平肝息风趣案

【出处】 〔清〕李用粹《旧德堂医案》。

【原文】居君显子舍^①，青年患疬^②，因睡中惊醒，即口眼歪斜，嚼舌流血，四肢搐搦^③，举家惊异，邀医用治痰不效，干予诊视。因其抽掣不常，难以候脉。但望面色，黄中现青，搐搦之势，左甚于右。经曰：东方属青，入通于肝，其病为惊骇。况乎久患瘰疬，则肝胆之气尝亢于外，而阴血不荣于内。偶因梦中惊骇触动肝火，火旺而风生，风生而摇动，此自然之理也。且四肢为胃土之末，口目乃胃脉所过，木气摇土，所以喁斜^④瘛^⑤疯。夫舌属心脾，齿属阳明，阳明气盛则口噤^⑥，心脾气盛则舌挺，一挺一噤故令嚼舌，宜用平肝之晶佐以驱风清火。遂用二陈汤加山栀、枳壳、钩藤、羌活、防风，一剂而诸苦若失。

【注解】①子舍：代指子女。②疬：生于颈部的感染性外科疾病，颈部皮肉间可扪及大小不等的核块，互相串联，小者称瘰，大者称疬，俗称老鼠疮。③搐搦：痉挛。④喁斜：口眼歪斜。喁，鱼口露出水面翕动的样子。⑤瘛：中医指手脚痉挛，口歪眼斜的症状，亦称“抽风”。⑥噤：因寒冷而咬紧牙关或牙齿打颤。

【白话文】 居君显的儿子，青年时患有瘰疬，由于在睡梦中惊醒，醒后便口眼歪斜，咬舌流血，四肢搐搦，全家都很惊异，请医生治疗，运用治痰之法无效，便请我过去诊治。因为他抽搐无常，所以难以候脉。望其面色，黄中带青，左边抽搐强于右边。《黄帝内经》说：东方属青，通于肝，此病为惊骇。再者他患有瘰疬很久，则肝胆之气常亢奋于外，阴血无法荣养内部。这次恰好因为梦中惊骇而触动肝火，火旺而风生，风生而引起摇动，这是自然的道理。四肢属脾胃，口目乃胃经所过，肝气引动脾胃，所以发生口眼歪斜，四肢抽搐。舌属心脾，齿属阳明，阳明气盛则口噤，心脾气盛则舌挺，一挺一噤便会咬舌，宜用平肝之品佐以驱风清火。遂用二陈汤加山栀、枳壳、钩藤、羌活、防风，一剂而所有症状都消失。（郁东海等）