【临床医案：顽固头晕、失眠、震颤等一诊治愈案】

刘某，女，68岁，2017-2-21初诊。

自幼体弱，一向食少。10多年前开始出现头晕、失眠、说话不清、全身震颤（四肢为主）、气不足息且逐渐加重。食欲越来越差，食量越来越少。她的胞弟从医40年，现为乡医院院长，曾经多方给她诊治——包括去县市医院就诊，均无明确诊断且疗效不佳。目前，患者尤其不能受刺激，否则诸证立即加重，特别是全身颤抖加重明显以至于几乎不能自理生活。查其人体形瘦弱，面色黧黑，头发全白，表情呆滞，左手震颤较重，说话也语声低微且颤抖。患者说：家庭很好，没有任何困难，很想安享晚年，可惜如此多病。言下之意是恳切求治。脉见细弱，舌淡。处理如下：

党参12g，黄芪20g，当归10g，白芍12g，川芎10g，熟地15g，五味子8g，茯苓12g，钩藤15g，生龙骨10g，生牡蛎10g，桂枝12g，半夏6g，生三仙各12g，生甘草4g，生姜大枣8枚（掰）。常规水煎，日一剂。

人参健脾丸12克，日2次；天王补心丸9克，日2次；刺五加片3片，日2次；谷维素20mg，日2次。

2017-2-25再诊：诸证大好。食欲明显改善，食量增多。睡眠可。胸闷、头晕等均明显减轻。可以料理简单家务。守前方。

按：该患者的胞弟与我有师徒的名分，但他从来没有介绍他的这位姐姐找我看过病。显然，这是虚证而且至少有心脾两虚，又不但有气虚，也有血虚。上方无何特殊，不过是气血两补，重在补气；脾肾同补，重在健脾。看看刺五加的说明书，也是益气健脾，补肾安神，故颇对证。疗效如此之好，毫不奇怪。