复方苍耳子散治疗急性鼻窦炎

作者 徐轩

本方为干祖望老医师订立。我取此方在临床上治疗鼻窦炎，疗效尚称满意。现介绍如下：

药物组成：

桑叶、芦根、苍耳子、桔梗、辛夷、白芷、鱼腥草。

服法：

每日1剂，煎2次。也可用5-10剂合煎后取汁，分10日服用。

病例：

范××，男，22岁，工人。患鼻窦炎已4年，曾做上颌窦穿刺确诊。于79年12月18日来诊。主诉：发病已3天，头痛、鼻塞、流黄脓涕。查中鼻道有脓，上颌窦有压痛。投予本方6剂。药后症状有改善，中鼻道已无脓，上颌窦压痛（一）。又投4剂，巩固疗效而告愈。未再来诊。

体会：

鼻窦炎属祖国医学“鼻渊”范畴，慢性者又称“脑漏”。多由外感风寒，郁久化热，壅塞清窍所致。《医学正传》认为：“火郁上焦，肺气不通，抑郁成涕。”急性鼻窦炎是以流黄脓涕，鼻塞不通，嗅觉减退，头昏胀痛为主证。方用苍耳、辛夷散风通窍；白芷祛风止痛，消肿排脓；桑叶疏风清热；鱼腥草清热排脓；桔梗引药上行，又能宣肺排脓；取千金苇茎的芦根，意在入肺清热，增强排脓之功。

本方治疗急性鼻窦炎500多例，效果显著，治愈450例。对患有息肉者效差。如息肉摘除后，再辨证治疗也有一定效果。虽患急性鼻窦炎，但素质较差，正不胜邪，单用本方疏风清热，邪气难以外达，且易于滞留，故效果较差。

对一些慢性鼻窦炎无效，如虽有鼻塞、黄涕、头昏等症，因系胆移热于脑所致；有的是肺脾气虚，挟有湿邪停滞，浊阴内积清窍所致；有的是因肺气虚寒，脾气不足，清阳不升，浊阴不降所致，故用本方无效。

总之，在临证时，首先要辨证求因然后恰当用药，方能药到病除。