股骨髋臼撞击症FAI髋关节疼痛患者为什么要拍Dunn位片

早期是可以有这种情况的，走路时关节负荷大自然就出现症状了。尊敬的徐主任，我再把我的病史简单说一下：十年前腰部扭伤，然后几个月后腰部不疼了，但左髋关节走路开始疼，放射到脚，疼了两年后不疼了，没有就医，但好后左髋关节不能盘腿，睡觉在床上也做不成4字，旋转受限，但走路跑步正常。今年3月突然发现这个现象，就在床上活动左髋关节范围，经过2个月的外展活动，现在能盘腿和做成4字了，但从3月到今半年多了，走路疼痛，很明显，走个十几米就疼，且越走越疼，放射到脚，一次走路不能超过几百米，早上轻，下午晚上重，非常后悔当时的愚蠢行动，现在不知是产生了关节炎还是软骨损伤或盂唇撕裂，现在坐着和躺着怎么活动都不疼，坐着左腿内收有咯吱声，左腿高抬腿有弹响，但不疼。去了很多医院，检查有说款撞击，有说关节炎，有说有积液，吃药理疗效果都不好，走路疼的症状很严重。走路时腹股沟牵拉痛，脚板也疼痛，很影响生活，走不远。最近我也在考虑手术的事情，手术我想也是大事，应该慎重的考虑一下，当然主要还是要听您的意见，您是专家。我有点问题想再咨询您一下：1、单髋核磁已经拍过，诊断为髋撞击。都说核磁造影诊断的更清晰，但属于有创诊断，您看我还需要做个核磁造影吗？2、我感觉我的病史是很少有的，我也很奇怪，十年前我左腿能盘腿，然后髋关节不适4年，然后自愈了，但盘不成腿了，关节活动受限，但跑跳都行。今年初我经过了2个月的外展和拉腿，关节的活动度又打开了，但走路很疼。不知是伤着韧带、盂唇、还是软骨了。您看了我的单髋核磁，你是专家，请问一下通过我的核磁，反正我的感觉就是走路左髋很不适，整条腿也不舒服，也不知是骨头、韧带、盂唇还是软骨的问题。如果是关节镜手术，有问题的这些部分都可以进行修理吧？4、总的来说，我查体症状不明显，但走路症状很明显，影响到了日常生活。通过您对我的查体和核磁综合分析，您认为我的症状和您别的患者相比，严重程度是轻的还是重的？我不要求高，我只想走路距离稍微长一点，哪怕走500米或5分钟出现疼痛我就很高兴了。您是一位好大夫，能遇见您很高兴，问的问题有点多了，期待您的答复，希望您工作顺利！每个人的病情都不一样，你的核磁上盂唇损伤的还是挺明确的，这么久了没好，保守治疗治愈的可能性确实比较小了，手术不是说百分百能好，但针对病理情况也只有手术有可能恢复和治疗了，一般说来影响了生活还是应该考虑手术治疗了，当然只要手术就有风险和恢复到什么程度的风险，这个也要考虑清楚。使我逐渐坚定了信心！有个问题我还想咨询您一下：我的这个左髋3月份前盘不成腿，在床上做不成4字（膝盖挨不到床上，但十年前可以），现在我撇了两个月，能做上述动作了，现在我想想，好像对髋关节的伤害很大，活动度变了很多，可能韧带也拉伤了，感觉关节比以前松了，我总感觉伤的很严重，因为走路症状太明显了，一走就开始疼，百米就受不了了，整个左腿都不舒服，我在去北医三院前别的医院有大夫查体和看我当时拍的核磁说我的髋关节没有问题，髋关节镜手术对你解决不了效果，你放松心理。我走路的确去放松心理走，但症状的确很明显，我当时很无奈。好像很多盂唇损伤的平时走路也问题不大，走的远了或做某些特定动作才会疼。我现在是下蹲，上下楼都没有事情，就是走路疼的症状很明显。我总感觉我的损伤不仅仅伤了盂唇，可能髋关节别的也有损伤，伤的很重，心里也很难受，我感觉肯定是要手术了，不知道关节镜手术能不能完全解决相关的问题，是不是需要更大的手术？您是髋关节方面的权威专家，你通过我的单髋核磁和查体，您认为我的髋关节问题算是比较严重的吗？希望能得到您的回答。我最近在考虑手术的事情，能得到您的手术是我的荣幸，另外希望您能给我增加3次机会，我也会珍惜咨询的机会，不会随意浪费，以备关键的时候使用，您也保重身体！你确实想的有点多，你的核磁上有问题但没有那么重，手术能修复损伤的组织，但症状的完全消失和精神因素也有关系的，你也应该放松心态的。我准备要动手术了，我初步想了两个时间，因为要牵涉转院的事情，今年也快结束了。我准备明年1月份或3月份动。我想早点动1月份，因为现在生活很不方便。但了解手术后可能要冰敷，不知1月份的寒冷天气对术后康复会不会不利？如果不太影响我就想尽早动。天气冷了，保重身体。天气关系不大，你自己定吧。尊敬的徐大夫，有个问题想咨询一下您：就是我在平躺的时候，左腿先向上屈膝再外旋做4字时能听到髋部咯吱咯吱的声音，好像就是股骨头和髋臼摩擦的声音（我确定是骨头磨骨头），声音能听的很清楚，但不疼。但右腿（好腿）就没有这种情况，旋转很灵活，没有摩擦，也没有声音。我现在走路疼痛的症状很是明显，一走就不舒服，走不多远。我很怀疑就是我上面说的摩擦造成的这种疼痛。而且我的病史也给您讲了，相对来说比较奇特，几年前的不疼可以说可能是一种畸形愈合吧（不能盘腿），现在又被我给拉开了，因为左腿拉开之前做不成4字，所以没有我上面说的那种摩擦。现在坐后起身走路的前几步左髋也会有一声很清脆的弹响。很抱歉，您可能认为我想的多了，但情况的确是这样。左髋可能损伤比较重吧。我也真不知怎么向您问了，请问一下：（很抱歉，一切顺利！没那么严重，手术中会确认，弹响也算常见症状吧，你也不用纠结太多。新年即将到来，徐大夫还在默默地回答大家的提问。徐大夫是好医生的标杆，从徐大夫的身上，我看到了医生的高大，我也很后悔没有从事医疗行业。在即将到来的2015年，希望您和家人在新的一年里，好运连连，评上教授(其实您在大家眼里已经是权威了)，好人有好报！也希望我也能早日康复吧。新年快乐。徐主任，我是新疆的那位年轻患者，我会好好康复的，到现在手术部位感觉良好，手术完了也没有像想象中的那么疼痛，在康复中，有几个问题想咨询您一下，希望得到您的解答：1：打了三个钉子，有老伤与新伤，增生面积较大。根据您以往的众多的手术病例，我的伤算是比较严重的吗？2：现在已经能主动屈膝，没有疼痛，但没有超过90度，是要术后十天以后才能超过九十度坐直吧？3：现在除了没有直抬腿，自己就可以主动的进行小范围的关节角度联系，痛感很不明显。那就没有必要让让家人被动练角度了吧？4：关节没有肿胀，练习完了也不疼，还用冰敷吗？5：现在关节角度练习没有问题，就是踝泵做的多了感觉髋关节有点牵拉感，有点轻微的疼痛。是不是有这种感觉也要每天多次的练习500个？6：最后一个问题，就是拄拐下地不负重走路时间稍长时，患腿有些下坠的感觉，脚会稍微涨一点，应该没有什么问题吧？问的有点多了，很抱歉！您也保重身体！1算中度吧2是的3是4还是冰一下5尽量做6这个正常。徐主任，我左髋手术已经五十多天了，髋部情况在逐步变好，现在已经脱拐几天，有几个问题想咨询您一下：1、脱拐在外走路一次能走一百多米吧，有些晃，这样的距离一天走个四五次，没敢多走，别的都是在房子十来米的走动，感觉一走髋部就有些不适，像是隐痛吧，有些别扭，但能忍受。当然患者康复的情况各有差异，有的是走几分钟后才不适，我一走就有些不适，不知是不是正常现象，多久能够好转？因为术前的症状主要也是走路不适，所以有些担心。2、我的左腿屈膝外旋角度本来就比右腿差些，现在也就是达到了术前的角度水平，还是压不到床上，有十公分吧，是不是就这样吧，我每天也在练。3、我现在上下楼每天练习几蹬楼梯，但都是一蹬一蹬的上，好腿上，患腿跟随，是不是可以按照正常步态去上下，还是晚些时候？4、现在屈髋下蹲的被动角度基本上达到了，昨天手扶着床沿往下慢慢蹲了一下，感觉基本还可以，不适感不明显。但是不是暂时还不要蹲，再晚些时候在试？5、我想六月底或七月初找您去复查一下，也就是术后70天左右的时候，您看时间合适吗？这是我的最后一次咨询机会了，希望徐主任给我增加三次咨询机会，以备复查前的联系之用。最后您保重身体，角度和走路循序渐进的进行就可以了，要保持一定进度，上楼和下蹲还是晚些吧，可以来复查看看。