乙肝治疗「最新停药标准」，你真的可以停药了吗？

　　乙肝治疗的过程中，大家最关心的事情莫过于停药了!以目前的治疗水平来说，乙肝患者需要长期吃药，这也成了大家的心病。

　　经常有患者来问：“医生，我指标都正常了，可以停药了吗?”

　　“我已经吃了5年了，可以停药了吗?”

　　所以，停药标准一直是我们每一个乙肝朋友都很关注的事情。今天，我们就来看看最新的停药标准是什么?

　　首先还是先看一下2015年版我国乙肝防治指南中关于应用核苷(酸)类药物的停药标准，大家好有个对比。

　　推荐意见：HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者(大三阳)：建议总疗程至少4年，在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发(B1)。

　　推荐意见：HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者(小三阳)：建议治疗达到HBsAg消失且HBV DNA检测不到，再巩固治疗1年半(经过至少3次复查，每次间隔6个月)仍保持不变时，可考虑停药(B1)。

　　然后再来看最新版指南中的停药标准有何变化：

　　推荐意见：HBeAg阳性慢性感染者(大三阳)采用恩替卡韦、TDF或TAF治疗。治疗1年若HBV DNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次)仍保持不变，可考虑停药，延长疗程可减少复发(A1)。

　　推荐意见：HBeAg阴性CHB患者(小三阳)采用恩替卡韦、TDF或TAF治疗，建议HBsAg消失且HBV DNA检测不到后停药随访(A1)。

　　另外，针对乙肝肝硬化患者，新、旧指南的推荐意见均为需要长期抗病毒治疗，不建议随意停药。

　　大家对于上面每一条推荐意见末尾的小括号是不是很疑惑，其实这个小括号里的标记是关于本条推荐意见的推荐等级，为了尽量严谨，也为了让大家一次了解透彻，下边把推荐意见分级给大家介绍一下。

　　推荐意见的证据等级和推荐等级说明：

　　证据等级分三级

　　高质量(A)：进一步研究不大可能改变对该评估结果的信心。

　　中等质量(B)：进一步研究有可能对该评估结果的信心产生重要影响。

　　低质量(C)：进一步研究很有可能影响该评估结果，且该评估结果很可能改变。

　　推荐等级分两级

　　强推荐(1)：充分考虑到证据的质量、患者可能的预后及预防、诊断和治疗效果，有较高的成本效益比。

　　弱推荐(2)：证据价值参差不齐，推荐意见存在不确定性，或推荐的意见可能会有较差的成本效益比等，更倾向于较低等级的推荐。

　　现在是不是对乙肝停药标准了解很清晰了呢！所以说，乙肝抗病毒能否停药，不是单纯的服药达到5年时间或其它几年时间就可以停了，而是要综合患者病情与治疗指标来判断的。