符合这四个条件的糖尿病，或许可以被“逆转”！赶紧看看你在不在其中~

糖尿病

我国是糖尿病大国，全球有1/4的糖尿病患者来自于中国。也就是说，我国每10人当中可能就有1人患糖尿病，但是有一半以上的人并不知道自己已经罹患糖尿病。专家带来一种疗法，让15年的老糖友，坚持6年零6个月，不用吃药，血糖依然正常！

糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症！不受控的糖尿病并发症更会让寿命缩短8-10年。所以糖尿病并发症是糖尿病防控的重点。良好的控制可以减少糖尿病对预期寿命的影响。

有一部分糖尿病病人，通过严格的生活方式干预和合理的治疗，加上优化体重，是可以使得糖尿病缓解甚至“逆转”的。

糖尿病“逆转”保质期

• 部分“逆转”：停药超过1年，糖化血红蛋白＜6.5%，空腹血糖＜7mmol/L。

• 完全“逆转”：停药超过1年，糖化血红蛋白＜5.7%，空腹血糖＜5.6mmol/L。

• 长期“逆转”：完全缓解状态持续超过5年。

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糖尿病能“逆转”的人群

①餐前血糖不高，餐后血糖高

属于基础胰岛素分泌尚可，餐时胰岛素分泌缺陷，胰岛素抵抗相对较轻。

②餐前血糖高，餐后血糖升高不明显

属于基础胰岛素分泌不足，餐时胰岛素分泌尚可，胰岛素抵抗相对较重，多见于腹型肥胖。

③餐前血糖高，餐后血糖高

属于基础胰岛素分泌不足，餐时胰岛素分泌缺陷，胰岛素抵抗相对较重，多见于腹型肥胖。

总结来说，胰岛素抵抗相对较重、身材越胖的Ⅱ型糖尿病病人，越容易发生“逆转”。

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糖尿病“逆转”的必要条件

• 谷氨酸脱羧酶是攻击胰腺的抗体，谷氨酸脱羧酶抗体阴性，越容易“逆转”；
• 身体质量指数（BMI=体重/身高的平方）＞25，越容易“逆转”；

• C肽水平体现胰岛素分泌功能的好坏，C肽水平空腹＞1.1ng/ml，餐后＞2.5ng/ml，越容易“逆转”；

• 病程＜5年，越容易“逆转”。

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胰岛素强化治疗

胰岛素强化治疗是指给予模拟生理状态的胰岛素分泌，模拟内源性的胰岛素分泌，逐渐把血糖控制到正常水平。

通过胰岛素强化治疗，可以先把血糖降下来，让体内受到抑制的胰岛β细胞的功能，内源性的活跃起来。内源性的β细胞功能一旦恢复，就可以缓解血糖。

注意：胰岛素强化治疗，必须在医院完成。

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限时饮食法

限时饮食法，是指每天把所要摄入的热卡，在某一个时间段以内摄入完，不仅可以帮助血糖控制，还可以帮助进行体重的优化。

具体方法

• 每天晚上6点以后，不再摄入热卡；
• 每天晚上10点以前，一定要睡觉；
• 第二天早上6点以后，再摄入热卡。

人体有明显的日节律激素分泌，都在影响人体各种能量代谢。12个小时不吃东西，对于一些人来说，有很大的代谢获益，比如体重会优化、血糖会改善、血脂会优化。

注意：限时饮食法适合血糖控制平稳的患者。具体到个人是否适合限时饮食法、如何限时饮食，都要先咨询医生。

不受控的糖尿病并发症

可能会让寿命缩短8-10年

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郭立新

北国家老年医学中心内分泌科

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