原文:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之...
原文:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”
【半夏厚朴汤方】
半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两
上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
炙:《说文解字》云:“炮肉也。从肉在火上。”脔:指切成小块的肉,也有的学者把脔特指鱼肉块(鱼肉切成块状时,含骨、刺,卡于咽,难以吞吐,用来形容吐之不出,吞之不下的状态)。
《医宗金鉴》注:“咽中如有炙脔,谓咽中有痰涎,如同炙肉,咯之不出,咽之不下者,即今之梅核气病也。此病得于七情郁气,凝涎而生。”
《备急千金要方》谓:“治妇人胸满心下坚,咽中帖帖,如有炙肉脔,吐之不出,咽之不下方。”
尤怡曰:“凝痰结气,阻塞咽嗌之间。”
中医常用以比喻堵塞咽喉中的痰涎,吐之不出,吞之不下,称之为“梅核气”,相当于现代医学的咽神经官能症。认为此病病机为肝郁气滞,痰气互结,阻于咽喉而发生,本病多见于女性,但《医宗金鉴》认为:“此证男子亦有,不独妇人也。”此病的发生与“水饮”密切相关,水饮上逆于咽即出现吐之不出,吞之不下之症候,因“水饮”为阴邪,故治疗上当遵循“病痰饮者,当以温药和之”之大法。
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