中医内科病方剂歌诀(3)
第三十四节腰痛
1寒湿腰痛——甘姜苓术汤(又名肾着汤)
肾着汤内用干姜,茯苓甘草白术襄;伤湿身痛腰冷重,亦名甘姜苓术汤。松原市中医院治未病科赵东奇
2湿热腰痛——四妙丸
二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添;再加苡仁名四妙,湿热下注痿痹痊。
3瘀血腰痛——身痛逐瘀汤
身痛逐瘀桃归芎,脂艽附羌与地龙; 牛膝红花没药草,通络止痛力量雄。
4肾虚腰痛
(1)肾阴虚——左归丸
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
(2)肾阳虚——右归丸
右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归; 杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
第三十五节 乳癖
1肝郁痰凝证——逍遥蒌贝散
逍遥蒌贝用柴胡,归芍茯苓山慈菇;
半夏南星生牡蛎,疏肝理气乳癖服。
2冲任失调证——二仙汤合四物汤
二仙汤
二仙汤将瘾症医,仙茅巴戟仙灵脾;
方中知柏当归合,调补冲任贵合机。
四物汤
四物熟地归芍芎
第三十六节 蛇串疮
内治
1肝经郁热证——龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤(柴胡引经药)
方歌一
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开;
木通甘草当归同,肝经湿热力能排。
方歌二
龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;
当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。
2脾虚湿蕴证——除湿胃苓汤
除湿胃苓厚朴苍,陈泽赤苓猪苓尝;
木通肉桂草灯心,白术防风滑栀襄。
3气滞血瘀证——柴胡疏肝散合桃红四物汤
柴胡疏肝散
四逆散中加芎香,枳实易壳行气良;
方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。
桃红四物汤
(四物汤+桃仁、红花)
四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗;
妇女经病凭加减,临证之时可变通。
四物汤中桃红入,活血行血又逐瘀。
第三十七节 痔
(一) 内痔
1风热肠燥证——凉血地黄汤
凉血地黄归榆槐,黄连花粉芩荆芥;
升麻赤芍枳壳草,内痔出血此方要。
2湿热下注证——脏连丸
脏连丸有猪大肠,地归芩连阿胶烊,
荆芍地榆槐花角,清热燥湿止血强。
3气滞血瘀证——止痛如神汤《医宗金鉴》
止痛如神用秦艽,桃仁皂角苍防求,
黄柏归泽槟大黄,痔核肿胀疼痛收。
4脾虚气陷证——补中益气汤
方歌一
补中参草朮归陈,芪得升柴用更神;
劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。
方歌二
补中益气芪参术,炙草升柴归陈助;
清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。
(一) 外痔
1结缔组织外痔
苦参汤,黄连膏
2静脉曲张性外痔
湿热下注证——萆薢化毒汤合活血散瘀汤
萆薢化毒汤(秦苡防己牛归,必谢丹皮木瓜)(我自己瞎编的,比较好记,若有更有效的,请不吝赐教!)
秦艽 薏苡仁 防己 牛膝 归尾 ,萆薢 丹皮 木瓜
活血散瘀汤《外科正宗》
活血散瘀用归尾,赤芍桃仁大黄配;
川芎苏木和丹皮,枳壳瓜蒌槟榔备。
3血栓性外痔
血热瘀结证——凉血地黄汤合活血散瘀汤(见上面)
第三十八节 脱疽
1寒湿阻络证——阳和汤
方歌一
阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草;
温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴虚疗。
方歌二
痈疡阴证阳和汤,芥子肉桂熟地黄;
炮姜麻黄草鹿胶,温散寒凝第一方。
2血脉瘀阻证——桃红四物汤
(四物汤+桃仁、红花)
四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗;
妇女经病凭加减,临证之时可变通。
四物汤中桃红入,活血行血又逐瘀。
3湿热毒盛证——四妙勇安汤
方歌一
四妙勇安用当归,玄参银花甘草随;
清热解毒兼活血,脉管炎证此方魁。
方歌二
银草归元(银花、甘草、当归、玄参)
4热毒伤阴证——顾步汤
顾步汤中用参芪,石斛当归与牛膝,
银花菊花生甘草,公英地丁奏效奇。
5气阴两虚证——黄芪鳖甲汤
黄芪鳖甲地骨皮,艽菀参苓柴半知;
地黄芍药天冬桂,甘桔桑皮劳热宜。
(黄芪、鳖甲、地骨皮、秦艽、紫苑、人参、
茯苓、柴胡、半夏、知母、生地黄、赤芍、
天门冬、肉桂、炙甘草、苦梗、桑白皮 )
第三十九节 肠痈
1瘀滞证(初期)——大黄牡丹汤合红藤煎
大黄牡丹汤
金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄;
肠痈初起右腹痛,泻热散结此方当。
红藤煎
红藤煎中银翘先,地丁大黄丹皮添;
乳没甘草延胡索,治疗肠痈有效验。
2湿热证(酿脓期)——复方大柴胡汤
大柴胡汤(君药:柴胡)
大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜; 少阳阳明同合病,和解攻理效无双。
3热毒期(溃脓期)——大黄牡丹汤合透脓散
大黄牡丹汤
金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄;
肠痈初起右腹痛,泻热散结此方当。
透脓散
透脓散中穿山甲,黄芪归芎皂刺下;
疡虚证毒难托出,益气养血功效佳。
第四十节 崩漏
1脾虚证——固本止崩汤或固冲汤
固本止崩汤
方歌一
固本止崩参术芪,黑姜当归共熟地;
脾虚不摄崩漏血,血山崩倒湿浸脾。
方歌二
固本止崩大熟地,白术黑姜参归芪,
气血双补阴阳固,补阴止崩妙法奇。
方歌三
术姜人当黄地
固冲汤
方歌一
固冲汤用参芪术,山萸海蛸倍龙牡;
茜棕健脾又摄血,肝肾两虚崩漏服。
方歌二
固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海蛸;
益气健脾固摄血,脾虚冲脉不固疗。
2肾虚证
(1)肾气虚证——加减苁蓉菟丝子丸
苁蓉菟丝覆盆归,芎芍牡蛎与乌贼。
五味防风芩艾蜜,肾气虚漏此方随。
(2)肾阳虚证——右归丸
右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;
杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
(3)肾阴虚证——左归丸合二至丸
左归丸
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;
菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
二至丸:女贞子、旱莲草
二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,
肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。
3血热证
(1)虚热证——上下相资汤
上下相资用三参,归地五味车前追;
葳萸麦冬牛膝入,虚热崩漏此方推。
(熟地,山茱萸,葳蕤,人参,元参,沙参,当归,麦冬,北五味,牛膝,车前子)
(2)实热证——清热固经汤
方歌一
清热固经棕炭芩,焦栀三地藕龟寻;
牡蛎胶草清血热,淋漓血崩热盛因。
“三地”:地榆、生地、地骨皮
方歌二
清热固经芩栀榆,生地地骨藕节榈;
龟板牡蛎阿胶草,经血淋漓此方与。
4血瘀证——逐瘀止血汤
闪跌逐瘀止血汤,破瘀归芍丹大黄,
龟板桃仁枳生地,急治其标止崩良。
第四十一节痛经
1气滞血瘀证——膈下逐瘀汤
膈下逐瘀汤
膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘;
川芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。
2寒凝血瘀证——少腹逐瘀汤
少腹逐瘀小茴香;玄胡没药芎归姜; 官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛快煎尝。
3湿热瘀阻证——清热调血汤
方歌一
清热调血芍香附,桃红归芎连莪术;
清热化瘀调气血,生地丹皮并元胡。
方歌二
莪术胡索,桃红四物连丹香
4气血虚弱证——圣愈汤或黄芪建中汤
圣愈汤
东垣方中有圣愈,四物汤内加参芪; 气虚血弱均能补,经期量多总能医。
黄芪建中汤
方歌一
黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半,
方歌二
小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和;
更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。
黄芪建中补不足,表虚身痛效无过。
5肾气亏虚证——调肝汤
方歌一
调肝汤中山药草,芍萸戟归阿胶找;
冲任虚损经量少,补益肝肾功效好。
方歌二
青主调肝汤白芍,山萸草药巴戟胶。
第四十二节 绝经前后诸证
1肾阴虚证——左归丸合二至丸
左归丸
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;
菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
二至丸:女贞子、旱莲草
二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,
肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。
2肾阳虚证——右归丸
右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;
杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
3肾阴阳俱虚证——二仙汤合二至丸
二仙汤
二仙汤将瘾症医,仙茅巴戟仙灵脾;
方中知柏当归合,调补冲任贵合机。
二至丸:女贞子、旱莲草
二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,
肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。
第四十三节 带下病
带下过多
1脾虚证——完带汤
完带汤中二术陈,人参甘草车前仁;
柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方神。
2肾阳虚证——内补丸
方歌一
鹿茸菟丝内补丸,芪桂苁蓉附紫菀;
潼白蒺藜桑螵蛸,温肾培元止带专。
方歌二
内补桑蛸菟苁蓉,潼白二蒺紫菀茸;
桂附黄芪温肾阳,阳虚带下此方功。
3阴虚夹湿证——知柏地黄丸
(六味地黄丸+知母、黄柏)
六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。
4湿热下注证——止带方
方歌一
止带方中猪茯苓,栀柏车前赤茵承;
泽膝清热又利湿,湿热带下最相应。
方歌二
止带泽泻猪茯苓,茵陈赤芍丹皮寻,
车前黄柏牛膝栀,清热利湿止带灵。
5热毒蕴结证——五味消毒饮
五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英;
紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。
带下过少
1肝肾亏损证——左归丸
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;
菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
2血枯瘀阻证——小营煎
小营四物去川芎,加杞炙草山药中,
再加内金鸡血藤,血虚经闭亦见功。
第四十四节胎漏、胎动不安
1肾虚证——寿胎丸
方歌一
衷中参西寿胎丸,续菟寄生阿胶全;
肾虚胎漏加艾炭;胎动不安加术参。
胎萎不长宜养胎,加覆桑椹及党参。
方歌二
寿胎丸中用菟丝,寄生续断阿胶施;
妊娠中期小腹坠,固肾安胎此方资。
方歌三
阿续寄兔子(阿胶、续断、桑寄生、菟丝子)
2血热证——保阴煎
方歌一
保阴二地黄柏芩,白芍山药续甘并,地榆槐花亦止血,经多崩漏血海宁。
若加枸杞桑椹子,胎萎不长见功勋。加煅牡蛎炒地榆,恶露不绝血热型。
方歌二
保阴煎中两地芩,柏草山药续断行;
经来量多并烦渴,清热凉血功效灵。
3气血虚弱证——胎元饮
胎元八珍去苓芎,加入橘杜可固冲。
胎萎不长气血弱,枸杞续断加其中。
4血瘀证——桂枝茯苓丸合寿胎丸
桂枝茯苓丸
仲景桂枝茯苓丸,丹芍桃仁共五般,等分炼蜜和丸服,活血化瘀癥块蠲。
寿胎丸
方歌一
衷中参西寿胎丸,续菟寄生阿胶全;
肾虚胎漏加艾炭;胎动不安加术参。
胎萎不长宜养胎,加覆桑椹及党参。
方歌二
寿胎丸中用菟丝,寄生续断阿胶施;
妊娠中期小腹坠,固肾安胎此方资。
方歌三
阿续寄兔子(阿胶、续断、桑寄生、菟丝子)
第四十五节产后发热
1感染邪毒证——五味消毒饮和失笑散或解毒活血汤
五味消毒饮
五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英; 紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。
失笑散
失笑灵脂共蒲黄,等分作散醋煎尝;
血瘀少腹时作痛,祛瘀止痛效非常。
解毒活血汤
解毒活血连翘桃,红花归壳葛赤芍,柴胡甘草同生地,产后发热加银黄。
2外感证——参苏饮
方歌一
益气解表参苏饮,枳桔葛前香二陈。
方歌二
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐; 干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。
3血瘀证——生化汤
生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,
消瘀活血功偏擅,止痛温经效益彰。
4血虚证——补中益气汤
方歌一 补中参草朮归陈,芪得升柴用更神;劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。
方歌二 补中益气芪参术,炙草升柴归陈助;清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。
第四十六节 不孕症
1肾虚证
(1)肾气虚证——毓麟珠
毓麟珠中八珍汤,杜仲川椒菟鹿霜,温肾养肝调冲任,经乱无胎此方商。
(2)肾阳虚证——温胞饮
温胞饮暖子宫寒,参术桂附巴戟天,山药杜芡补骨脂,心肾火衰服之痊。
(3)肾阴虚证——养精种玉汤(白芍归地山萸)
养精种玉补冲任,四物去芎萸肉殷,平肝补肾精血足,血虚身瘦此方珍。
2肝气郁结证——开郁种玉汤
开郁种玉傅氏方,归芍茯苓丹皮藏,白术香附天花粉,疏肝解郁功效彰。
3瘀滞胞宫证——少腹逐瘀汤
少腹茴香与炒姜,玄胡灵脂没芎当,蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方。
4痰湿内阻证——苍附导痰汤
苍附导痰叶氏方,陈苓夏草南星姜,
燥湿祛痰行气滞,痰浊经闭此方商。
第四十七节肺炎喘嗽
(一) 常证
1风寒闭肺证——华盖散
华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供,
三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。
2风热闭肺证——银翘散合麻杏石甘汤
银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;
甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过
麻杏石甘汤
麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;
肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。
3痰热闭肺证——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
五虎汤
五虎汤清热定喘,细茶入麻杏石甘。
葶苈大枣泻肺汤=葶苈子+大枣
4毒热闭肺证——黄连解毒汤合三拗汤
黄连解毒汤
黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因;
烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。
三拗汤
三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。
5阴虚肺热证——沙参麦冬汤
方歌一
沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄; 秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。
方歌二
沙参麦冬用用玉竹,桑叶扁豆伴甘草。
6肺脾气虚证——人参五味子汤
人参五味汤法良,苓术甘草姜枣藏;
再加麦冬养肺胃,敛肺止咳保安康。
(二) 变证
1心阳虚衰证——参附龙牡救逆汤
参附龙牡救逆汤,白芍炙草合成方;
心阳虚衰肢厥冷,回阳救逆效速良。
2邪陷厥阴证——羚角钩藤汤合牛黄清心丸
方歌一
羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄; 阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。
方歌二
羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄;凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝。
牛黄清心丸
牛黄清心丸朱砂,郁金山栀芩连抓;
热陷心包神昏瞆,清热开窍温水下。
第四十八节 小儿泄泻
(一) 常证
1湿热泻——葛根芩连汤
葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝;
邪陷阳明成热痢,清里解表保安康。
2风寒泻——藿香正气散
方歌一
藿香正气白芷苏,甘桔陈苓白朮朴;
夏曲腹皮加姜枣,风寒暑湿并能除。
方歌二
藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓厚朴术;
夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。
3伤食泻——保和丸
方歌一
保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏;
消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。
方歌二
俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子)
4脾虚泻——参苓白术散
参苓白朮扁豆陈,莲草山药砂苡仁;
桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
5脾肾阳虚泻——附子理中汤合四神丸
附子理中汤:附子+理中汤
理中丸主温中阳,神参甘草朮干姜。
四神丸
四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐;
大枣生姜共煎合,五更肾泻最相宜。
(二) 变证
1气阴两伤证——人参乌梅汤
方歌一
人参乌梅淮山药,木瓜莲肉炙甘草;
气阴两伤因泻迫,酸甘并用补中焦。
方歌二
审美药草瓜肉(人参乌梅山药甘草木瓜莲肉)
2阴竭阳脱证——生脉散合参附龙牡救逆汤
生脉散 :
生脉麦味与人参,保肺生津又提神;
气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
参附龙牡救逆汤
参附龙牡救逆汤,白芍炙草合成方;
心阳虚衰肢厥冷,回阳救逆效速良。
第四十九节 水痘
1邪伤肺卫证——银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;
甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过
2邪炽气营证——清胃解毒汤
方歌一
清胃解毒升麻连,生地丹皮膏芩掺;
热毒壅盛水痘重,根盘红晕痘浆痊。
方歌二
清热解毒膏芩连,生地牡丹升麻全;
清热解毒祛湿热,水痘热毒夹湿痊。
第五十节 痄腮
(一) 常证
1邪犯少阳证——柴胡葛根汤
柴胡葛根天花粉,芩翘桔蒡甘草临;
升麻石膏散热邪,温毒在表力能任。
2热毒壅盛证——普济消毒饮
普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,
升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。
(二) 变证
1邪陷心肝证——清瘟败毒饮
方歌一
清瘟败毒地连芩,丹石栀甘竹叶存;
犀角玄翘知芍桔,凉血泻火热毒泯。
方歌二
“白虎”“解毒”去柏米,“犀角”玄桔翘竹叶
(白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤)
2毒窜睾腹证——龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤(柴胡引经药)
方歌一 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。
方歌二 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。
其他:颈椎病、腰椎间盘突出症
补肾壮筋汤:
补肾壮筋汤熟地,当归续断与牛膝;
茯苓青皮山茱萸,杜仲芍药五加皮。
舒筋汤:
舒筋活血汤荆防,青杜红膝枳续断;
羌独当归五加皮,损伤后期筋肉孪。