补脾胃的小建中汤 JT叔叔&倪海厦&皮沙士

吃了小建中汤之后，我经验到两件事，第一是开始狂睡，就是说你的身体一旦开始进入疗愈了，就被这个汤挑起了你的自我疗愈，第一件事就是拼命睡觉，所以就睡的沉的不得了。然后起来之后，就是那种觉得从心里头饿，想吃东西。他并不是直接那个药补你，而是让你去狂睡，让你去狂吃，用狂睡跟狂吃来补你。

到麻黄汤证的时候，有所谓的“麻黄九禁”，对不对？那这个“麻黄九禁”的时候呢，它的主要证状就这个人，气虚啊，血虚啊，心阳虚啊，心阴虚啊，肾虚啊，这些毛病，对不对？那当这些问题存在于身上的时候，已经意味着用麻黄汤发了汗，他就会整个人虚掉，很容易变成坏证。 所以，历代的中医呢，大概都是借用伤寒论这个《太阳篇》，提到小建中汤的条文呢，去拿小建中汤为麻黄汤打底，因为小建中汤的基本结构算是桂枝汤的底子。所以，它虽然是个补药，可是它收束邪气的那个力道并不强。

历代的这个使用伤寒方的人呢，就开始把小建中汤用于麻黄汤的不能发汗的这些禁忌之中。就是，如果你是不能发汗的，你吃小建中汤一直喝一直喝一直喝，那你的尺脉会变得比较有力，你的这个种种的血虚啊阳虚的状态会变得好转。那这个时候呢，你就变成可以发汗了。因此，相对来讲，我们也可以认识到，小建中汤的确是一帖很好用的补药，好像气血阴阳好像没有什么不能补的样子。

小建中汤方

桂枝三两 芍药六两 甘草二两 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 胶饴一升 右六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，纳饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用，以甜故也。

首先我们看小建中汤的结构哦，伤寒部分的小建中汤，它是放二两甘草，而且，没有写那个甘草要炙过，所以这样甘草有一点只是在缓和药性的那种感觉。而如果是虚劳部分的小建中汤的话，它的甘草就是放三两炙甘草，那这样就是摆明了是用甘草在补这个人的脾胃之气哦。所以，在治伤寒跟治这个虚劳的时候是有一点不一样的。我想如果炙甘草放到三钱的话，除非是治太阴病那种地方的病，如果是太阳或者是少阳哦，三钱甘草可能还是会有一点束住邪气的问题吧，所以在感冒的时候炙甘草不要放那么多。

小建中汤的基本结构，首先我们可以想到的是桂枝汤，对不对，桂芍草姜枣。然后呢，桂枝汤在使用于太阴篇的时候，就当一个人的桂枝汤证，他内陷成太阴病的时候，太阴篇里面有一个方子叫做桂枝加芍药汤，当你把桂枝汤里面的芍药加倍的时候，这个芍药的药性哦，在桂枝汤结构里面，它有个功能是把这个汤剂的范围约束在一个什么地方。

记不记得我们从前上桂枝汤证的时候讲到说，如果这个人因为误下，邪气被扯进来，胸发闷了，这个时候胸闷的桂枝汤证，那扯进来的桂枝汤证那你要干嘛，要去芍药，对不对，去掉了芍药就解除了对桂枝汤的束缚，那这个桂枝汤就可以撑出去。那同样的，如果你在桂枝汤里面再加一倍的芍药呢，那就会变成加强对桂枝汤的这个约束力，而这个约束力如果我们对着《太阴篇》来看的话，就是当你的芍药加重一倍的时候，你的整个桂枝汤的这个祛风的这个运行力量哦，就会集中在我们的消化器官这一带，所以赶快就是把这个多一份的芍药，能够把这整贴桂枝汤的药性凝聚在这个中焦脾胃这一带哦，这个是加倍芍药的效果。

当然，我们同学如果是要在家里煮小建中汤，其实是要面对一些问题的。就是如果你的芍药加成张仲景说的六两，我们就算乘以0.3吧，那六两芍药乘以0.3的话，也是差不多现在剂量的快二两了哦。那二两的芍药，在一天里面喝完，我想有不少同学喝了小建中汤会觉得很奇怪，就是不是说治肚子痛的吗？我怎么喝了这贴小建中汤一整天肚子都隐隐在作痛？其实芍药会有这个问题的，就是它的那个，你说它松肠胃也好，它通血也好，其实它的效果还蛮猛的，所以喝小建中汤喝到如果是煎汤剂，芍药那么重的话，是会蛮有可能会肚子反而隐隐作痛的。所以如果同学遇到这样的状况的话，那你可能芍药就稍微减量一点。用或者我的话是有的时候不但是减量，而且会，我的话说有时候放一半白芍一半赤芍，就白芍跟赤芍的作用微微有一点不一样哦，加一半赤芍，它有一部分的药效感觉就通血，那这样子会稍微轻松一点，这是我的做法之一。

另外就是，无论如何，我们用白芍要记得用炒白芍，不要用生白芍，因为我们台湾人的脾胃来讲的话，用生白芍很难不拉肚子，生白芍对台湾人来讲还是太寒了。可能张仲景时代的人啰，那个时候的西北方的人，可能肠胃比我们今天的人要强悍一些，那我们今天的人肠胃几乎没有办法承受，所以就芍药或许减量，或许掺，换掉一点变赤芍，或者是这个，还有就是或者就是用，无论如何，我们在台湾开的话到时候用炒过的白芍，不要用这个生的。

小建之桂枝or肉桂

还有就是，我觉得，桂枝汤系的这个种种变化方，当你开到小建中汤的时候就会觉得，如果一煎汤剂，我想喝过的同学都会隐隐有一种感觉，就是好像这个汤剂变得没什么热度，因为白芍比桂枝多一倍的时候哦，桂枝的这个热好像敌不过白芍的寒，可是小建中汤是一个补药啊，补药的药性一定要是温的才行啊。当然我们如果是喝这个科学中药的话，没有什么感觉，科学中药小建中汤喝起来又是辛又是温的，可是煎汤剂的时候哦，就会觉得好像，等喝下去之后好容易拉肚子，肚子阴阴的，就是觉得不热，这个汤剂感觉不热，所以在这里就是会想让人想重新考虑一下说，会不会张仲景时代的桂枝，比较像是我们今天所说的烂肉桂？那就是因为，桂树枝的那种材料，我们今天就是比较便宜的肉桂，就是桂树的树枝拿来做的。那今天的烂肉桂的那种质就比我们今天入药的那个桂枝尖要热很多。所以，以建中汤来讲的话，你用烂肉桂的热度跟白芍去对，对效力会刚好。但是你如果用在煎剂的时候，如果用桂枝尖的话，整贴汤喝起来多多少少有一点阴阴冷冷的感觉。当然不会变成寒药哦，这汤还是温的，温性的剂，你就觉得好像没有那么够热，这是一点。

另外就是，如果你要把它当补药用的话，烂肉桂还是比较，比较补。不过呢，我们今天所用的这个烂肉桂在临床的时候其实是非常容易上火的。我为什么教同学用肉桂的时候要用好的肉桂，要用味道猛而甜的？因为这种肉桂才沉得下去，可以直入命门。而如果你是用这种烂肉桂做煎剂，不要说做煎剂了，你就把这个烂肉桂去泡一杯肉桂茶你喝喝看，喝了就会觉得燥热的感觉都往头上冲，是沉不下的。所以它的这个往上走的这种热力要怎么解决呢？我想张仲景的小建中汤处理得不错，就是他多了一个麦芽糖。有了麦芽糖之后哦，这个肉桂的药性，这个烂肉桂的药性，或者桂枝的热度哦，就比较能够被压下去，就好像做了一个炉罩，让这个炉火在里面好好的慢慢的烧这种感觉。

小建之饴糖

而我们现在来认识一下小建中汤里面关键性的这一味药，也就是饴糖，也就是我们今天说的麦芽糖。仲景方里面呢，凡是说建中这个名字，那一定有麦芽糖，无论是小建中汤还是大建中汤，所以，历代在整理张仲景方剂的医家呢，大概都会有一个感觉就是，建中这两个字，是跟麦芽糖几乎是画上等号的，也就是麦芽糖是一贴，在这里面是一味很重要的药味。

可是同学可能会有些疑惑，就是麦芽糖它何德何能？为什么可以担当成一个很伟大的中药？这的确让人觉得是有一点疑惑哦，因为小的时候好像我们常常吃麦芽糖哦，在学校福利社那个几块钱一支的泡泡糖，就是比较硬的麦芽糖包一颗酸梅。我们台湾人这边呀会做麦芽糖，所以天天常常在吃，因为太普通了，所以不很容易觉得这个麦芽糖，在入药的时候有什么优势。我想，麦芽糖对我们人类来讲第一个优势就是它比较好消化，对不对？它的糖到底是有某种程度的分解，当然，还不到葡萄糖那么好消化，还不到那些真正的单糖那么好消化，但是相对来讲，它是比较好消化的。那你补充身体里面的营养或者糖份来讲的话，麦芽糖的效果是那个时代比较快的。那如果你问我说，那我们这个时代是不是放葡萄糖就好了？我们家有枫林果糖好不好？哦这个，我不晓得，我听说过的是好像小建中汤，有人很自作聪明的放蜂蜜哦，结果发现效果不太行，所以，我们就乖一点好了嘛，就是张仲景说麦芽糖我们就用麦芽糖好啦哦，这是一点。

那另外就是，麦芽糖以这个中医认为的药性来说的话，中医好像会觉得说，同样是谷子呀麦子呀之类的东西拿来发酵哦，发酵了之后从上面出来的东西是酒，那发酵了之后从下面那个渣渣里面往下面滴出来的是麦芽糖。所以，中医就会觉得好像在一个谷子的这个质地的变化之中的时候，会觉得酒跟麦芽糖是一个相对的存在。那你想想看，如果是蒸馏出来的酒哦，在中药里面是干什么的？有些中药它的药性是比较下沉的，可是如果你用酒制过它，它就会冲到头上，对不对？又或者是，比如说生地黄这种药，地黄类的药物哦，它在人的身体里面走得是很慢的，有点走不动，可是，你用了酒之后它就可以走得比较通，对不对，所以，这酒是能够加强药性的活性，然后让它往上面跑，让它药性能够比较轻一点的。

那相对于酒的存在，那我们有没有一种非常笼统而迷信的观点来看待它呢？就麦芽糖是一个味道浓厚的、浓浊的东西。所以，一旦药味里面加了这个东西之后啊，它就会让这个药味变得更下沉一些些。而桂枝汤的这个，桂枝汤本身就是一个，你看姜枣是一个开合，桂枝芍药是一个开合，本身就是一个活性非常强的药物，那当我们把这个活性，其实像桂枝汤结构哦，我们从物理上来讲的话，用西医的讲法就是，很能够改善人体的微循环的一种方剂，就是它能够让你的身体里面微循环啦，那就走得比较通啊，就是那个地方就会变得比较生命力这样子。当我们用这个，如果只是桂枝加芍药汤的话，我们是增强中焦的这个生命力，好像这个生命力是聚集在这个地方的。而你加了麦芽糖之后，它除了滋补的效果之外，它还会把这个东西再更往下面压一些些，哦，就是好像能够把它更往下面压。

而生命力这个东西当然我们说起来是个比较抽象的东西的东西，可是当我们能够把生命力再压到肚脐以下的部分的时候，那你会呈现一个什么现象啊？很像是练内功在做的那件事情，就是你这个人的气血的运行啊，聚集在解剖学说的什么太阳神经丛，或者是聚集在我们中国人认为的什么丹田啊、气海啊、关元这些地方，那一旦你的这个身体的循环机能活化的地方是在小腹的这个部位的时候，那会怎么样？同学有没有经验是，灸关元灸着灸着背后会温暖起来，对不对，就是当你的能量和生命能聚集在小肠募穴关元这个地方的时候，它就能够去补命门火啦，对不对，就基本上我们就认为心火下来到小肠，小肠的火从关元陷进去，然后跑到背后来，基本上就是有这样的一个假说啦。当然是不是关元过去我不知道，我们只知道到大概是这个位置，这样子。所以，在这个小腹部的这个地方的能量的聚集可以补肾，所以，我们可以想象，诶，这样看这个建中汤好像没有什么补肾的药，对不对，可是如果你想想看，如果你用了，比如说我们仲景方啊，都是用药还蛮重的，对不对，一两烂肉桂的药性都被麦芽糖压到那么低的时候，你就知道在补肾哦，对不对，就是它的效果是在那里的，而它本身的这个调节这个地方的循环这样，然后这些地方的气血开始旺盛的活动起来的时候，它本身就是一个补肾的活动，这是一点。

小建之滋阴补虚与消去法

那另外就是，桂枝甘草本来就补心阳，对不对，大枣本来就补心阴，对不对，生姜去血毒，这些效果都还存在。那我们如果要看麦芽糖的另外一个层面的作用就是，麦芽糖它是这种黏黏的流动的，对不对，所以我们中国人认为说，它所滋补的营养哦，到底是比较会跟人体里面会流动的东西连接在一起的，就是你说它，我们当然用西医的观点来看它是补充糖类的，对不对，但是从中医的感觉就会觉得，这个糖类这种营养的这种提供，它比较会入到血分去，就是当一个人血虚的时候，麦芽糖比较能够走到那里哦，让人的血分得到帮忙。所以呢，小建中汤跟很多其它的补药比起来的话，它的滋阴效果是很好的，这个，所以有些人他什么，照我们那种张仲景的虚劳虚劳，对不对，那个劳证，多半是阴虚有火的现象，那种阴虚而有火的现象比如说，手掌心脚掌心都发热哦，那种。那你喝了一帖煎剂的小建中汤，一下一下哇手脚就凉下来，！就那种虚劳火马上就退掉。就它的这个养阴滋阴的效果还是很不错的。

所以它本身的活性，能够增加消化器官的活动力哦，甚至再提一点，包括到这个补肾的效果都有，这是一点。那另外一点呢，就是它的这个药性哦，滋阴的效果。

那我刚才跳掉就说，其实小建中汤很补中焦诶，就吃了之后，这个人可能会胃口变好哦，或者怎么样，就是其实对消化机能是很有改善的，那基本上那么多的糖，这样子，如果是虚劳，变得那么多的炙甘草，这样子用麦芽糖，其实对中焦是一个蛮滋补的药。

而为什么我们要在建中汤里面这么重视麦芽糖这味药呢？我想我们在研究它的时候，在逻辑上面我们可以采取一个所谓的消去法，就是桂枝汤，加倍芍药，然后再加一味什么药可以变成一个很好的补药？我们就会想到说，要调补中焦嘛，对不对，可不可以加白术？可不可以加黄芪？可不可以加人参？那这都是一些很好的选择，补气啊，或者补中焦啊。那但是呢，如果你是用白术类的东西的话，那我想，白术到底是一个祛湿的药对不对？那当一个人在身体比较血虚的时候，津液不足的时候，用白术不是一个好的选择。那白术它虽然是一个，它的油脂类是能够润肠是没有错，但是到底是燥药。就像我有些时候如果要是自己需要吃白术了，吃着吃着，身体里面就有些很讨厌的状况，就是什么，青春痘跟暗疮，因为它皮肤表面比较暗的水会变得不够，然后青春痘就没有办法变成那个容易挤得出来的状态，所以青春痘就变成暗疮，所以白术就是有这样的问题。所以白术虽然能够祛湿、健脾胃，但是它不能够让你身体干掉的地方回复湿润，除了肠道之外，那其它地方它都不行。

那我们说，好啦白术不好，那我们来用黄芪。那黄芪也是补少阳区块啊是好药，对不对，那黄芪好不好呢？对不起，黄芪这个药啊，吃进去以后，就会往外面跑，它不会凝聚在你的里面。所以黄芪它是一个比较所谓的充外不充内的药，就是它的药性呢往里面的凝聚的力道是不够的。所以这种中焦虚哦，就是这样子的一种建中汤型的虚证，你用黄芪的话，你想想看我们助教都有说呢，补中益气汤吃到脚软，对不对，就这种气啊，从三焦从少阳这样往上提的这种，虽然它，补中益气汤是补药，可是肾不够强的人一吃下就这样虚掉了。那伤寒感冒最怕下焦虚对不对，所以，黄芪的话，基本上在这种事情上是帮不到什么忙。

那又或者我们说，好啊，那补气黄芪会往外面跑，那有个不往外面跑的是人参，这是好东西了嘛，对不对，用人参不错啊，人参是会补里面没有错，人参是会滋润，对不对，因为人参会生津液，也会滋润，没有错。但是人参的滋润只限于气分的范围，就是它补充的津液是气分的津液，它不会补到血去。

所以，小建中汤里面的这个饴糖，小建中汤证的这个阴虚，比较心阴虚的时候虚的是血，所以，这个时侯你还用不到地黄，但是，至少要找到麦芽糖，就是麦芽糖跟人参相比，麦芽糖的补比较能够走到血这边去，所以，要补血分的阴要用麦芽糖，那血分的阳的话，桂枝就够，那麦芽糖跟芍药起的作用也不错，因为芍药也是养血的药。所以，如果我们用这样子的消去法呢，就会发现，很多其它的候选人呢，都一样一样被剔除，然后到最后就剩下麦芽糖是比较好用的。

当然你说麦芽糖补到血之后，它的这个润滑的药性，它会让这个血这样的流动，但是不会活血化瘀啦。可能芍药还有多一点活血化瘀的效果，麦芽糖只是能够润而已，所以，《名医别录》里面讲到麦芽糖就说它这个，“补虚乏，止渴，去血”。那这个去血的话，可能是这个人他有血的损失吧，所以用了麦芽糖他会好过一点啊，这样的一个说法。

所以呢，这个地方我们看到的是，麻黄汤所需要的小建中汤，也就是当你用了小建中汤之后，之前我们讲到的麻黄九禁的那些体质上面的种种问题，是不是都得到改善了，对不对，就是心阴心阳都够了，肾也强起来了，对不对，下焦也旺盛了。那这样子的话，再用麻黄汤就开得出去，那这是从这个心跟肾，跟中焦脾胃的角度来看到的小建中汤。

小建与少阳区块—补肝略谈

而我们现在再换个角度，来看少阳区块为什么也需要小建中汤打底呢？这就是啊，少阳区块呢，它的底呢，其实是你也可以说，中国人说肝胆相照，对不对，就是，如果你的肝呢，太过于虚劳了，那你的少阳区块就会变得这样干干的。而民国初年的经方家曹颖甫先生，他曾经讲过一句话，他说其实啊，在经方里面，补肝的第一要方，就是小建中汤。其实我们现在的人可能会觉得不知道怎么补肝，对不对，但是曹颖甫就认为，其实你看看，小建中汤就是一贴非常非常强的补肝药。首先是，如果我们是有学习经方的人大概就会知道，经方里面用来平肝，不尽然是用柴胡，因为经方的柴胡用的都是高剂量。一旦用了高剂量的柴胡都是怎么样，都是入到三焦，对不对，变成清少阳区块去。而经方用来处理肝脏厥阴区块的药物，往往是用桂枝。比如说，直接在动厥阴经的桂枝当归汤，当归四逆汤，这些都是桂枝系的药物，所以桂枝的能量能够平厥阴经的混乱。

你想想看，一个东西它郁结不通，一定是它们纠缠在一起，对不对，那你说，厥阴风木之气，跟少阳相火之气，纠缠在一起，变成一个所谓的一个人的肝胆之气郁结不畅那个现象。桂枝这味药，我们从前讲过桂枝是什么？桂枝是植物杀手，对不对，就是只要长了肉桂树的地方，它周遭都很难长出其它的树。当然科学家会说，这是因为某某树会分泌某某成分，抑制其它树的生长。但是在中国人这种比较抽象的观念就会说，你拿桂枝，肉桂的树做一个钉子去钉其它的树，其它的树就会死翘翘，对不对，如果构成树木这个东西的生命的结构是勾芒之气，而勾芒之气遇到桂的东西会整个散掉，也就是它的这个，桂里面有相当，在木头里面，桂枝是有相当大的荣平气，可以把勾芒之气分解掉，所以你看我们在《伤寒论》中桂枝驱风，对不对，风气怕桂枝的。

那同样的肝脏里面的气，肝气郁结不畅的时候，那也是纠结在一起啊，那我们就用桂枝来把这个勾芒气分解掉，是可以的，尤其我们在厥阴药里面用桂枝很清楚的可以验证到这个事情。所以我们在经方的学习里面会认为，你要疏肝你要补肝你就开桂枝就可以了，甚至，即使是时方大概也存在一件事情，你要补肝你要补胆你就开肉桂。因为胆的话比较跟三焦有关系，你要补三焦你就用肉桂补命门火，命门火旺了三焦就旺了，三焦旺了胆就旺了，就是有这样的连属关系的。所以这是桂枝类的东西对肝的效果。

而这里面呢有那么多的芍药，那在这个人体里面芍药是干什么？芍药吃进来，是可以养肝血，对不对，我们说芍药是养血柔肝的药。所以，疏肝的热药少一些，养血柔肝的这个芍药又多一些，这样的感觉是不是很补肝呢？对不对，它能够让肝气顺畅，它又能够滋养肝脏，而其它饴糖、甘草、生姜、大枣，都是补中焦的药，那我们说，要治肝就要先实脾，对不对，所以这些都是实脾的药，所以它疏肝养肝的药也有，实脾的药也有。

有的时候就会让人感到，不得不觉得，有些时方教了好像没什么意思，就是逍遥散的药性，其实我们爱用经方的人会觉得，其实建中汤都有。然后你说这个人肝气郁结啊，那样的心情不好什么的，这些问题其实你喝建中汤也会好啊。只是喝了建中汤人会变得很正直啦，就脾气会变坏，就是压抑的情绪会变得压不太住就是了；桂枝龙骨牡蛎汤也可以，就是，压抑掉的东西都会出来，这样子。所以，从这个角度来看的话，就是少阳区的底面，少阳区所需要的资本，桂枝汤可以给它，而这时候我们在这边可以把它看做是养肝的药。

当然我们也可以从另外一个角度来看桂枝汤，就是凡是可以改善人体微循环的药哦，都是可以帮忙淋巴的药。所以，间接来讲，我们说，阳旦汤哦，这个正阳旦汤是小建中汤吧？大阳旦汤是黄芪建中汤，阳旦汤其实也是会作用到所谓的三焦少阳区块的。就是这个膜网的世界，跟人体的微循环是有关系的，就是营卫，一个人的营卫如何能够通调的很顺畅的话，它在营卫之间的这个所谓的人体的那个无形的膜网，它就会顺畅。不要说是无形啦，甚至有形的也是啊，比如说是，如果有些人他莫名其妙的那个什么血丝虫病啦，塞在哪里，那个什么淋巴啊肿大呀，什么那种阴囊肿大或者怎么样的，那个，临床上面有些人是吃当归四逆汤就吃好啊。就是你用这个桂枝系的药啊，去运转微这种循环，改善微循环淋巴就会痛。所以，有形的这种所谓的三焦最物质化的部分这个淋巴的东西，桂枝系的药是有用的。所以，以这些角度加起来来看的话，整个少阳区块的底面呢，都可以得到小建中汤的保养。

小建之补性特色与黄芪建中

所以说我们在看待小建中汤这个方子的时候哦，就会觉得它呢能够补这个心悸而烦，代表它能够补心阴能够补心阳，对不对，而它是一帖称之为建中的方，它是一个非常集中火力补中焦的，所以它一样可以补脾胃。以结果论，它会补到下焦，补到肾，肾阳会补到，所以它也是一个补肾药。而它的方剂结构刚好从另外角度看又是疏肝、补肝的药，所以好像除了肺脏之外，其它四个脏，它都蛮能够补的。所以，张仲景在《虚劳篇》里面，把小建中汤当做是一贴这个很重要的虚劳汤来用，我想是很有道理的。

而它跟后代的一些虚劳药相比的话，我觉得它的优势是，桂枝汤底的这个方剂结构哦，到底是比较有活性，就是它这个药性本身比较走得透。甚至你可以说，有些人他，补药吃了之后啊，好像补不进去，就只会束到而已，那那种状况就是他营卫根本不通啊，那他桂枝汤结构本身是通营卫的，对不对，所以就会让人有吃有补，但是不容易束到，而这也等于是打破了我们用补药常常面临到的难题之一。那相对来讲，时方世界什么四君子汤啊，或者是四物汤啊，或者加在一起的八珍汤啊，十全大补汤啊，再加减一两味药的人参养荣汤啊，这些汤不是说它没有效，不是。只是这些汤它在身体里面运作的时候，比较没有办法像建中汤那么走得通。当然你也不能说建中汤多能走，因为饴糖它放得那么多哦，药性已经很缓了。所以，如果要小建中汤补得有效，以虚劳人来讲的话，就是以一般人来讲的话，那还是需要运动的，如果完全不运动的话，可能什么补药都不会有用吧，这是这样的一件事情。

那小建中汤没有补到那个肺怎么办啊？在《虚劳篇》里面有黄芪建中汤啊。同学以后看到黄芪建中汤的加减就会发现，怎么黄芪建中汤特别会在加减法里面提到一个人肺气虚损要怎么办？就是有加半夏的方法，有加生姜的方法，是代表说小建中汤其实比较缺肺部这一块，但是加了你黄芪，再加上其它的药物来辅助的时候，就连肺也可以补到了，所以这是这样的一个结构。当然，小建中汤加了黄芪之后，黄芪建中汤本身就是一个补三焦火旺的东西了，这是一个人整个灵魂的框架哦。那如果我们果真是相信这种形而上的迷信，就等于人的灵魂是优先于人的肉体的话，那意思就是，黄芪建中汤就先把人灵魂的框架修好，然后再让这个漂亮的灵魂来导引你的肉体走上正轨，这就是黄芪建中汤的作用。看来这个作用是，《辅行诀》里面的黄芪建中汤哦，黄芪放到五两那么多的，张仲景的黄芪建中汤的黄芪是少了一些。

所以我们在这边呢，就姑且先从伤寒的角度这样来认识小建中汤。以后我们在教到虚劳的时候再来看怎么帮它抓主证，那我们伤寒的部分大概就从“麻黄九禁”啊，“心中悸而烦”啊，或者是肚子痛啊，这些角度来看待它就可以了。少阳脉的肚子痛，看有没有涩脉，如果没有涩脉的话，直接小柴胡疏导一下可能就好了。那如果有涩脉的时候，那你就要考虑先用小建中汤哦，那么多的芍药是能够把肚子松开来的。

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倪海厦

小建中汤里面把芍药加到桂枝的两倍，同时加饴糖下去，就是加麦芽糖下去，这个就是建中汤的来源。所以小建中汤实际上来自桂枝汤。

经方里面，从伤寒杂病论里面，可以看到两个地方，张仲景在使用补药。

第一个就是小建中汤，他用桂枝汤来做补药，他不会是开别的药方来补，因为这是治病的药，我们可以用这个药方来滋补。温病派的补药不是不能吃，而是说身体很好的时候都可以吃。

如果说人有病症了，需要喝小建中汤的时候，我们见得最多的小建中汤证就是小孩子。

平时小朋友来就诊：医生，我肚子痛。我就想，这个小孩子不吃饭，很皮，就是不吃饭。看他的脸，鼻子（山根）这里是黑的，青黑的一条，这就是小建中汤证。是肚子里面有寒，他就不想吃东西。

你开处方的时候，要记得，芍药一定是桂枝的两三倍，你重用芍药的时候肚子疼应该可以去掉。

同时，里边那个炙甘草和桂枝，能够降逆。

饴糖，麦芽糖是甜的，能够健脾胃。

所以，小建中汤一吃下去以后，看到五谷杂粮、谷类的、米面类的东西，真的是，他可以不要菜，直接抓着饭就吃，小建中汤的效果有多厉害，可以到这种程度，这个谷类吃的很凶。

为什么，有饴糖在里面。

这里，张仲景说，遇到这种情形的时候，肚子痛，我们先给小建中汤，如果喝了小建中汤没有好，这个时候我们再给小柴胡汤。处方就在这个范围之内。

为什么会这样子再用到小柴胡汤，因为弦脉。

少阳证的主要的脉就是弦脉，所以我们一般来说我们摸到弦脉，这个弦好像弹吉他的弦，摸上去，没有弹过吉他的，我借你一把摸摸。那个弦脉一摸就是跟吉他弦一样，这个弦脉就是少阳证的脉，主要的脉。所以这里讲的就是弦脉。还有腹痛。

所以根据这个脉，加上肚子痛。我们知道小建中汤证是虚寒的痛，就用小建中汤。

小建中汤用的地方很多，小孩子不喜欢吃饭，是小建中汤。

肚子痛、腹痛，也是小建中汤，用的地方非常的多。

你说：老师，我平常身体不好，我不晓得我可以预防吗？那也可以吃小建中汤。

你说：我比较胖，我怕吃了后胃口太好，看到米面无法控制，吃了会胖。那你吃桂枝汤就好了。你如果很瘦，瘦干干的，想胖，吃小建中汤。

小建中汤，好喝啊，桂枝多香啊，再加上饴糖（麦芽糖），多好吃啊，可是吃下去会很胖。

有的人厌食症，不想吃东西，没关系，不想吃东西就吃小建中汤吧。

病家吃了以后，过两天打电话来说：奇怪，我胃口为什么那么好，看到米面类的就受不了，就会去吃。

所以小建中汤是个非常好用的处方。

想瘦的人，要减肥的人不能吃建中汤，你可以吃桂枝汤，不要吃建中汤，这个吃了很好。

诸位看这边，“呕家不可用建中”，就是呕吐的人不要用建中汤，因为里面有甜的饴糖，呕吐人吃甜的会吐，这时候就用小柴胡汤，恶心的也是用小柴胡汤，只要有恶心出现，就进入少阳经了，就要改用少阳症的汤方。

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真正要做到滴水不漏的防疫程度，必须要从每一个人开始，如果全民从小时候开始，一旦感冒立刻吃中药，平时健康时，小朋友多吃些小建中汤，成人常吃些桂枝汤，远离骗人的维他命与害人生病的牛奶制品，抗生素只有在紧急状况时可以被使用，平时都禁止。如此一来，人体的抵抗力就会增加，自然可以自己产生免疫力来对付感冒病毒。上帝设计人体是非常精密的，人体是万能的，绝对可以自己制造能抵抗各种感冒病毒的免疫系统，如果大家都靠毁坏人体免疫力的可怕毒药（西药）来治疗感冒，这种恶性循环下去，人类必自食恶果！以后只要得到一个小感冒，就会闹出人命，请大家要谨慎的深思！中医中药是通过汗吐下等法将病毒排出体外，从而达到痊愈的目的。与西药致力于在人体内部使用毒药杀死病毒的原理不同。中药对证使用，完全不会有任何副作用；西药则把人体当作一个战场，病毒杀死，人也因为副作用而毁了。摘自倪师的《感冒的治疗详解》

台湾着名中医皮沙士先生推荐:

星期一那天上课我有提到小孩子的保养药，小孩子时就可以开始给他吃，可以吃到考上建中(台湾的建中为我们的高中）为止的方子是甚么：「黄耆建中汤」加「保和丸」，小孩子缺乏酵素，所以给他「保和丸」，那「黄耆建中汤」是由「小建中汤」变的，将它加「黄耆」后改名「黄耆建中汤」。「小建中汤」组成是：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草、胶贻。胶贻就是麦芽糖，这里面除了芍药是酸酸的，桂枝有甜味，甘草有甜味，大枣（即红枣）有甜味，麦芽糖绝对有甜味，这个生姜有点辣辣的，基本上以甜为主，以甜为主就是属于肠胃药，当然可以吃一辈子啊！当然可以吃到考上建中啊！中国二千年前就设计出「黄耆建中汤」，设计出「小建中汤」老祖宗就知道小孩子的营养要补充甜味，所以在这个方里面给你加上麦芽糖，就是给小孩子最好的营养，小孩有营养、有热量，营养吸收好，他当然就不容易感冒。那消化系统好，当然呼吸系统就好，所以就是这样子。摘自《良方十帖》

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小建中汤：黄芪15，桂枝9，炒白芍18，甘草6，麦芽糖30克，大枣6个，生姜9克。可以加山楂、麦芽消积食，山楂麦芽放多了消元气。喝了如果大便稀，桂枝改为普通的廉价肉桂，肉桂一定要廉价。我的试喝：喝麦芽糖舌苔会变厚，改资生丸。