2020 ESMO大会，癌症最新进展抢先看（3）
2020 ESMO
癌症最新进展（二）
万众瞩目的2020年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会于近日召开，本次大会特设“Science weekend”和“Education weekend”，其中“Science weekend”将于9月19-21日隆重召开。各癌种领域重要研究进展都有哪些，快来一睹为快吧。
乳腺癌
ONE
ASCENT研究：三阴乳癌又出一个新靶点，TROP2，效果确证，PFS、OS双获益！
TROP2靶点是近两年非常火的一个靶点领域。在90%以上的三阴乳癌上表达，此次公布ASCENT研究，采用SG药物对比单药化疗治疗既往治疗进展的三阴乳癌患者。结果显示：中位PFS是5.6:1.7个月，HR=0.41，P＜0.0001；OS上，两组分别12:6.7个月，HR=0.48，P＜0.0001；有效率ORR分别为35%：5%。此次III期研究PFS和OS的双获益，为该药的三阴乳癌地位奠定不可撼动的基础。目前该药已经上市，三阴乳癌患者可积极考虑，无须检测TROP2靶点。
三阴乳癌化免联合的一线之争，此次结果显露
（1）IMPASSION130研究：白蛋白紫杉醇+阿替利珠单抗一线治疗晚期三阴乳癌，在PDL1+的三阴乳癌中，中位OS为25.4:17.9月，HR=0.67。3年OS率为26%：22%。也是目前唯一获批的三阴乳癌的免疫方案。
(2) IMPASSION131研究：130研究后，罗氏继续开展了新的方案研究，将白紫换成了紫杉醇，联合T药进行晚期三阴乳癌的一线治疗。此次ESMO大会公布了最终结果。在主要终点PFS上，紫杉醇+T药对比单纯的紫杉醇，PDL1阳性患者的PFS分别为6.0：5.7月，HR=0.82，P=0.20。OS结果无论在整体人群还是PDL1阳性患者，HR分别为1.12、1.11，均无获益。完败！化疗药物之间也是有区别的。
至此，三阴乳癌化免联合一线的数据就此落地，T药+白紫和K药+含铂双药化疗（白蛋白紫杉醇、紫杉醇、吉西他滨/卡铂三种方案中的任意一种） 结果阳性，横比数据相当！
SOLAR-1研究：OS未达统计学意义，但肺肝转移患者OS提升显著，PI3K靶点很有个性！
PIK3CA是我们近几年在内分泌型乳癌上新发现的高频靶点，药物Alpesilib已经凭借SOLAR-1研究的PFS阳性结果获批上市。但此次ESMO公布的次要终点OS结果，与对照组单纯的氟维司群相比，Alpesilib+氟维司群的mOS分别是39.3:31.4月，HR0.86，P=0.15，并未实现统计学上差异。略感失望。但惊喜的是，在具有肺、肝转移的晚期三阴乳癌中联合方案观察到了OS的获益显著，37.2:22.8月，HR=0.68，后期考虑该药的分类使用！
K药+仑伐替尼治疗晚期三阴乳癌和卵巢癌，有效率29%和32.3%
T药+白紫作为早期三阴乳癌的新辅助治疗，pCR率57.6%
肾癌
TWO
Checkmate9ER研究：O药+卡博替尼冲击肾癌一线，完胜舒尼替尼！
数据很牛，直接看，有效率70%：42%，PFS 16.6:8.3月，OS 未达到，HR 0.60。
O+卡博的成功，为晚期肾癌一线增添了新方案。横比其他显示方案，K药+阿昔替尼、O+Y双免，靶免模式似乎更好一些。
结肠癌
THREE
PDL1单抗A药+西妥昔单抗治疗经治RAS突变阴性结直肠癌
A药+爱必妥，无化疗设计，方案还是很猛的。结果显示有效率不高，ORR为7%，DCR达到65%，PFS 3.6个月，OS为13.1个月。
尿路上皮癌
FOUR
TROP2靶点ADC型药物IMMU132治疗晚期化疗和免疫进展的尿路上皮癌，疗效显著！
TROP2靶点泛癌种表达，此次ESMO报道了靶药在晚期经治UC患者的有效率，尽管已经化免耐药，有效率31%，78%的患者肿瘤缩小，PFS是5.4个月，OS是11.5个月。牛！
TROP2靶点ADC型药物IMMU132治疗晚期化疗和免疫进展的尿路上皮癌，疗效显著！
TROP2靶点泛癌种表达，此次ESMO报道了靶药在晚期经治UC患者的有效率，尽管已经化免耐药，有效率31%，78%的患者肿瘤缩小，PFS是5.4个月，OS是11.5个月。牛！
头颈癌
FIVE
IAP靶向药联合放化疗治疗晚期头颈鳞癌，获阳性结果。
相比单纯放化，PFS为未达到：16.9月，HR 0.34，P=0.0023，达到统计学差异。OS为未达到：36.1个月，HR 0.49，P=0.0261，达统计学意义。新药，FDA今年授予突破疗法称号，有望获批！
I期研究：O药单药或O+Y作为早期头颈癌的新辅助治疗，CR率31%
A药+化疗一线治疗晚期头颈鳞癌，阴性结果。