治失眠亦如种田？掌控患者“物候”，活血化...

孩子问我,外爷最早行医的时候是怎么掌握物候的？我告诉他，外爷骑个车子，早出晚归，走乡串户，主动上门给人看病。

外爷那时给一个人看病，也是在一群人看病；给一群人看病也是给一个人看病。病人越多，他对物候的判断越精确，当然治病的效果也越好。

因此，我的病人来门诊，我给的最多的话就是：不要轻易换医生，在有疗效的前提下，因为他比别的医生更了解你的物候，你的身体。

何谓“物候”，简单来说，就是五运六气，正如农民会根据二十四节气处理他们的庄稼，播种，插秧，收割，每一步都要求天时地利。

西方的西学是因为他们的存在，至于科学，只能算是西方的意外之得。

失眠的患者来门诊，神情窘迫，心烦意乱，说道，医生，我接连服用了一个月的安眠药物，怎么不见睡眠质量好转，反倒更加心烦意乱。安眠药难道不是安眠的？

或许，有更多的失眠患者有同样的顾虑，安眠药物都无法挽救，就顺其自然了。

但无可争论的是，安眠药物是世界上销量最高的药物之一。

中医治疗失眠，不能依赖安神，抑制中枢，我曾经治疗过许多失眠患者，用疏通血脉的方法，治好了大多数的患者。

安眠药物，长期服用抑制神经，不但没有解决失眠的问题，取而代之的是其副作用摧残身体。

失眠是神经衰弱的常见症状，多因气血失和，阴阳失调，心失所养，心神不安所致。不同程度的失眠，都有其发病缘由，从中医来看，因地施治，从原因治疗失眠，是最简便快捷高效的捷径。

这位患者年轻有为，但就是因为近期压力增大，这一年睡眠状况都非常差，夜不能寐,彻夜不宁。胸闷烦躁，心悸不安。口舌干燥。

失眠从去年开始，一直靠安眠药维持，近来失眠已经愈发严重，并严重影响她的日常工作，情急之下，她寄希望于中医门诊得到改善。

针对心烦意乱，夜不能寐，首要的治法就是清热宁心。

刻诊，面部轻微色斑，舌暗，有瘀点，苔薄。

拟方：夜交藤，熟枣仁，远志，柏子仁，茯苓，生地黄，玄参，生牡蛎，川连，生龙骨。

《内经》谓，卫气不得入于阴，常留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。

仔细观察该患者失眠多因五志过极，心阴暗耗，心阳亢奋所致。

方中的黄连清心火，生地黄、玄参滋阴潜阳， 加以生龙骨镇阳，使阳入于阴。

然而因为患者失眠日久，思虑过度，暗耗心阴，我再用远志，柏子仁，酸枣仁，夜交藤养心安神。

患者服用5剂后，失眠明显好转，胸闷烦躁的现象也基本消失，工作状态也日渐好转；最后两剂我加入茯神来稳定心神。

此外，茯苓作为天然的高效安神补品，对改善心脾两虚、心慌心悸、失眠有显著的疗效。

掌握物候，也就掌握中医的门窍，看脉象，知病理。