前列腺肥大症
患者面色较红,形瘦,善叹息,寐差,大便干结,小便不畅,舌黯有齿印,苔薄白,脉弦。
我辩证为肾阳虚,气化不及州都,瘀血凝滞之征。治以温阳化气,活血祛瘀icon。
拟方,桂枝、琥珀、桃仁、红花、茯苓、猪苓icon、泽泻、白术、人参、益智、蒲黄、黄芪、淫羊蕾。
结果,药后7剂,患者症状明显改善,夜尿次数减为2〜3次/晚,排尿较以前明显通畅。效不更方。半个月后,患者自觉排尿恢复正常,白天尿次数不频,夜尿1〜2次/晚。随访至今,未有复发。
前列腺肥大症icon属中医精癖、癖闭之范畴,多由肾元亏虚等原因而致精室肿大,膀胱气化失司。病机特点有三:
一是病变以肾虚为本,《素问·上古天真论》曰:“男子……五八肾气衰。”年老之人,肾元素亏,阳气衰微,气血运行不畅,命门火衰,温化无力,固摄失权,则尿频,夜尿增多,排尿不畅或尿潴留。《景岳全书·癃闭》提出治气虚而闭者,要温阳得其化。
二是病变与肝肾有关,因肾主水,司二便,排尿异常是其主要表现,肝之经脉绕阴器,前列腺部位为肝经循行处。
三是病变因虚致实,肾阳亏虚,水液不化,停滞为湿,郁而化热,凝而为痰,痰湿互结,阻碍气机,聚于局部,而致前列腺肥大。
上述患者就是肾阳虚,所导致的前列腺肥大。
来和大家简单说一下方子:
桂枝,性味辛、甘、温,归心、肺、膀胱经。功效发汗解表,温经通阳;琥珀,镇静安神、止血散瘀、利水通淋;桃仁,活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘;
红花,活血祛瘀、通经;茯苓,利水渗湿、宁心健脾;猪苓,利尿渗湿的功效。主要用于治疗水肿、排尿困难;泽泻,利水,渗湿,泄热;
白术,补气健脾,燥湿利水;人参,大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津止渴,安神益智;益智,常用于脾胃虚寒、呕吐泄泻、遗尿icon尿频等症。摄尿固精、温脾止泻;
蒲黄,止血、消瘀;黄芪,补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌;淫羊蕾,补肾壮阳;
全方配伍,攻补兼施,效如桴鼓。
手术方面,西医确实是走在前面的,但这只是一个熟能生巧的手艺活,而中医辩证、论治、开方、抓药,这哪一步不是要经验、悟性,这就不是个“技术活儿”?
医者存在的意义就是治病救人,那就得让所有人都能看得起病,生命面前人人平等,在医生面前也应如此。
所以说,医生到最后拼的不是医术,不是地位,更不是财富,而是医德良心!