血压200/130没有发生脑出血,血压143/90却突发脑溢血,这是为何

今天通过两个真实的案例来跟大家谈一谈血压对脑出血的影响。

第一位高血压患者已经患有高血压2~3年了,最近去医院复查了一次,当时测的血压是200/130毫米汞柱,他自己本人也吓一跳,因为他从来没有达到过这么高的血压,于是他就非常着急的问大夫,我这么高的血压会不会马上发现脑出血。

这名医生对该患者也是相当熟悉了,毕竟是老患者,知道该患者是一个医嘱依从性非常好的患者,平时在家不仅按时规定服用降压药物,而且每天多点测血压2~3次,并且把测得的血压值都详细的记录在他的一个小本本上,并且该患者都会定期去医院抽血化验相关指标,然后把自己记录血压值的小本本让大夫详细看了看。

他问大夫目前我服用的降压药物适不适合自己,以及降压效果到底怎么样?需不需要更换降压药物或者是调整降压药物的剂量?那么他本次之所以测得的血压会这么高,是因为最近他家里发生了重大的变故,他为此烦恼不已,情绪非常不稳定,那么他的血压升高,由于应激反应而导致的,并不是由于长期没有服用降压药物而导致的,虽然它测得的血压非常高,但是并不代表他会立马发生脑出血,而他接下来要做的就是继续坚持他的降压原则,避免情绪过度激动,那么它发生脑出血的几率就会很低。

(此处已添加医疗卡片,请到今日头条客户端查看)

另一位高血压患者患有高血压的时间也差不多是两年左右,但是非常不幸他在这两年之间得了一次脑出血,并且遗留了肢体偏瘫的后遗症。而根据他自己的说法,他平时测得的血压其实也并不高,平均在140~160/90毫米汞柱之间,但是在他住院期间医生就详细的问了问他,你吃降压药物每天多测血压,测得的血压是多少,你多长时间去医院复查一次?他也如实地说了一下,一个月之内能测2~3次的血压,就算已经非常不错了,而当他测得的血压小于130/90毫米汞柱的时候,他就得把降压药物停用2~3天啊。

而当他再次测得的血压超过150/90毫米汞柱的时候,他再把降压药物给吃上,并且他也认为去医院定期复查,调整自己的降压药物剂量或者更换降压药物是完全没有必要的。结果他在一年半以后发生了一次脑出血,当时测得的血压也仅仅是143/95毫米汞柱,也并不高,但是遗留了肢体残疾,因为他发生脑出血的部位是位于我们运动神经中枢,他自己也表示非常后悔。

所以当我们测得血压超过200/100毫米汞柱的时候,并不代表我们会立马发现脑出血,而当血压测得在140~150/90毫米汞柱的时候,也并不代表我们不会发生脑出血。而由于长期高血压控制不理想导致脑出血的类型,我们最怕的就是血压像过山车一样,一会高一会低,血压发生了剧烈的波动,而患者本人自己没有出现任何症状,也不去每天测血压,怎么才能知道自己的血压是否控制得非常平稳呢?

好了,今天就聊这么多,关注医学科普,关注神经内科曾大夫。

(0)

相关推荐