为什么内镜行业可能会是打通民营医疗投资链条的康庄大道？（二）

“ 总结性的结论必须有细节数据的支撑！”

看来看去目前都是北美最大！

从目前的的情况来看，我们上一篇文章只是进行了内镜行业的轮廓描述，很多结论没有给出明确的数据支撑，所以本文会接着前一部分的论点给出更具细节性的阐述，将内镜行业更加丰满的展现在各位面前。

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内镜市场的根基：内镜诊疗器械+微创外科手术器械及配件！

内镜诊疗器械也就是我们常说的软镜，主要用于对人体自然腔道进行的检查诊断及腔道内的微创手术，主要应用领域为各种消化道疾病的早期诊断与治疗。全球软镜市场上，奥林巴斯市占率约为65%，排名其后的宾得和富士胶片市占率均为14%左右。中国软镜市场上，奥林巴斯市占率高达80%以上。要说消化道肿瘤癌症领域基本上全部属于内镜应用的场景，消化道癌症的特点就是早期筛查治愈率较高，以直肠癌为例，息肉-腺瘤-癌是直肠癌最重要的发病机制与过程，从息肉到腺瘤到最后发展为癌症的周期大约为10-15年，而内镜及镜下活检是消化道疾病筛查的'金标准’，而我国在此方面非常的欠缺。但是国内消化道癌症的诊断率较低，以胃癌为例，目前我国发现的胃癌约90%属于进展期，进展期胃癌患者即使接受了外科手术，五年生存率仍低于30%，而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%甚至达到治愈效果 但我国I 期胃癌的确诊率低于10%。结直肠癌和食管癌的 I 期确诊率也仅有5%。

资料出处：日本癌症统计中心

早发现生存率及治愈率都高！

微创外科手术器械及配件（MISIA）是指腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜及关节镜等硬镜手术中使用的诊疗器械，应用场景主要在普外科、胸外科、妇产科、骨科及泌尿外科等五大科室。近10年来，微创手术已经被医院、医生及患者群体所接受，医院管理者也开始将微创手术作为核心竞争力来建设，根据2019年发布的《国家医疗服务与质量安全报告》数据，在外科领域，以腔镜（硬镜）为代表的微创手术逐步开始取代传统手术，在部分三甲医院中比例已经上升到80%以上。中国目前每百万人口接受微创手术的数量和渗透率大概从2015年的4284台及28.5%增长到2019年的8514台及38.1%，而2019年美国的同期数据为16877台及80.1%。同时必须指出的是中国所有医院中可以开展微创手术的比例为18.5%，美国则为71%，这说明我国还有非常广阔的成长空间，预计到2024年，中国每百万人口接受微创手术的数量级渗透率将会达到18242台及49%。

国内发展空间巨大！

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从医保控费的角度来看，微创外科领域大发展也是大势所趋！

药品耗材零加成，从医院的角度来看，诊疗服务能力是重点，手术翻台率更高的微创手术才是医院在财务上提升的选择；从患者的角度来看，也会更加倾向于接受恢复时间更短，手术副作用更小的微创手术；从医保局的角度来看，虽然微创手术价格略高于传统手术，但由于患者恢复时间短，节省了大量住院费用，医保支付压力随之减小，所以是多方共赢的赛道。

医保控费力度加大！

国产器械商需要在研发上进一步加大力度投入，国家以及各种投资机构的加入也会真正让这一赛道上的厂商得以成长，我们来看一组数据2012年中国国内开展消化内镜的医院为6128家，84.55%为二级以上医院，基层医院开展率为15%且大都集中在一线城市，但是分级诊疗，早筛早诊的态势下，二级医院将会作为未来重点开拓的对象。而我国厂商也经历了大概三个时期的发展，第一个阶段主要就是仿制和突破，主要集中在超声内镜和ERCP耗材上；第二阶段主要是是靠着性价比、渠道及学术推广（医生培育）来开展软镜、硬镜、EUS耗材、EMR/ESD耗材、胶囊内镜等产品销售；第三阶段主要依靠质量/产能/口碑/集采来发力，进一步进入到高端产品领域。

国内内镜市场增长迅速！

需要指出的是中国企业在海外拓展有先行者也有成功案例，比如南微医学高性能款软组织夹产品平均单价仅为290.85元人民币，远低于波士顿科学、奥林巴斯等同类产品性价比优势明显也逐步开始在欧美打开市场通路。未完待续，这条道路值得继续开垦！

国产内镜性价比高！

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