张仲景最简单的化湿方！区区两味药，攻打湿邪“大本营”

本文理论依据：《仲景方药古今应用》、《仲景临床方剂学》、《医方精要》

你好，我是中医人，文君然。

读者朋友，你一定听说过一句话，叫做“用药如用兵”。

一个好的医家，面对一个病人，他需要调兵遣将，排兵布阵，利用中药来瓦解地营、驱邪扶正。

我今天要给你讲的，就是医家经常用来克敌制胜、化险为夷的一张方子。

它就是枳术汤。基本配伍如下：

枳实12克，白术6克，水煎服。

就这么简单？对，就这么简单。

它到底有什么奥妙？来，听我讲个故事。

我早年跟师学习的时候，有一天，我老师接待了一个患者。这个患者，当时是50多岁，女性，自己说早年丧夫，一手把两个孩子拉扯大，现在是和二儿媳妇不合，于是在多年操劳和心志不遂的情况下，病了。

什么病呢？用患者自己的话说，就是胃里面长了癌，长了瘤，可是谁都不承认，都打算让她活活病死！

这成什么话？我老师跟她讲，你千万不要想太多，于是详加查看。

原来，这个女患者大概近一年来，总感觉心口，即胃的地方胀闷，按下去仿佛有个块，但是质地又不是那么坚硬。而且，这东西边界清楚，给人的感觉活生生像个瘤子。有的时候伴发胃部闷痛，另外舌苔白腻，吃东西就胃胀。整个人身体显得乏力。

我老师为其把脉，发现脉象沉而滑。

我老师追问患者既往病史，患者说以前有大夫讲，她有一点胃炎，好像还有个胃下垂。

我老师听完，给开了一个特别很简单的方子：枳实、白术各12克，水煎服，一共才4剂。

这个老太太当时就糊涂了——就这么两味药，糊弄人呢吧？但是当时没别的办法，只好一试。结果，这一试，患者复诊的时候面露喜色，自己说胃口那地方舒坦多了，疙瘩好像也没了，整个人非常舒服，而且还有了食欲。

其实，这个老太太的问题，在于脾虚气滞，水湿停聚。

什么意思啊？就是说，这个人脾虚。脾虚的结果，一个是中焦脾胃之气的停滞，一个是津液不得运化，形成痰湿，聚集在中焦。而中焦脾胃的气滞、水湿的停聚，又反过来进一步加重脾虚。患者之所以感觉胃口有东西，那就是气滞和水饮停聚的表现。患者脉沉滑，说明病势在里，水湿作怪。舌苔白腻，更为痰湿内聚之象。至于说吃饭腹胀、没食欲等，更是脾胃气机郁滞所致。当此际，心下胃脘部位，就是气机郁滞、水湿盘踞的“大本营”了。

这个时候怎么办？我老师用的，其实就是张仲景在《金匮要略》里面记载的枳术汤，原方就是枳实12克，白术6克。两味药的用量，是随着病情病症而有变化的。不过仲景原方就是如此，枳实用量倍于白术。其中，枳实能行气散结，白术能健脾除湿。这是基本方义。

读者朋友，你可千万别小看这两味药的小经方。它对于脾虚气滞、水湿停聚的人是有帮助的，主要表现就是胃脘部位的痞满，似有物体。这在胃下垂、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、消化不良等患者身上相对常见。

通过这个医方、医案的记载，我希望读者朋友明白两件事儿——

1，如果感觉胃部胀满、坚硬如物，而且舌苔白腻，浑身乏力，食欲不振，少食则胀，要考虑是不是脾虚气滞水湿停聚之症。这一点，不明白点中医，还真就搞不懂。

2，我们祖国传统医学之林中，有办法应对。当然，我们需要在中医师辩证指导下应用。我的这篇文说，目的在于拓宽您的思路，增长您的见识。

好了。文说就谈到这里。