“妈妈，我真的不疼”重大疾病救助个案服务案例
出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 张方洁、孙旗、王刚琴、尹茂波
单位 | 都江堰市春晖社会工作服务中心
小燕子（化名），女，8岁，是郫都区团结镇永定村一名普通农村家庭儿童，2018年2月20日小燕子被成都市妇女儿童中心医院确诊为急性淋巴细胞白血病，原本幸福的一家三口从此走上了漫长的治病之路。
家中靠自行耕种的2.1亩土地收入3057.18元/年，养猪年收入8000元（自小燕子生病后，母亲一直在照顾她，未再养猪）以及父亲在恒星公司打临工收入（月工资2000元左右）维持生活。
社工入户了解情况
小燕子的病治疗周期长，医疗费需要不断进行补及，家庭无力承担。
2018年6月，第一次见到小燕子时，她才7岁，带着白色的口罩，扎着两个小辫子，被妈妈“关”在屋子里，妈妈认为只有这样才能保证小燕子不受到外界感染。
一间屋子就是她的整片天地，画笔和宣纸是小燕子仅有的朋友。看到有陌生人来，小燕子一点也不怕生，反而是急匆匆地从屋里跑出来，歪着脑袋观察我们一行人。
看着这样一个活泼可爱的小女孩，作为社工，我们一方面是心疼，另外一方面也发愁如何挽救孩子的生命。
"优势视角"是一种关注人的内在力量和优势资源的视角。案主家庭对案主治好病抱有很大的决心，并且做好了家庭分工：母亲负责照顾案主，父亲继续上班为增加家庭收入。
案主非常热爱生活，喜欢画画，在治疗过程中，完成了不少“作品”。通过“优势视角”理论，团结关爱站社工在实践过程中关注焦点集中在案主个人及其所在的环境中的优势和资源，关注案主及家庭的优势和潜能。
小燕子绘画作品
危机的定义：是指一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱状态。危机通常具有两类：
一是成长危机。即每个人在成长过程中需要面对不同的任务而产生的危机。
二是情境危机。即因生活情境的突然改变而引发的危机。
案主突发急性淋巴细胞白血病，诱发案主家庭陷入情景危机之中。团结关爱站社工通过危机介入模式积极协助案主解决当前面临的医疗资金缺口问题，为案主家庭输入希望，提供支持，协助案主家庭解决危机并恢复到一个正常的生活状态。
个案目标：为案主链接2018年医疗资金。
（一）第一阶段
1、目标：摸透案主基本情况，进行需求评估，建立个案服务关系。
主要内容：在与案主建立关系之前，关爱站社工首先通过村民政协理员了解案主家庭基本情况、相关治疗情况，获得一手资料。
其次对街道民政工作人员进行访谈，了解案主目前是否已经接受到体制内救助，以及可能进行救助的资源和相关途径。最后在此基础上通过村委会联系到案主，与案主沟通第一次入户约谈时间。
在第一次约谈时通过倾听和同理心与案主建立起信任关系，通过案主自诉和社工观察核实案主信息。在访谈的过程中，社工了解到案主家庭已经进行了自救。
案主家庭将家里的所有积蓄都用于治疗案主，案主的两名亲戚分别在轻松筹发起了名为：“女儿你要坚强，一切都会好”；“未满7岁的女儿确诊为急性淋巴细胞白血病”的爱心捐款，得到了爱心人士的捐款，在2018年3月20日的时候，母亲的中国邮政储蓄银行收到了轻松筹的三笔捐款，分别为50000元、11543.51元，5724.44元，共计67267.95元。
社工与街道救助工作人员为小燕子家链接资金资源
在社工介入之前这些爱心善款暂时帮助案主度过了比较艰难的治疗阶段。但治疗费缺口在不断变大，需要链接医疗费。
（二）第二阶段
目标：梳理案主家庭面临的主要问题，现有资源，挖掘“优势”。
1、案主及案主家庭存在的主要问题
（1）经济困难：巨额医疗费；家里至少需要一个劳动力24小时照顾案主，经济来源减少；生活、交通成本增加至少1-2倍；“隐性”药费支出（没有正规发票）；
（2）父母压力问题：案主的治疗痛苦会增加父母的精神压力。特别是母亲，24小时照顾案主，全天处于精神高度紧张的状态。
（3）案主身理、心理问题：案主治疗面临痛苦的治疗周期；虽然案主年纪小，但是长时间的治疗，没有与外界沟通，可能会产生心理问题。
2、评估案主家庭内外可提供的资源
（1）家庭：经济上：土地收入、父亲工资、哥哥支援；态度上：家人有强烈的治疗欲望，并相信案主肯定能恢复健康。（医生评估儿童白血病情况乐观，因为儿童白血病百分之八十为“急性淋巴细胞白血病”，这种病的临床治愈率达80％）。
（2）体制内资源：民政救助-申请低保或者低收入、社区快速救助、临时救助、补充医疗救助、二次医疗救助。
（3）体制外资源：村民工会、关爱站专项基金、区红十字会、社会爱心人士捐款或捐物、邻居、医院。
第二阶段社工在对案主进行服务时，以收集和反馈有效信息为主，为案主家庭输入希望，提供多方支持，让案主和家庭看到自身的潜能。
（三）第三阶段
目标：社工整合体制内外力量，帮助案主应对危机。
1、政府兜底，链接体制救助。
社工与民政办工作人员进行介入，核实案主家庭经济状况，为案主申请到低收入一类家庭。从而为案主申请到社区快速救助、临时救助、二次医疗救助。（2018年协助案主申请到临时救助2万元，社区快速救助500元，二次医疗救助5005元。）
2、发挥在地专项基金社会救助作用，做好体制外资源链接。
2018年7月团结关爱站社工将案主的医疗票据等相关证明资料收集完毕后，经村委会-街道关爱站-街道社会救助专项基金理事会-区慈善会审批通过后，为案主申请到专项医疗基金2万元。
并及时链接到郫都区红十字会“小天使”基金救助案主3万元。村民工会捐赠2万元。
3、发挥案主和家庭的内在力量和潜能，用“优势”应对危机。
（1）挖掘到案主热爱画画，可通过画画舒缓情绪。
社工为小燕子链接到绘画套装资源
2018年团结街道社会救助专项基金第四次募捐，为案主链接到助学金1000元；其次链接到区上爱心家庭绘画包和学习包支持案主继续画画，案主生病期间在准备绘画等级考试。
（2）案主母亲需要24小时照顾案主，，社工及在地志愿者进行入户陪伴，给予情感支持。
2、案主父亲继续在本地一家豆瓣厂上班，努力打工赚钱，维持基本生活开支。
截止2019年1月关爱站协助案主申请到民政低收入一类家庭，链接到体制内外资金46505元。另外村工会捐赠2万元，红十字会救助3万元，案主家庭通过网络筹款到67267.95元。
小燕子的案例，让团结关爱站的两名社工认清了自己的角色定位，社工在面对重大疾病救助个案中需要履行好支持者，信息反馈者，资源链接者和整合者的角色。
作为一线社工，我们精力、时间、能力都有限，因此做好一道桥，将服务对象顺利送到对面，就是我们必须要做好的工作。
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