倪海厦《伤寒论》文字稿：​条辨二十

二十：「桂枝汤」本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与也；常需识此，勿令误也。

中风束肌的状况，就是病人有恶风，有流汗的现象，所以小孩感冒，一摸有流汗，就是桂枝汤证。

如果病证在肌，就会有汗，如果病证在皮肤表面上，寒束到表面了，这时候一滴汗都没有的。

这就是寒证，若其人脉浮紧，浮就是表，紧代表寒，寒就代表痛。

脉分上、中、下，上就是皮表，就是诊他浮，中就是皮肌，皮和肌肉之间，下就是肌骨，骨和肌肉之间。

按到骨边了，就是沉，如果按到骨边，就是沉，如果按到骨边，发现脉很紧，这就是沉紧，沉就是里，紧是寒，就是里寒。

若这人脉浮紧，就是表寒，不是表风，因为表风会有汗且脉浮缓，表寒，发热，汗发不出来，病人感觉冷，寒都在表，这是「伤寒」，应用麻黄汤，勿用桂枝汤。

桂枝汤是解肌的，让血液循环加速，桂枝的力量达不到皮肤表面，力量只能达到肌肉，结果血只到达肌肉，不但汗不能出来，病人会增逆，会更烦躁。因为血出去更多，血都集中在四肢上，胸口的血液减少，病人会觉得胸闷甚至气喘。

本文由公众号医经整理，版权归倪海厦老师。转载是为了传播中医文化，不会用于营利！

——完——