5.大椎、束骨

对穴：大椎、束骨

单穴功用：

大椎又名百劳。为督脉之经穴，又为手、足三阳经与督脉之交会穴，亦称诸阳之会穴。穴在第一椎上凹陷处，因其椎骨最大，故名大椎。它具有宣通一身阳气之功，故可宣阳解表，祛风散寒，理气降逆，肃肺调气，清心定志，镇静安神。用于治疗伤风感冒，时行感冒，咳嗽寒热，肺胀胁痛，项背强痛、拘急，疟疾，癫痫，五劳七伤，骨蒸劳热，高血压病证等。

束骨又名刺骨。为足太阳膀胱经腧穴，乃本经脉气所注，为俞木穴。太阳主一身之表，风邪为患，首当其冲，以致表阳被困，阳气不得宣通，营卫不和，发热恶寒也。束骨为其俞穴，按“俞主体重节痛”之理；故对疼痛之症有调整之功。

正如《灵枢·杂病篇》云：“项强不能俯仰者取之足太阳”即为本穴，善治项强不能前后运动。五行属木，木能生火，以阳化阴，针之尚有祛风散寒，发汗解表作用。用于治疗头痛，目眩，恶寒发热，目赤肿痛，疔疮，痈肿，肠澼，泻泄，腰背疼痛，落枕。

伍用功能：

大椎通调督脉宣通阳气，疏散表邪，清热退烧，突出一个“清”字；束骨宣通太阳经气，疏风散寒，发汗解表，突出一个“解”字。大椎以宣散为主，束骨以疏通为要。二穴相合，宣通上下，调和营卫，解表退烧，发汗解肌之功益彰。

主治：

1.伤风感冒，时行感冒；

2.落枕。

操作法：

大椎从后略向上针刺1~1.2寸。若针感沿督脉，或沿上肢放散时，即是恰到好处。

束骨直刺0.2~0.3寸。

经验：

大椎——束骨伍用，善治各种类型的感冒。属风寒者，宜针灸并用，亦可针后加拔火罐；属风热者，针刺用泻法，只针不灸，或针后加拔火罐，若能有少许出血，其效更著。于1968年孟冬，曾遇一中年男子，起病二天，因沐浴之际感受风寒，袭于肺卫表分，正邪相争发为恶寒发热，鼻塞流涕，头身疼痛，四肢酸困不适，无汗，饮食如故，二便自调，舌淡苔薄白，脉浮紧。体温：38.5℃。脉症合参，症属风寒感冒。

治宜疏风散寒，解表退烧。处方：大椎、束骨。针刺用泻法，针后加拔火罐。治疗经过：针下得气之后，自觉周身躁热，额上汗出，此时谨守病机，继续行针，持续捻转，约一分钟后，前胸、后背均有汗出，嗣后疼痛缓解，起针之后，寒热顿除，体温降至正常，嘱患者回家静养，谨防重感风寒为要。