外耳道瘙痒的经络诊断

在生活中，在临床中，经常会听到人们说 “耳朵眼里面痒，是怎么了？应该如何治疗？”这种痒虽然是一个小症状，但是却具备较强的阳性信息，有助于我们进行诊断。

我们知道有三条经脉与耳朵密切相关。手少阳三焦经，古代叫做“耳脉”，是专门与耳相关的经脉。另外两条分别是手太阳小肠经、足少阳胆经。这三条经脉，他们走形的路线中有一个共同的特点，都是“从耳后、入耳中、出走耳前”。换句话说，三条经脉都从耳朵后面进入到耳内，并且出于耳前。

今天主要通过几个简单的例子为大家介绍耳朵痒蕴含的阳性信息、经络诊断及相应的治疗方法。

第一位患者是位中年男性，由于几天前与朋友一起吃饭，吃饭期间喝了虫子类药物泡的药酒，后出现轻微过敏的症状，主要表现为外耳道周围，耳朵眼里面痒，这事一个典型的皮肤过敏的表现。中医学中将其归于风热证的范畴，归属于手少阳三焦经。

我们知道，少阳经主半表半里，也就是说既治表证，又治里证，也就是它的热表现于外，但其因却可能来自于里。这位中年男性身体内部本就有内热，有积滞不畅的情况，后又过服了刺激性的食物，而这种食物往往是身体接受不了，容易产生激惹，容易引发内热的、走窜的食物，结果就造成了过敏的表现。这种表现泛于人体的肌表，这不就是表与里之间的矛盾吗？

对于这种耳朵瘙痒我们用手少阳三焦经的穴位进行刺激。刺激的穴位是就是我们手无名指靠近小指内侧指甲根角处的关冲穴，点刺出血，症状会明显减轻。对于这种风热症，对于这种半表半里的症状，我们用手少阳三焦经的关冲刺血的方法。

另外一个患者是一位老年女性，这个老太太皮肤瘙痒的症状延续多年，皮肤干痒伴有表面白色脱屑，拿手一挠、一抓，会出现很多白色划痕，瘙痒的症状在晚上睡觉时会比较明显，这是非常典型的阴虚有热的症状。

此次就诊，她形容这两天瘙痒尤其严重，痒的心里烦躁不安，睡眠不安，多梦。其舌象表现为舌体瘦，舌尖又较多红色突起，是一个阴亏的舌象。详细询问方知其最近与家里出现矛盾，思虑过多。后思考其本身就是阴虚火旺，肾水不足的体质，如今又遇到点事，心火更加的蒸腾起来了，沿着经脉往上走，舌之苗在心，所以她舌头的前端舌尖是红彤彤的。心与小肠还互为表里，手太阳小肠经向上循行，一是联络于耳，另外还联络于目内眦和目外眦（就是内外眼角），所以她的眼睛的内眼角和外眼角有明显的血丝血络，要知道按照中医的五轮学说我们的内眼角、外眼角这个部位都是应心的，为血轮。

通过以上的分析不难判断她耳朵眼儿里面痒，可辨证为手太阳小肠经证。我们选择刺激小指不靠近无名指那一侧的指甲根角处的少泽穴点刺出血。少泽穴是手太阳小肠经的井穴、起始穴，而眼睛内外眼角和耳朵的位置恰恰位于手太阳小肠经的终末部位。在少泽刺血，可泻火安神。

对于与足少阳胆经相关的耳朵瘙痒多与情志相关。我们知道，足少阳胆经对人体的气机阻滞、气机逆乱的情况，有非常好的调节作用。

对于那种情志病的患者，特别是容易发怒的、精神非常紧张的朋友，外耳道周围或耳朵眼里边出现了瘙痒的症状，又恰恰伴有情志问题，很可能是肝火上扰或肝阳上亢的表现，往往会伴有一些头晕目眩、血压波动，此时我们会选择在足少阳胆经最远端的一个穴位，这个穴位叫足窍阴，在足小趾次趾外侧趾甲根角处，点刺出血。

对于不同的耳朵瘙痒情况选择不同的穴位治疗，不仅仅是耳朵瘙痒这个简单的症状，临床中很多症状都反应出很多阳性信息，需要我们进下心仔细思考，方能进行正确的经络诊断，精准治疗。

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文字 | 程氏针灸