面红烘热伴出汗，手腿冰冷口咽干；实火虚热需细辨，滋阴潜阳效非凡

面红烘热伴出汗，手腿冰冷口咽干；实火虚热需细辨，滋阴潜阳效非凡

郭某，女，48岁，2020年4月16日来诊，自述面部烘热数年，伴口眼干燥，心悸，手腿冰，舌质红苔少，脉沉。

思辨：口眼干燥，舌红苔少，阴虚之象；面红，面部烘热，出汗，火旺表现；手腿冰，脉沉，阴损及阳，稍有阳虚。故大方向，此病人阴阳俱虚、虚火上炎为主要病机。

处方：生熟地各15g，知母10g，黄柏8g，党参15g，麦冬15g，五味子8g，龙骨20g，牡蛎30g，附子3g。七剂。

服药七剂，4月28日复诊，病人反映，诸证大轻。

方解：生熟地，生脉饮，知母黄柏，养阴清热、止汗定悸；龙骨牡蛎合小量附子，温潜之法，引火归元，对应面红烘热、手腿冰、脉沉之证。全方有引火汤、知柏地黄汤、生脉饮之意，又合温潜之法，滋阴降火、引火归元、导龙入海，因方证对应、方机对应，故取佳效。

首诊面色舌象图

二诊面色舌象图