6.温脾汤__三、攻里之剂

6.一温一 脾汤(孙思邈) 一温一 药攻下。

（《备急千金要万》）

【歌诀】

一温一 脾附子与干姜 甘草当归硝大黄

寒热并行治寒积 脐腹绞结痛非常

【组成】大黄五两(15克) 当归 干姜各三两〔各9克) 附子 人参 芒硝 甘草各二两(各6克)

【用法】水煎分3次服。

【功用】攻下冷积,一温一 补脾阳。

【主治】寒积腹痛。症见便秘腹痛,脐下绞痛,绕脐不止,手足欠一温一 ,苔白不渴,脉沉弦而迟。

【方析】寒积停滞为本方主证。脾阳不足,难达四末,故见手足不一温一 ,为兼证。方用附子一温一 补阳气,祛除寒邪;大黄攻积泻下,二药相合,共成一温一 下之功,为君药。干姜助附子一温一 中祛寒,芒硝助大黄泻下攻积,共为臣药。当归、人参益气养血,顾护正气,为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药合用,寓一温一 补于攻下之中,为攻下冷积之良方。