胆囊系列（一）慢性胆囊炎如何快速缓解及平素控制
胆囊炎→胆结石→胆息肉→胆癌
很多人平时没什么症状，但是一体检就发现胆结石或者胆囊息肉，甚至胆癌了，然后咔嚓就把胆囊给切了，切了后生活质量很快下降，出现消化不良、容易胀气、容易腹泻等。那为何会胆囊出现问题呢？
接下来将分三篇来说说胆囊：胆囊炎、胆结石、胆囊息肉
（一）如何快速缓解胆囊炎发作期、为何会有慢性胆囊炎？
（二）胆结石的治疗必须要把胆囊切除吗？
（三）胆囊息肉怎么办？
案例：
Z君素有慢性胆囊炎，这几天因为天气降温，没有及时加衣保暖，又吃了点比较油腻的食物，好久不发的胆囊炎又发作了
。平日里只是隐隐作痛，但一到半夜3点左右就开始疼痛加剧。
据Z君描述，疼的时候，恨不得拿个锤子锤一锤肋部、恨不得拿根针扎一扎胆囊……
每次都要折腾一个多小时才能睡着，还总觉得胃脘处凉凉的，饿、没力气，但又觉得胃部胀胀的、犯恶心，还觉得口苦、口水特别多，太难受了。
我嘱咐他去买点中成药，但没买到想买的，没办法，只能吃中药了。
首先来分析一下Z君的胆囊炎，有几个明显的特征：
◆是因为受凉+吃油腻的引发的
◆胃脘部发凉→寒
◆口水多→脾虚
◆半夜3点左右加重→寒
>以上种种，都能知道，这次的胆囊炎发作是脾胃虚寒为基础，因作息、饮食没有注意好，脾胃进一步受损，导致胆囊炎这个伏邪发作了。
>但此时的治疗必须要先缓解疼痛，胆囊炎最直观的解释就是：各种原因导致的胆汁排出不顺畅，导致胆汁淤积，继而引发细菌感染。
所以第一要把淤积的胆汁排出去：很多疏肝理气的药物都可以做到，比如柴胡、木香、枳壳、白芍、延胡索等，最经典的是吴雄志老师的验方五酸缓肝汤；
第二要杀杀菌、控制一下炎症：清少阳湿热的药物都可以，比如黄芩、茵陈、虎杖等；
第三要治体质：脾胃虚寒导致的伏邪，那就要温脾胃，比如桂枝、干姜、姜黄等。
最后处方就是：
柴胡
黄芩桂枝干姜白芍炒枳实延胡索川楝子山楂木香姜黄
炙甘草
- Z君反馈，吃的时候觉得好酸，但是胃对于这么一碗水要灌进来，表示很期待本来我是嘱咐要在胃里稍微空一点的时候再吃，至少不能刚吃完饭吃，这样药物也能更好的起到作用，但是Z君并不是个遵医嘱的好病人
吃完后Z君开始继续白天没做完的工作，半小时左右过去了，他跟我报喜了，说右胁部的隐痛不知道什么时候消失了
但胃部仍有点饱胀感。我让他先观察今晚什么情况。
第二天他并没有回我信息。。。。
让我一度怀疑，这人到底是失踪了还是这药没效果呢？有点忐忑……
结果一问才知道，这货压根就忘了胆囊炎这回事了
看来是没事了，顺便告诉自己“打人是犯法的！！是犯法的！！的！！”
- 先说胆囊的作用：肝脏分泌胆汁，交给胆囊储存，等到进食后，需要胆汁来帮助消化和吸收，这时候胆囊就把胆汁排出来。妥妥的胆汁搬运工。
- 从这里其实要得到一个重要的信息：胆囊这个袋子，它的出口是按需按时打开、关闭的。
- 胆囊的所有问题第一要素就是：出口不顺畅，要排出胆汁时排不出去，然后就胆汁淤积了，淤积就容易导致细菌滋生，从而变成急性胆囊炎或者慢性胆囊炎。
- 而胆结石也好、胆囊息肉也好，都是在这个基础上发生的。
- 所以如果要想让慢性胆囊炎减少发作、甚至不发作了，或者是让胆结石、胆囊息肉不发生，第一要做的就是要让胆囊能顺利排出胆汁。
那什么样的人不能顺利排出胆汁呢？
①先天的胆囊结构就异常了，比如胆囊太长、胆汁排出的口子或者管道畸形狭窄等，这个去做手术更合适。
②胆囊出口的肌肉要有力气，该收得收、该放得放。
③胆囊出口处肌肉的运动要柔顺，不能动不动抽筋。
对应到中医：
肌肉的运动能力（有无力气）是脾胃所主；
肌肉的节律（收缩、舒张）是肝所主。
故胆囊的问题不要盯着少阳胆，要关注太阴脾胃，严重的还需要关注厥阴肝。
脾胃是升降的枢纽，肝胆要实现疏泄功能，有赖于脾胃的健运；
肝的疏泄不仅表现在少阳、也可以表现在厥阴。
所以临床也可以发现，很多胆囊有问题，如慢性胆囊炎、胆结石、胆息肉的人，大部分平素脾胃就不太好，脾胃肝胆本就密切关联。
这也提醒我们：如果慢性胆囊炎者，素来明显的脾虚，是不可以过度疏肝理气的，理气药终究耗气，会进一步损伤脾胃的。
如果胆囊炎想尽可能减少发作应该怎么办呢？在平素的调理中可以从以下几方面进行：
- 脾胃健运是根本，脾胃健运，肝胆疏泄有后台助力； ——三阴递进，脾胃问题若因肾虚引发，还需补肾。
- 疏肝要靠养肝，柔肝还需精血养，平素切忌过度伐木；——肝要分清是少阳还是厥阴，是虚还是寒。
- 慢性炎症伴伏邪，适当清伏热；——温补与清热可以一并进行的。
- 久病多伴淤血，最终痰热瘀互结——比如发展到胆结石、息肉。
啰嗦一大堆，是想说：胆囊问题，要多想想脾胃和肝，就这么12个字。
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