鼻炎的方子

作者：罗大伦

要说这过敏性鼻炎的患者，实在是太多了。有时我讲课，问下面有多少人患此病举手，结果哗地一下，举手一大片。我经常出差住酒店，也经常遭遇这样的情景，早晨刚刚醒，就听到隔壁房间喷嚏连连，完全控制不住的喷嚏，一个接着一个连着打几十声。

      这，就是过敏性鼻炎的一个典型症状。

      过敏性鼻炎，西医又叫变应性鼻炎，典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。下面我们来介绍一个个症状：

      1.喷嚏

      每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

      2.清涕

      记得，是清鼻涕，经常有朋友问我，黄鼻涕算不算，不算，黄鼻涕是另外的问题了，说明有热。过敏性鼻炎是清鼻涕，大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

      3.鼻塞

      过敏性鼻炎会有间歇或持续，单侧或双侧的鼻塞，轻重程度不一。会因为鼻塞而感到头晕头昏，记忆力下降。

       4.鼻痒

      遇到过敏原的时候，大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

      西医认为：过敏性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。过敏性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。

      在治疗中，西医主要以抗组胺药与激素为主，但是效果一般，用上暂时有效，然后很快药效过去，还要再喷药。这点大家不用争论，确实现在西医还没有找到很好的治疗方法，这是一个遗憾。

     那么，中医怎么来认识此病的呢？

     中医认为，这个病，往往来源于患者正气不足。

     中医有很多调理的思路，各位医家都有自己的心得。而我一直向大家推荐的，是清代名医黄元御的桔梗元参汤。

      今年六月份我在新加坡的时候，有位朋友找到我，他是个工程师，小伙子一米八的个头，英国名校出身，前途无量。但是，就是有个问题困扰他，就是有过敏性鼻炎，总是打喷嚏，比较难受。

      当时，我经过四诊，认为他确实属于脾胃不足，气机升降失调的类型，于是，就开了桔梗元参汤。

      然后，此事我就忘记了。

      前天，他的母亲正好有事给我发微信，特别告诉我：罗博士，我儿子的鼻炎基本痊愈了！吃了十来副药就基本好了。

      这样的事情听了，心里当然是开心的。

      还是那次在新加坡，我把这个方子介绍给了朋友们。结果，后来收到微信，这是一位女士写的：“我的韩国女朋友喝了您的方子治疗鼻炎，她中文7级，会打字。”

      然后是她们聊天的手机截屏，韩国女孩写到：“今天地三天，已经好多不喝吗？嗯，半夏没有买到没有放。那么下次买到半夏喝正确。但实在有效果。我一般对中药没啥反应，很神奇。其实没啥特别的材料，都预防感冒的，为啥呢？很神奇，啊哈哈！”

 

      曾经有朋友质疑过我介绍这个方子，说难道都有效吗？有效率是多少？

      确实，这也是我觉得要说明的地方，中医有专病专方之说，其实所谓“专病”，就是某种证型的疾病，或者是某种疾病的某种证型，这是“专病”，此时，如果找对了有针对性的方子，可以立竿见影，这是“专方”。

      实际上这也是某种程度的辨证论治，只不过这种证比较突出而已。

      按说，这个过敏性鼻炎（其实是西医的称呼），主要症状是流清鼻涕，打喷嚏，鼻塞等等症状，应该就是一个寒症，是正气不足，寒邪入侵于表、郁滞于清窍的一个证型，此时，用专门扶正散寒的方子，完全是合理的。

      这个方子，如果患者确实是过敏性鼻炎，鼻子流的是清鼻涕，我这几年给很多朋友介绍过，在我的印象里，完全无效的，应该没有几例。

      这个桔梗元参汤，出自清代的黄元御。看过我的书的朋友都了解，这个黄元御是位理论独特的医生，他做过乾隆的御医，创立了一个比较圆融的学说。他认为，人体的疾病，基本上都是脾胃受伤导致的。

      我觉得，黄元御的这个想法还是合理的，所谓脾胃受伤，就会正气不足，而正气不足，外邪才会侵袭。正如《内经》所言：邪之所凑，其气必虚。

      而黄元御认为：脾胃受伤，导致脾气不升，胃气不降，引起身体气机升降的全部失调。

      所以黄元御调理身体疾病，基本是以恢复气机升降，调理脾胃之气来作为主要手段的。

      对于鼻炎，其中鼻涕是清的，也就是我们今天所讲的过敏性鼻炎，他用桔梗元参汤这个方子。

      方子：茯苓九克、甘草六克、法半夏九克、桔梗九克、元参九克、杏仁九克、橘红九克、生姜九克。

      治疗：肺气郁升，鼻塞清涕多者。

      用法：煎成两杯，早晚热服。每天一副，一般五副即可。

      这个方子里面，茯苓是祛湿的，可以令脾气左升，法半夏是化痰降气的，可以令肺胃之气右降，桔梗开肺气，同时帮助气机左升，元参现在叫玄参，清咽利喉，以通清窍，杏仁降肺止咳，帮助肺胃之气右降，橘红是橘子皮，将里面白色的组织刮掉，有宣肺化痰的作用，用的也是开肺气的作用，橘红如果药店没有，用陈皮也可以，陈皮就是橘子皮，不刮掉里面的白色组织，干燥而成。生姜可以降逆散寒，甘草居中，坐守中州，调和诸药。

      这个方子非常简单，其中除了半夏，其余的应该说都是非常平和之药，甚至可以说是食物。那个韩国女孩，她没有用半夏，居然也获得了显效，所以朋友们可以参考一下，如果是没有服用过中药的人，即使把方子里的半夏去掉，也问题不大的。而且，法半夏经过炮制，也已经很平和，所以这是一个非常安全的方子。

      所注意的是：孕妇不要服用，孕妇所有的药物都要在医生的指导下使用，不可擅自用药。

      而鼻涕是黄色的，则不可用次方，黄元御自有其他方子调理。

      这个方子服用显效以后，如果可能，可以加服一两周的金匮肾气丸，来巩固疗效。

      最近，出版社把我写过的书里的方子，做了一个编辑，整理在一起出版，便于检索，这本书叫《救命之方》，其实并不是救命的，就是一般保健的方子，但是如果能帮助到大家，解除病痛，也可能就算作某种程度的“救命”吧。

      但是，中医是博大精深的，我写的实在只是沧海一粟。古往今来，历代的方剂总结下来，有人统计过，大约有五十多万首呢，这里面有各种配伍完备的方子，也有简单易行的单方验方。这次我们中国中医科学院的屠女士，就是从葛洪的方书里面，找到线索，开发了青蒿素，获得了诺贝尔奖，在获奖感言中，她说这是古老的中医药给世界的一份礼物。

      其实，五十多万首方子里面，有无数的智慧，对人类健康，会有不可估量的价值，我们后人，自当努力啊！

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[冯济相本草日记]