麻杏石甘汤加味治疗儿童霰粒肿


麻杏石甘汤加味治疗儿童霰粒肿

某儿童,5岁,口渴,苔薄黄,脉滑数。

眼皮肿大,诊断为:霰粒肿。患眼病前咳喘过一段时间。

处方:【麻杏石甘汤加味】。

麻黄3克,生甘草3克,生石膏10克,杏仁5克,连翘10克。

每日1剂,水煎服。

服用1剂后眼皮肿块缩小。

2剂后,眼皮肿块消失。

按:

霰粒肿是一种常见的儿童眼病,最初发病时,表现的是眼睑上可见一个小肿物,随着时间推移,肿物逐渐增大。

麦粒肿为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起的睑板腺急性炎症,根据受累腺组织的不同部位,分为外麦粒肿内麦粒肿

外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺受感染,俗称“眼挑针”。初起时有痒感,逐渐加剧,眼睑水肿、充血,有胀痛和压痛,在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著,外侧球结膜水肿,耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化,在睫毛根部有黄色脓头,积脓一经穿破皮肤,向外排出,红肿迅速消退,疼痛亦随之减轻。

内麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的睑板组织包围,病变较深,故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头,多突破睑板和结膜的屏障,而流入结膜囊,也有的从睑板腺开口处排出,个别的可穿破皮肤。脓液排出后,红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈,则在脓液未向外穿破前,炎症已扩散,侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

霰粒肿亦称睑板腺囊肿,是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢,眼睑表面皮肤隆起可触及硬结,硬块大小不等,大如樱桃,小如绿豆,与皮肤无粘连,无压痛,相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑,也可上、下睑并发,可单个亦可多个同时或先后发生。

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