AA卒心痛

2016中医执业医师辅导之卒心痛:

卒心痛以突然发作心胸剧痛为主要表现的疾病。

痰瘀内阻型卒心痛

症状:胸闷如窒而痛,或痛引肩背,气短喘促,痰多,肢体沉重,形体肥胖,舌质暗,舌苔浊腻,脉弦滑。

治则治法:理气化痰、活血化瘀。

中成药:丹蒌片、神香苏合丸等。

方药:瓜蒌薤白半夏汤加味。半夏、薤白、瓜蒌、陈皮、竹茹、枳实、桃仁、红花、川芎等。

瘀热互结型卒心痛

症状:胸部缩窄样疼痛,胸闷,心悸,或伴口干苦,便结,舌暗红或有紫气,苔薄黄,脉弦数。

治则治法:活血化瘀、清热解毒。

中成药:银丹心泰滴丸等。

方药:丹参、红花、蒲黄、丹皮、虎杖、何首乌等。

心血瘀阻型卒心痛

症状:胸部刺痛,痛引肩背,舌质紫暗或有瘀斑,脉象细涩或结代。

治则治法:活血化瘀。

中成药:速效救心丸、麝香保心丸等。静脉制剂:丹参粉针、川芎嗪注射液等。

方药:血府逐瘀汤加减。当归、生地、红花、桃仁、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎等。

气虚血瘀型卒心痛

症状:胸闷心痛,活动则加重,乏力气短,神疲自汗,舌淡而紫,苔薄,脉沉细、结代;医'学教育网|整理兼阴虚者可见心悸烦热,口干,手足心热,盗汗,耳鸣腰酸,舌质淡或红,苔少乏津,脉细数或促。

治则治法:益气活血。

中成药:通心络胶囊、参芍片等;兼阴虚者用益心舒胶囊、心元胶囊等。静脉制剂:黄芪注射液,兼阴虚者用生脉注射液。

方药:黄芪、白术、桃仁、红花、水蛭、血竭等;或选用生黄芪、丹参、丹皮、金银花等。兼阴虚者用黄芪、麦冬、石斛、蒲黄、五灵脂等。

胸阳不振寒凝血瘀型卒心痛

症状:胸痛、胸闷较剧,遇寒加重,气短,心悸,面色苍白,形寒肢冷,舌质淡暗,舌苔薄白或白腻,脉沉无力、迟缓或结代。

治则治法:温阳宣痹、活血化瘀。

中成药:参桂胶囊、活心丹、冠心苏合香丸等。静脉制剂:参附注射液等。

方药:人参、薤白、瓜蒌、桂枝、细辛、川芎、红花、土鳖虫、檀香、降香、苏合香等。

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