大剂量维生素C的临床应用及注意事项

如有你有帮助,请购买下载,谢谢!2页激发的嗜中性粒细胞产生氧自由基。维生素C能抑制血小板及白细胞溶化,阻断发病的病理环节。故可阻抑DIC的发生。大剂量的维生素C(0.25/kg)能阻断氧自由基的链式反应。可增加心肌收缩力,增加心排出量,阻抑心律失常,控制和减轻心绞痛,促进心肌梗塞的修复。这主要是由于维生素C是较强的抗氧化剂,能阻止氧自由基对心肌毛细血管内皮细胞的损伤作用,可减轻心血管的缺血——再灌注损伤。有效地提高心肺复苏的成功率。维生素C能治疗肝脏疾患,主要是因为维生素C能促进肝细胞的再生和肝糖元的合成,从而增强了肝脏的解毒和抗毒能力。维生素C与其它药物相互作用,(1)阿司匹林:减少抗坏血酸的肠道吸收,最高可达1/3,同时增加维C的排泄,因此这两种药物同时使用时,必须加大维C剂量。(2)华法令:是常用的抗凝血剂,维C可能对部分患者减少华法令的抗凝效果。(3)避孕药:较大剂量维C(1g/d以上),有可能影响避孕药的效果。(4)铁制剂:维C可增加铁离子吸收。(5)饮酒和含乙醇的药物均使维C消耗增加,造成维C缺乏。(6)巴比妥类安眠药:当此类药物与维C同时使用时,可加速后者从尿中排泄,导致体内维C缺乏。(7)三环抗抑郁药:临床较常用。但如果与维C合用,可增加肾小管对抗抑郁药的重吸收,因此增高其血药浓度,容易导致其过量和中毒。(8)异丙基肾上腺素:与维C同时使用,异丙基肾上腺素加快心率的变时性作用可以被减弱。维生素C不仅对细胞有保护作用,而且对肿瘤细胞还有抑制及杀伤作用。有文献报道维生素C可影响肿瘤凋亡相关基因p53,cmyc及bcl2的表达,如有你有帮助,请购买下载,谢谢!3页抑制肿瘤细胞内DNA复合物合成,干扰肿瘤细胞代谢周期,诱导肿瘤细胞的分化,限制肿瘤细胞的生长,促进肿瘤细胞凋亡。因维生素C水溶液不稳定,遇空气或热易变质,在碱性药液中易氧化失效,故应现用现配、避光和热。尽量单独使用,不与碱性药伍用,以免降低效价。大剂量使用时,由于浓度较高,故刺激血管引起疼痛。所以最好利用深静脉置管给药;或给药后即给等渗液快速冲洗血管,减轻维C对血管的刺激。可间断给药,且速度不宜过快。维生素C很少引起严重反应。个别病人应用时偶可出现口唇麻木、头晕、胸闷、气促、心悸、荨麻疹等,应减慢给药速度或停药。有资料认为,维生素C与磺胺类药物伍用可增加后者的不良反应;与阿斯匹林、巴比妥类药合用可使后者排泄加快,与核黄素、氯丁醇、铁及铜制剂合用能加速维生素C失效;与抗凝药合用可降低抗凝效果,故应注意。大剂量维生素C的临床应用及注意事项【关键词】大剂量维生素C临床应用维生素是人体六大营养素之一。是维持人体正常代谢和功能所必需的一类低分子有机化合物,来源不同,生理功能各有所异。人体内维生素来源绝大部分是从食物吸收和药物补充,仅少数如维生素K1、B6、叶酸是体内细菌合成。维生素是临床各科常用药物,主要是治疗维生素缺乏症,也可用某些疾病的辅助治疗。维生素C是临床应用最广泛的药物之一。其水溶液不稳定,遇空气或加热都易变质;在碱性液中易氧化失效;氧化剂、光、热、核黄素及微量的铜、铁等能加速其失效。在体内参与糖代谢及氧化还原反应;是某些酶的成分;能使组织产生胶原质;影响毛细血管的通透性及血液的凝固;刺激造血功能,促使血脂下降;增强对感染的抵抗力;且是人体必需的营养成分。故临床上用于坏血病的预防和治疗;用于出血性素质及机体器官出血;亦用于传染病、药物中毒、营养不良、肝脏疾病、急性克山病、创伤愈合不良等疾患。近年来,由于对维生素C治疗危重病的机理及其症状价值进行了更为广泛的研究,越来越多的临床及实验资料表明,大剂量维生素C是治疗严重感染,包括病毒性感染及多种危重病的有效药物之一。其理由是:维生素C除具有前述药理作用外,尚是一种较强的氧自由基清除剂。而氧自由基则可引起蛋白质、核酸、脂类和多糖等大分子损伤,引起组织器官的毛细血管壁通透性改变,造成组织器官的水肿、出血及变性坏死等改变。而体外实验证实,维生素C可减少多种因素 如有你有帮助,请购买下载,谢谢! 2页 激发的嗜中性粒细胞产生氧自由基。维生素C能抑制血小板及白细胞溶化,阻断发病的病理环节。故可阻抑DIC的发生。大剂量的维生素C(0.25/kg)能阻断氧自由基的链式反应。可增加心肌收缩力,增加心排出量,阻抑心律失常,控制和减轻心绞痛,促进心肌梗塞的修复。这主要是由于维生素C是较强的抗氧化剂,能阻止氧自由基对心肌毛细血管内皮细胞的损伤作用,可减轻心血管的缺血——再灌注损伤。有效地提高心肺复苏的成功率。维生素C能治疗肝脏疾患,主要是因为维生素C能促进肝细胞的再生和肝糖元的合成,从而增强了肝脏的解毒和抗毒能力。  维生素C与其它药物相互作用,(1)阿司匹林:减少抗坏血酸的肠道吸收,最高可达1/3,同时增加维C的排泄,因此这两种药物同时使用时,必须加大维C剂量。(2)华法令:是常用的抗凝血剂,维C可能对部分患者减少华法令的抗凝效果。(3)避孕药:较大剂量维C(1g/d以上),有可能影响避孕药的效果。(4)铁制剂:维C可增加铁离子吸收。(5)饮酒和含乙醇的药物均使维C消耗增加,造成维C缺乏。(6)巴比妥类安眠药:当此类药物与维C同时使用时,可加速后者从尿中排泄,导致体内维C缺乏。(7)三环抗抑郁药:临床较常用。但如果与维C合用,可增加肾小管对抗抑郁药的重吸收,因此增高其血药浓度,容易导致其过量和中毒。(8)异丙基肾上腺素:与维C同时使用,异丙基肾上腺素加快心率的变时性作用可以被减弱。 维生素C不仅对细胞有保护作用,而且对肿瘤细胞还有抑制及杀伤作用。有文献报道维生素C可影响肿瘤凋亡相关基因p53,cmyc及bcl2的表达, 如有你有帮助,请购买下载,谢谢! 3页 抑制肿瘤细胞内DNA复合物合成,干扰肿瘤细胞代谢周期,诱导肿瘤细胞的分化,限制肿瘤细胞的生长,促进肿瘤细胞凋亡。  因维生素C水溶液不稳定,遇空气或热易变质,在碱性药液中易氧化失效,故应现用现配、避光和热。尽量单独使用,不与碱性药伍用,以免降低效价。大剂量使用时,由于浓度较高,故刺激血管引起疼痛。所以最好利用深静脉置管给药;或给药后即给等渗液快速冲洗血管,减轻维C对血管的刺激。可间断给药,且速度不宜过快。维生素C很少引起严重反应。个别病人应用时偶可出现口唇麻木、头晕、胸闷、气促、心悸、荨麻疹等,应减慢给药速度或停药。有资料认为,维生素C与磺胺类药物伍用可增加后者的不良反应;与阿斯匹林、巴比妥类药合用可使后者排泄加快,与核黄素、氯丁醇、铁及铜制剂合用能加速维生素C失效;与抗凝药合用可降低抗凝效果,故应注意。

(0)

相关推荐

  • I型糖尿病是什么?

    I型糖尿病(Type1 diabetes,T1D),也叫胰岛素依赖型糖尿病(Insulin dependent diabetesmellitus,IDDM)或青少年糖尿病,是一种自身免疫性疾病,多发生 ...

  • 文献阅读 |大剂量维生素C在脓毒症中的应用

    脓毒症是感染引起的宿主反应失调而导致的致死性器官功能障碍的一种综合征,目前脓毒症发病率和病死率仍较高,是临床重症患者死亡的重要原因之一.针对脓毒症失控的炎症反应,尝试静脉应用抗氧化剂--大剂量维生素C ...

  • 补充大剂量维生素D对结直肠手术患者围手术期维生素D水平的影响

    低维生素D水平与多种围手术期不良结局,如感染.心血管事件.住院死亡率等密切相关,而优化维生素D水平的策略仍然比较欠缺. 为了探讨口服大剂量胆钙化(甾)醇(维生素D3)对围手术期患者血清维生素D的影响, ...

  • 服用大剂量维生素C预防流感?!关于流感的“坑”,你都“踩”过哪些?

    经历了一年又一年的流感"洗礼",说是谈流色变,一点都不夸张-- 依然记得去年冬季那篇刷爆朋友圈的<流感下的北京中年>-- 短短29天,一位身强力壮的老人从感染流感到离开 ...

  • 【临床医案:大剂量豨莶草为主治疗冠心病体会】

    应用大剂量豨莶草为主治疗冠心病之经验,系笔者意外所得.2008年5月20日,曾治某某,男性,56岁.患风湿性关节炎30余年,双膝.肘关节疼痛,时轻时重,久治乏效.10余年前又患冠心病,胸闷而痛,稍劳气 ...

  • 临床只要不见到以下几种情况,细辛就可以重剂量使用!(细辛大剂量使用探讨)

    种树人种下的第526棵树 全文4000个字,阅读时间大约11分钟 ■ 细辛重剂应用探讨  中国中医科学院广安门医院 仝小林 ●细辛作丸散剂直接吞服,应牢记"细辛不过钱",以确保用药 ...

  • 中药大剂量临床应用

    本品为毛莨科植物芍药的干燥根.主产浙江.安徽.四川等地.其中浙江产者,商品名称为杭白芍,品质最佳. 夏.秋二季采挖,洗净,除去头尾及细根,置沸水中煮 后除去外皮或去皮后再煮,晒干,润透,切薄片,或炒或 ...

  • 大剂量甲氨蝶呤化疗中的临床药学监护

    作者:广东省药学会广州医科大学附属第一医院 周晓锐 急性淋巴细胞白血病(ALL)是常见的一种小儿血液恶性肿瘤,由于T或B淋巴细胞异常增生发病,死亡率高.0-9岁儿童期是发病高峰,占儿童白血病的70%以 ...

  • 【陈景河:临床50余年大剂量用药47方】

    陈景河,齐齐哈尔市中医院院长,名誉院长,黑龙江中医学院兼职教授,省中医学会顾问,齐齐哈尔市中医学会理事长.陈景河临床50余年,擅长内科,对肝炎.肾炎.胃病.痹证等有独到见解,对妇.儿.外科也有丰富的经 ...

  • 大剂量金匮肾气丸治疗糖尿病的临床观察

    前言:消渴病与糖尿病有很多相似之处.对于治疗古人早已给出答案.平时乐于研习古籍,偶然一次读到黄元御的<四圣心源--消渴根原>其中谈到了肾气丸治疗消渴,因此我上网搜了一下,许多医院都曾开展过 ...