皮肤瘙痒症的类型及用药(附联合用药方案)
皮肤瘙痒症是一种无明显原发性皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤病。中医称之为“风瘙痒”,历代中医文献根据不同皮损及发病部位有不同名称,如“痒风”“阴痒”等,现统称之为风瘙痒。
主要症状表现
皮肤阵发性瘙痒,痒无定处或局限于身体某些部位,以阴部、肛门周围、头皮、小腿较为常见。
无原发皮损,反复搔抓可见抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发皮损,甚至继发感染引起毛囊炎、疖、淋巴结炎等。
易反复发作。有发于秋末冬季,因寒冷干燥诱发;亦有发于夏季,因潮湿多汗诱发。全身性瘙痒症包括老年性瘙痒症、冬季瘙痒症、夏季瘙痒症等。局限性瘙痒包括肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症等。
风热血热型
症状:皮肤瘙痒,遇热或饮酒后加重,搔破后血痕累累;伴心烦,口渴,小便黄,大便干,舌质红,苔薄黄,脉浮数或弦数。
治宜:清热疏风,凉血止痒。
可选中成药:肤痒颗粒、皮敏消胶囊、防风通圣丸(适用于外寒内热,表里俱实证)等
搭配联合用药:
1.肤痒颗粒+咪唑斯汀+丹皮酚软膏
肤痒颗粒清热解毒、杀虫止痒,增强机体非特异性免疫反应。咪唑斯汀抗组胺作用起效快,持续时间长,它与H1受体的亲和力极强,可抑制肥大细胞释放组胺,是强效高选择性的H1受体拮抗剂。丹皮酚软膏为抗过敏药,外用,有消炎止痒作用。
2.消风止痒颗粒+左西替利嗪+肤舒止痒膏
消风止痒颗粒其既有疏风清热止痒之功,又有凉血润燥活血之效。左西替利嗪作为第二代抗组胺药物,不仅起到抗组胺作用,还能够有效抑制机体变态反应释放的多种炎症介质,抗炎止痒。肤舒止痒膏外用于肌肤可起到营养、润泽、杀菌、止痒的作用,同时该药辅料能让皮肤保持弱酸的环境,起到保湿、营养、润泽的辅助作用。
湿热内蕴型
症状:瘙痒不止,抓破后渗液结痂;或外阴肛周皮肤潮湿瘙痒;伴口干口苦,胸胁胀满,纳差,小便黄,舌红苔黄腻,脉滑数。
治宜:清热利湿止痒。
可选中成药:疗癣卡西甫丸、金蝉止痒胶囊、乌蛇止痒丸等。
搭配联合用药:
1.乌蛇止痒丸+羌月乳膏+胶原蛋白粉
乌蛇止痒丸养血祛风、燥湿止痒的功效,燥湿力强,适宜于湿热内蕴型瘙痒。羌月乳膏由月见草油、羌活提取物,配以维生素E、硬脂酸、凡士林、羊毛脂、甘油和三乙醇胺组成,经双重乳化加工制成水包油制剂,具有明显的抗炎、抗过敏、抑菌、增强皮肤免疫功能等作用,且无不良反应。胶原蛋白可以改善皮肤松弛状态,提高机体免疫力。
2.金蝉止痒胶囊+西替利嗪+甘霖洗剂
金蝉止痒胶囊清热解毒,燥湿止痒,适用于湿热内蕴所引起皮肤瘙痒症。西替利嗪属第二代H1受体拮抗剂,无心脏方面的毒副作用。甘霖洗剂,清热除湿、祛风止痒,用于风湿热蕴肌肤所致皮肤瘙痒。
血虚风燥型
症状:以老年人多见,病程较长,皮肤干燥瘙痒,血痕累累,伴头晕眼花,两目干涩,失眠多梦,舌红少苔,脉细数。
治宜:养血平肝,祛风止痒。
可选中成药:润燥止痒胶囊
搭配联合用药:
润燥止痒胶囊+五维甘草那敏胶囊
润燥止痒胶囊具有养血滋阴、祛风止痒、润燥通便之功效,适用于血虚风燥所致的瘙痒性皮肤病。五维甘草那敏胶囊为复方制剂,其含甘草皂苷、马来酸氯苯那敏、维生素B2、维生素B、生物素、烟酰胺、泛酸钙等,可用于皮肤瘙痒症,且能补充适量的维生素。
药店调护提醒
1、饮食:避免进食辛辣、刺激性食物,不要饮酒、浓茶或咖啡。
2、衣着调护:以松软棉织品为宜,不宜穿紧身的化纤内衣。新内衣,最好放在清水中浸泡,清水涮洗,可清除残留在衣服上的化学物质,使新内衣更加柔软,穿着舒适。
3、皮肤调护:根据气候情况清洗皮肤,洗澡时避免热水烫洗,忌使用强碱性皂液,可采用止痒性的沐浴露或直接用清水清洗,洗浴后及时涂抹保湿乳液,注意保湿润肤。
4、环境调节:潮湿闷热的夏季注意通风干燥;干燥寒冷的冬季注意适当使用加湿器,保持居住环境适宜湿度。