流芳六百年的补脾名方！朱丹溪一生心血，专治“动不动就上厕所”

本文理论依据：《现代临床方剂学》、《医方临证指南》

你好，我是中医人，文君然。

昨天，我写了一篇小文章，给您讲了“动不动就胃疼”这样的病症，即所谓“神经性胃痛”。有些读者看了以后，立刻就问我，动不动就想上厕所大便是怎么回事？比如说一紧张，或者心情烦躁的时候，就容易腹痛，想如厕。 这怎么解？

其实，这个也算是胃肠神经症、神经性腹泻的范畴。说到这个话题，我不得不跟你介绍一个人，这就是朱丹溪。

朱丹溪，金元四大家之一，是生活在迄今660多年前的一个人。朱丹溪的医名很盛，盛到日本有专门的“丹溪学社”，专门来研究朱丹溪的学问。

在朱担心《丹溪心法》里面，有这么一张方，叫做痛泻药方。我想说，此法是应对神经性腹泻、胃肠神经症的方案。

我给你举个例子。

我以前见过一个女患者，因为有一次在月经期间和丈夫吵架，丈夫对她大打出手，结果就留下了动不动就肚子疼、上厕所的毛病。工作累的时候、心情不好的时候、紧张的时候，甚至是因为某件事而觉得兴奋的时候，都会有腹痛、想上厕所的感觉。如厕之后，排出的是稀的。排完，立刻感觉舒服了。

这个毛病困扰她很久。后来，她找我一个同门的师兄去医治。我的师兄就用痛泻药方的原方调治，很快见效。基本配伍就是——

炒白术9克，炒芍药6克，炒陈皮4.5克，防风3克。水煎服，仅此而已。

这里面什么道理呢？

此类患者的主要问题，就是肝郁脾虚。所谓肝郁，指的是精神的紧张、刺激、焦虑、苦闷等。肝气郁滞，肝木克伤脾土，则脾胃运化失常，于是腹痛、腹泻。这类人的特点就是，痛感来了，不得不排便。只要一排便，痛感就会减轻或者消失。因为脾虚，所以患者容易肠鸣。舌苔往往薄白，脉象往往弦而缓。

这个时候怎么办？柔肝补脾。肝木克伤脾土，那咱们就把肝好好调理起来。脾虚而痛泄，那咱们就把脾好好地培补起来。所以说，上方用芍药平肝，白术和陈皮来健脾。防风既能和芍药配合舒畅肝性，还能辅助陈皮行气健脾。这是基本方义。

现代中医临床，往往用它调治胃肠神经症、神经性腹痛等毛病。这是每一个研习中医，以及中医爱好者都知道的常识。

我写这篇文章的目的，就是想让“动不动就上厕所”、“一紧张就上厕所”的人知道，自己的问题可能出在何处，又该用怎么样的思路来应对。有些时候，从业的医家很忙，没办法把这些道理，细致地讲给你。怎么办？我既然有时间写文章，我就详细地告诉你。我觉的，这样的科普，是利国利民、值得坚持的。

全文完。