【肾阳衰弱型水肿的症状、病因、治法、方药...

【症状】水肿反复消长不已，腰以下肿甚，两足跗尤剧，按之凹陷久久不起，甚者心悸，喘促，腰部冷痛酸重，小便量少或反多，色清，面色灰黯，怯寒，肢冷，神倦乏力，苔白，舌质淡胖嫩，脉沉细弱。

【证候分析】 肾阳衰弱，阴不化气，阴盛于下，水湿潴留，故水肿腰以下肿甚。水气上凌心肺则悸动、喘促。腰为肾之府，肾阳衰弱，阴寒水湿内踞，膀胱气化不利而致腰部冷痛酸重、尿少。若肾气失于固摄，则反见小便量多。命门火衰，阳气失布，不能温煦四肢、肌肤，故面色灰黯，怯寒肢冷，疲劳乏力，苔脉亦均为阳衰寒盛、水湿内停之候。

【治法】温肾助阳，化气行水。

【方药】 真武汤、济生肾气丸加减。两方具有温肾利水作用。真武汤兼温脾阳，善于化湿利水；济生肾气丸用于肾阳衰弱，水泛为肿，以补水中之火，温肾中之阳为主。

药用附子、肉桂，配以巴戟天、仙灵脾温补肾阳，以助行水；白术，茯苓、泽泻、车前子渗湿利水；牛膝引药下达；淮山药补益脾肾。

加减：
若兼有心肺气虚，心慌，短气，自汗，加生黄芪、党参以益气；
阳损及阴，兼见咽干舌红，烦热，酌减温阳之剂，配以麦冬、生地、熟地、山黄肉等滋阴配阳；
肾气不固，尿多色清者，去泽泻、车前子，加菟丝子、补骨脂补肾固摄。