主动脉根部病变的常见外科术式Bentall手术、Wheat手术、David手术适应症、手术方法、超声...
1.Bentall手术 X
带瓣人工血管主动脉根部替换 双侧冠状动脉开口移植术;
适用于主动脉根部明显扩张瘤变,双侧冠脉开口明显移位,主动脉瓣无法成形修复者;
手术方法:切开瘤变的升主动脉,切除病变主动脉瓣,用带瓣人工血管替换主动脉瓣,并于相应位置分别切开2个0.8~1 cm的小孔,将双侧冠状动脉开口吻合于其上,最后将带瓣人工血管与升主动脉远端吻合;
超声观察要点:主动脉瓣位人工瓣功能,是否存在瓣周漏,双侧冠状动脉吻合口漏等。
2.Wheat手术
保留主动脉窦的主动脉瓣和升主动脉替换术;
适用于主动脉窦无明显病变,但无法保留主动脉瓣,且升主动脉明显扩张者;
手术方法:切除主动脉瓣叶,保留围绕左、右冠状动脉开口处的主动脉窦壁,切除其余窦壁,用人工心脏瓣膜替换主动脉瓣,取1段人工血管修剪至合适形状,替换病变的升主动脉;
超声观察要点:主动脉瓣位人工瓣功能,是否存在瓣周漏,人工血管血流是否通畅等。
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