之下痢血久不愈者属阴虚四物汤为主大孔痛一曰清之一曰温之久病身冷脉沉小者宜温之暴病身热脉浮洪者宜清之先水泻后脓血此脾传肾贼邪难愈先脓血后水泻者此肾传脾微邪易愈倦怠嗜卧饮食少进宜参术归陈等药补之虚回而痢自止气行血和积少但虚坐努责在无血以归身尾为君白芍生地桃仁佐之陈皮和之血生自安此丹溪治痢十法名言深大益于苍生者学人须详究而善用之戴氏曰痢虽有赤白二色终无寒热之分通作湿热处治但分新旧虚实与赤白带同治子观痢疾大抵由食积火热为多其次暑湿其次风寒其次七情内伤善治者须求其因而为之辨别区治噤口痢有二症虚与热是也热塞胃口正气衰惫莫能与争故滴水不进古人有用人参三钱石莲肉一钱频频少饮饮而或吐又少饮之若得些需入胃胃气即回而食自少进矣愚谓热甚则黄连当用四钱人参当用二钱虚胜则人参当用四钱黄连当用二钱盖变通之道也此症亦有人参不能用一分者以阴太虚而邪阳太盛也故身热脉大又云热不为下衰皆反之也其不治症唇红若涂朱者口疮绽裂脉洪急搏手者身大热久不退者下如鱼脑者下如陈腐色者下纯血者下如屋漏水者下如红苋汁者大孔如竹筒者喘而不休身汗如油脉不回身不温者四肢厥冷者皆不治也大孔痛者热流于下也暴病身热脉大无汗元气未衰也当清之久病身冷脉微有汗元气已衰也当温之清用芩连柏枝选用之加四物并用行气药温用姜桂白朮茯苓归身等虚甚者加人参附子酌而用之暴病当下如虚弱不堪重剂宜用立效散祛其火暴之性或木香槟榔丸或香连丸少加大黄丸随其虚实用之脱肛亦分新久暴者芩连四物加升提药久而气虚者宜八物加罂粟壳诃子数分又法用壁土加酸石榴皮明矾少许浓煎汤先熏后洗再用川五倍略炒研为极细末敷肛托而上之一二三日无妨久痢不愈当观气虚血虚并内有流连之热或有秽血之停审而辨之气虚用四君子少加归芍等血虚四物少加参术粟壳诃子等审无热加肉豆蔻其流连之热用二八丹秽血用四物桃仁红花乳香没药不可一涂而治 又久痢发热不止者属阴虚用寒凉药必兼温药升药始痢宜下久痢宜补至于伤寒二阳合病皆下痢其治又不同太阳阳明合病自下痢者宜发汗太阳少阳合病自下痢者宜和解阳明少阳合病自下痢者宜攻里治赤白痢通用恒验方黄连 黄芩 白芍 当归 陈皮 木香 枳壳 槟榔 山楂 神曲 三日内加硝黄下之虚者不可轻用宜酌之白痢方苍朮 白朮 茯苓 神曲 甘草 黄芩 陈皮 枳壳 痛加槟榔七分木香三分气行则痛止赤痢方生地 赤芍 黄柏 黄连 地榆 归尾 丹皮 甘草 痛加陈皮槟榔各五分下痢口渴不止小便不通方滑石（二钱） 甘草（五分） 栀子 黄柏（六分） 泽泻 生地 麦冬 车前 知母（各七分） 灯心二分治虚弱痢调气血清邪热常用效方人参 当归 白芍 扁豆（各七分） 白朮 茯苓（各八分） 陈皮 甘草 黄连 实莲肉 神曲（各五分） 黄柏（三分）师曾治余月洲久痢打KT 发热脉大用方药不应自度丹溪治痢久发热不退者属阴虚今用血药中加升药必有效也遂用当归（八分） 川芎（七分） 白芍（一钱） 生地（四分） 黄连（五分） 黄柏（四分） 白朮 茯苓（七分） 柴胡 升麻（各五分） 甘草 人参（七分） 知母（五分）水煎服热退KT 止但久痢必用黄治痢疾五六日发KT方人参（四分） 白朮（五分） 茯苓（六分） 甘草 黄连 黄柏（各三分） 归尾 白芍（七分） 陈皮（八分） 青皮 莲心 箬穗（各二分） 柿蒂师云痢疾发KT 由木挟相火直冲清道故发KT黄连（十两） 木香（二两） 槟榔（二两） 枳壳（一两） 陈皮（一两）连用吴萸酒炒木香不见火为末醋糊丸木香 槟榔 青皮 陈皮 广术 枳壳 黄柏 黄连 大黄（各一两） 丑未 香附（各二两）为末痢疾初发服之即效 黄连（五钱） 槟榔 巴豆 木香（各一钱） 淡豉（一两）研末水丸如小豆大朱砂为衣强人下十五丸弱人十丸用田螺捣烂少加麝香少许纳脐中引火上行黄连（四两吴萸酒炒） 枳壳（三两麸炒）为末每服二钱酒下治噤口痢不拘赤白赤痢用陈仓米三钱黄连七分 白痢用黄连三钱 仓米七钱 赤白相兼连米各五钱细茶（四钱） 姜二钱治赤痢 细茶二钱姜四钱治白痢治下纯血（出保命集方见中风） 本方加黄连槐花御米壳等分水煎服治纯血痢方苦参炒焦为末水丸梧桐子大米汤下五十丸治血痢方黄柏蜜炙老黄色研末每服三钱空心米汤下又治血痢方昔曹鲁公痢血百余日国医无能疗者陈隹之取盐水梅一个去核研合腊茶加醋汤沃服之一啜而瘥大丞相庄肃梁公亦痢血痢佳之曰此挟水谷当用三物散遂用胡黄连乌梅肉灶心土等分为末腊茶清调下食前服随愈治湿热痢久不瘥方黄连 乌梅（各四两）炼蜜丸桐子大每服三十丸又方（治同前张子和方）白芍 黄柏（各五钱）治噤口痢石莲肉（晒干）每服一钱陈仓米饮调下便觉思食仍以日照东方陈壁土炒橘皮为又方治噤口痢真川连半斤 咀用生姜四两切片与连同炒待姜焦黄色去姜只用黄连为细末同陈米饭捣烂丸如桐子大每服六七十丸赤痢陈米饮下白痢陈皮汤下赤白兼者兼用噤口痢正方法人参 姜炒川黄连（三钱） 土炒陈皮（一钱） 石莲肉（一钱五分） 时与服之如吐又服大效治休息痢神效方当归 乌梅 川连等分为末以生蒜汁丸如桐子大空心姜制浓朴汤下三十丸立效驻车丸 治一切下痢川连（三两） 干姜（五钱） 当归 阿胶（各一两五钱蛤粉炒）醋熬膏共治痢疾发热发渴细芽茶（一两） 乌梅（五钱）上为细末蜜捣作丸如弹子大每服一丸热水下凡治痢疾初起不得服参术五七日后酌虚实用之痢疾后多饮食致遍身浮肿者以大安丸作煎药与服一二剂即止治痢疾恶寒发热身头俱痛（方见瘟疫）治去汗血而推荡邪热治痢疾阴血虚治气血两虚（方俱见中风） 即八珍汤治久痢溜连之火不息久服诸药不效者服此收功川连（八分） 白芍 当归 生地 乌梅（各五钱）上五味和为末用雄猪肚一个去油净以上药入肚内以线缝之将韭菜一斤上下盖之入锅内蒸汤干又添水以极烂为度取肚药入石臼捣烂为丸如桐子大每服七十丸姜汤吞下即行茶清送下即止能行能止故名通玄能治积聚侵晨姜汤下稍行一二次即除再用温粥补之如久泻不止用清茶服之即止锦纹大黄（五斤竹刀切碎放砂锅内无灰酒煮三昼夜桑柴文武火勿使焦枯酒干再加约酒六七十斤） 浓朴（姜汁浸炒末一斤半） 广木香末（六两）三味共入臼捣千捶为丸绿豆大不论虚实日久寒俱淡姜汤下大人二钱小儿一钱极重者二服即呕吐有声有物谓之呕有物无声谓之吐俱属于胃治吐当分三焦上焦在胃口吐者皆从于气其脉浮而洪其症食已即吐渴欲饮水大便燥结气上冲胸作痛治当降气和中用和中桔梗汤中焦在中腕吐者皆从于积食与气相假为积而痛其脉浮而长其症先痛后吐或先吐后痛治法当用毒药去其积木香槟榔行其滞当用保和丸下焦在脐下吐者皆从于寒其脉沉而迟其症朝餐暮吐暮食朝吐小便清利大便秘而不通治法当通其秘塞温其寒气令大便渐通复以中焦药和之温剂如吴萸干姜砂仁之类外有胃热胃寒胃虚痰气之不相同胃热呕吐者得食即呕食已即吐由于火气上炎二陈东加姜炒芩连胃寒吐者二陈东加丁香砂仁生姜胃虚吐者久病气虚胃气衰弱脉微闻谷气即呕秽六君子加藿香浓朴痰气吐者清痰留饮郁滞上中二焦二陈东加竹沥枳实姜汁呕吐通用大小半夏茯苓汤伤寒凡见吐哕切勿用承气以逆之故也有声无物谓之哕少阳主之也以少阳多气少血之经有物无声谓之吐太阳主之也以太阳多血少气之经有声有物谓之呕阳明主之也以阳明多血多气之经胃热者脉数或紧口苦舌干燥胃寒者脉弦而迟逆冷不食大小便自利和中桔梗汤治上焦气热上冲食已暴吐脉浮而洪宜先和中半夏曲（二钱） 枳实 茯苓 陈皮 浓朴（各一钱） 桔梗 白朮（各一钱五分）水煎去渣取清汁调木香散二钱木香散木香 槟榔等分为末听前药入用保和丸（方见内伤）二陈汤六君子汤（方俱见中风）茯苓半夏汤治脾胃虚弱身体重有痰恶心欲吐当先实其脾土白朮 茯苓 半夏 炒曲（各一钱） 橘红 天麻（各七分） 麦芽（一钱六分） 姜一片热服藿香安胃散治胃气虚弱不能饮食时呕恶心藿香 人参 陈皮（各一钱） 丁香（五分）藿香平胃散治内伤外感饮食填塞太阴呕吐不止藿香 浓朴 陈皮（各一钱） 苍朮（一钱五分） 神曲（五分） 炙甘草 砂仁 姜三片枣二枚胃苓汤治脾胃伤冷（方见泄泻）加味二陈汤治胃中有热膈上有痰令人作呕吐陈皮 半夏 茯苓 甘草 山枝 川连 姜等分水煎膈噎内经曰三阳结谓之膈以大小肠膀胱热结也小肠热结则血脉燥大肠热结则不能圊膀胱热结则津液涸三阳既结则前后秘塞而不通下既不通必反而上行此膈噎之病所由起也先哲论膈噎反胃大率由于血液俱耗胃脘俱稿分上中下三焦或咽喉窒塞水饮可下食不能下其稿在吸门或食稍下则胃脘当心而痛须臾吐出其稿在贲门此上焦之噎也名曰噎或食物可下良久复出其稿在齿门此中焦之膈也名曰膈或朝餐暮吐暮食朝吐其稿在兰门大小肠之间此下焦之膈也名曰反胃然名虽不同病出一体其得病之由有气虚有血虚有痰有七情拂郁及大怒肝火冲逆而成者气虚脉缓而无力用四君子汤血虚脉数而无力用四物汤并加行痰顺气润燥之剂痰者寸关脉必沉而滑或伏而大二陈东加竹沥姜汁拂郁脑怒气结滞者寸关脉沉而涩或紧而弦宜开痰导气之剂桔梗和中汤七气汤进之所谓朝食暮吐暮食朝吐者此由胃能容受脾不能转送或下窍不通逆而上行故也宜润肠丸通利大便大法通用童便韭汁竹沥姜汁牛乳羊乳更宜薄滋味不可听用局方及用香燥热药丹溪先生专以牛羊乳养血润燥为主竹沥童便韭汁为佐有至理存焉医案宜玩膈有五忧 恚 气 寒 热噎有五气 忧 劳 食 思膈噎不治症粪如羊屎者不治 年高者不治 气血俱虚则口中多沫沫大出者不治四君子治气虚 四物治血虚（三方俱见中风）治怫郁（方见呕吐）治气膈噎干姜 桂心 黄芩 半夏 甘草 橘皮 地黄 白芍（各二钱） 枳实（半斤） 人参（一钱） 吴萸（半勺） 加姜枣治胸噎胸中不利大便燥结痰咳喘满脾胃壅滞推陈致新治膈气之圣药也木香 槟榔（各七钱五分） 人参 当归 甘草 藿香 枳实（各一两） 大黄 浓朴（各九钱）为末滴通其大便则气得下行（方见燥症）KT逆内经曰岁金大过咳逆金郁亦发KT 逆活人书及千金方明理论皆以哕即KT 逆殊不知哕者声大而远可闻KT 逆者声短而近方闻哕者出声也哕出其气哕声尽然后吸KT 逆者入声也气抑不出逆声尽然后呼也况哕出胃而逆由于肺恶可比而同之乎故易老云火热急奔上行而肺经不纳致声不尽出东垣以少阳少血多气故干呕为哕二公言KT 言哕甚明何惑之有丹溪云诸逆冲上皆属火以木相火直冲清道故此症属火为多自今观之然亦有数者之不同焉有饮食过急痰气阻滞不得升降者亦有痰结胸臆火充于下不得升越者亦有伤寒吐汗下大过以致中气大虚者亦有阳明内实而失下者亦有渴而饮水过多成水结胸者亦有痢疾大下之后胃气已虚而阴火乘虚上冲清道者治法宜各审虚实寒热毋误以治哕实症混淆妄治数症中惟伤寒痢疾二症胃气虚衰至为危重差之毫厘危在旦夕更宜慎之
