潘毅 | 你的肾阳为何宝贵?如何呵护?引火归元的原理是什么?

本  期  导  读

肾阳就像太极图黑鱼之中的白眼,形象一点地说等于冬天里的一把火,黑夜里的明灯。

《周易》说:「圣人立象以尽意」说明以拟象形式所立的「象」的目的是为了表达象所含的意蕴。

象思维的具体实施是怎么样的呢?——以简驭繁来把握天地自然的规律性,万事万物的整体性、丰富性与联系性。
象在中医,贯穿在气、阴阳、五行、藏象、病因、病机、诊断、方药、针灸、治法等各领域。
我们从肾阳须守位这一生理特性来进一步了解中医的象世界。
肾阳须守位
首先肾之象先给它定一个基调,肾五行属水,时间对应冬天跟一天的晚上。
一天的晚上又叫做阴中之太阴,什么叫太阴呢?就是晚上我们站在地平线上是看不到太阳的,但看不到太阳的时候能看见月亮,月亮又叫太阴。它配的卦是坎卦,坎卦是两个阴爻一个阳爻,就是中间一个阳爻上下两个阴爻。它的方位是北方。
刚才我们讲的是肾阳。阳气处在水中,处在冬天、处在晚上、处在北方,你说是一个什么意象,它就像太极图黑鱼之中的白眼。形象一点地说等于冬天里的一把火,黑夜里的明灯,那你说肾阳重要不重要?
肾阳需守位指的是什么呢?这肾中的命火,或者我们又叫肾阳,适于潜藏而不适于显露,也就是说坎卦中间那个阳爻,含于肾中,潜藏内蕴,要发挥它的温煦、激发、推动与气化作用。
为什么肾阳需守位?
肾阳为什么那么强调守位呢?在五脏六腑之中,尤其是五脏之中,肾的位置最低,那么肾的阳气功用就最大,为什么最大?
别忘了,阳代表火,火有一个特征——「火曰炎上」,只有位置最低的那个脏,它的火才能从下向上,温煦五脏六腑。
冬天地面那么冷,为什么呢,其实冬天的时候阳气都进到了土里面,地平线以下是暖的,地面是热的,所以肾阳有点像冬天藏在土里面的那个阳。
再进一步,我们既然说肾阳的或是命火,宜潜而不宜露,其实它的潜台词就是,这个火易动难藏,很顽皮,经常离位而生事。
到了这里,其实我们还需要铺垫两个概念,就是相火的广义跟狭义。
什么叫相火呢?其实广义的相火指的是肝、胆、肾、三焦火狭义的相火指的是肝、肾火
说相火不一定是病态,关键有没有两个字,那是两个什么字呢,「妄动」,假如说相火妄动就意味着是相火离位了,我们说肾阳宜守位,这里指的就是肾中的火。
其实肾中的火还有一个名称,叫做龙火,就好像肝火有另外一个名称叫做雷火,肝配震卦,震为雷。
你说肾为什么是叫做龙火呢?我们想象一下,龙,我们现在看起来好像是虚拟的生物,其实它的原生态应该是古代的恐龙。恐龙是可以在水上,可以在陆地,也可以腾飞于天空。但是它的生活常态应该是在水里面。水中的动物最动的是龙,所以用龙来比喻藏在水脏之中的那把火。阳宜守位指的就是龙火宜潜。
但是你说龙火妄动有什么征象呢,龙火妄动其实有两种状态,一种就是我们很熟的是阴虚火旺,假如用形容的话来表达就是「水浅则龙升」,水浅困不住龙,龙就腾飞了,龙火就上炎了。
第二种,以前的教科书很少提,但是随着最近十年八年火神派的兴起,这种概念对很多中医人来讲不太陌生了,叫做阳虚阳浮,阳虚阳浮古人的表达就是「水寒则龙起」。
什么叫水寒则龙起呢,实际上是把龙拟人化了,你看假如把人放到浴缸里面,最舒服的就是浴缸的水是暖的,假如浴缸的水是热的,我们人会弹起来,但假如浴缸里面放的是冰水,我们人一样会弹起来。现在水寒则龙起,其实也是做这种比喻。
下一个问题就来了,我们很多人觉得:阳虚不是寒吗,阳虚为什么容易浮?其实我们可以用另外一种思考来看看,阳不是阳气吗,我们看看气体是什么样的。当气体一少了,一稀薄,它就上浮外散。气体一稠密它就向下内聚。
同样是这样,阳少了它就容易上浮,一上浮就表现为上部、外部的热像。但由于阳上浮了,内部、下部是空虚的,所以实际上它的病理机制是上热下寒,外热里寒,那个所谓的热是假热。所以,阴虚火旺的治法,我们就很简单,滋阴潜阳。
什么是引火归元?
假如按照阳虚阳浮的治法,我们应该怎么治呢,大补阳气,然后让阳气归根,这就是古人说的另一句话叫做「水暖而龙潜」这个潜字代表的是水暖则火自归源的意思。
那么这里又出来另外一个问题,我们经常听到一句话叫做引火归元,好像从道理上有点怪,你说你不是补了阳吗,补了阳气的趋向是向上走的,你为什么现在补了阳,阳气反而往下走了呢?其实我感觉这个是跟物理上的引力那个效应差不多。
那我们想想,为什么是地球绕着太阳转,而不是太阳绕着地球转,其实是因为太阳的质量大于地球,它的引力就引着地球,同样,地球的质量大于月亮,你月亮就围着我转。
我觉得阳气在人体的分布,也是受引力的作用。首先别忘了心的阳气是最旺的,它叫阳中之太阳,你看肾叫阴中之太阴,两个的阳气量的差别一目了然。
阳的特征本身就向上,心的阳气又旺,所以它容易把下部的阳气往上引,假如你补了肾阳,肾阳充足了,至少它有力量跟心阳、跟上部的阳拔河。假如更充分的,甚至可以把上部的阳拉下来,这个就是引火归元。
引火归元有哪些做法?
引火归元一般怎么做呢,假如按火神派的操作一般是这样,他们很信奉一句话叫做「治下焦如权,非重不沉」,这里的权指的是秤砣,从道理上是对的,你用比较大剂量的桂、附、姜一下补足了阳气,阳气足了它自然就下沉。
但问题是,大剂量的「大」那个度怎么把握,这对于初学者,或者是对药物质量没那么太大信心的人,对于这个度的把握,恐怕就心中会有点打鼓,除非你在这方面的用法用得很纯熟,所以这种「治下焦如权」一下就上很大量的,恐怕一般在体系内工作的医生,愿意冒这个风险的不一定很多。
那么有没有一些方法,我不用那么霸道,我相对的王道的方法,也能起到补火而阳气不会上升,或是不会导致上火这种呢?有!
以土伏火
第一种是以土伏火,别忘了,龙火是水中火,水中之火,古人的形容,你看在自然界中,有什么火是液态的呢?——油中之火,油点燃的火,你用水来灭它是灭不了的,用什么来灭,只有用土来压。
你说用土来压火,有没有代表方,有,四逆汤就是,你看四逆汤首先附子,附子我们都知道,大热纯阳,走而不守,通行十二经,够猛了吧?但是你看用什么来配它,第一个是干姜,干姜是温中的,温中就是温土。
同时干姜是晒干的,干了就有一个内敛的作用,所以叫做守而不走。用它的守而不走来制约住附子的走而不守。好,你给我走吧,但是你在躯体里面走,不要走得太远,太开。
另外别忘了还有一个炙甘草,炙甘草是补中的。补中的其实也是用土来镇住了下面的附子,让附子不要往上浮。但是你说这种做法有没有效呢,按道理是应该有效的,但是要看方位。
比如,南方人比北方人容易上火,你纯粹的以土压火,可能是力度不太够。
潜阳敛阳
那下一种方法就出来了,叫做潜阳敛阳,潜阳敛阳的意思就是说:在桂、附、姜这类补阳药的基础上,加上重镇的或是内敛的药物,把火往下压、往下潜。
代表性的药物比如像什么呢?龙骨、牡蛎?其实比较龙骨、牡蛎、磁石这一类,最到位的应该是龟板。
对于龟板的用法,郑钦安里面,是把封髓丹与潜阳丹组合起来成了潜阳封髓丹,它就是用龟板的。
为什么用龟板呢,其实另外一个医家吴鞠通有一个比较好的解释,它大概的意思是这样,你龙火,龙是水中生物中最动的,而龟是水中生物中最静的,那你龙火动了要怎么办呢,以静制动,以最静的压制最动的,所以吴鞠通本身也喜欢用龟板。
另外还有一个是砂仁,砂仁在潜阳封髓丹里面有出现,可能很多人一听砂仁不明白了,这不是去湿药吗?行气药吗?放在这里干吗?
其实砂仁还有另外一个作用是什么,纳气归于丹田,就等于说不但把你潜回去,我还把你那个安安稳稳地放到了丹田
其实很多人不知道这个功用,我发现现在教科书可能有的解法不一定是正确的。
比如说大家都知道,砂仁有安胎作用,但它怎么表达?叫行气安胎,你说行气安胎听起来舒服呢?还是纳气安胎舒服?别忘了纳气的位置在哪里,在丹田!丹田对于女的是什么位置?位置就是子宫。所以砂仁用得好,有纳气归元,让元气归缩丹田的作用。
你说假如我用了以土伏火,又用了潜阳敛阳,阳气不上冒了,但是这个阳虚阳浮的人,假如真的比较重,我又不想用大量的桂、附、姜,只用常量,有没有方法,用其他的形式来做到,最终效果跟大量的桂、附、姜差不多呢?
艾灸
其实有,就是艾灸。等于说你在基础方补阳的基础上,我另外再加上艾灸的方法。那么常用的穴位大家都可能清楚,像什么命门、肾俞、神阙、关元,别忘了加一个涌泉。为什么加涌泉呢,涌泉的作用是引火归元。
你说涌泉我给它是一个温热的东西,应该增加的热量,为什么会引火归元?其实它的原理跟刚才那个引力是一样的。
我在脚板底艾灸,等于脚板底的阳气慢慢就多,当脚板底的阳气一多,它就可以跟上部的阳气形成一个拔河的力量,当我的力量比上部大,我就能把上部的阳气往下引了。
这就是引火归元。
中医就是这样,人象、藏象、病象、药象、方之象、针灸象,象与象相连相扣,形成了中医厚重实用,博大精深,妙理纷呈,又意趣盎然的象世界。
所以学会观物取象,触类而通,以意为法,法象而行,最终能够得象悟道,就是学习中华文化与中医的基本功。
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