解读诃黎勒散及临床运用

跟王付大师学经方

跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析诃黎勒散的基本脉证,弄懂仲景本意,学好用活诃黎勒散。

河南经方医药研究院--仲景品牌

01
【组成】

诃黎勒煨,十枚(10g)。

02
【用法】

上一味,为散 ,粥饮和,顿服。

03
【功用】

顾护胃气,收敛中气。

04
【适应证】

胃气下泄证:气利即气从胃中下泄, 直从肛门而出,不能自主控制,无声,气泄之后,四肢困乏,倦息,或健忘,精神低沉,舌淡,苔薄,脉弱。

05
【配伍原则与方法】

胃气下泄证的基本病理病证是胃气不得固护于内,气不得内守而下泄。因此,治疗胃气下泄证,其用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。

1.针对证机选用固护胃气药 胃气虚而不得固护于内,其浊气不当降泄而降泄,降泄太过则更戕伐胃气,其治当固护胃气,如方中诃子

2.合理配伍补气药 胃气下泄的主要病理特征之是胃气虚而不得固守,其治当补益胃气,胃气得补则有利于胃气固护于内,如可在方中可加人参、黄芪等。

3.随证加减用药 中气虚弱者,加升麻、黄芪,以益气升举;气从下泄甚者,加罂粟壳、禹余粮,以收敛固涩,等等。

06
【临床应用】

1.药用个性  诃黎勒散顾护胃气,收敛中气,止泄止利,善治胃气下泄证。

2.药用共性  根据诃黎勒散方中药用主治的个性、共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性,从而决定认识、研究与应用诃黎勒散治法不仅可主治中气下泄证,还可主治下列所举病种且具有诃黎勒散主治病理特点者,以法用之,则可取得明显治疗效果。

诃黎勒散可以治疗肠胃神经官能症、自主神经紊乱、慢性肠炎、痢疾曰久不愈等病证而见上述证机者。

07
【方剂作用研究】

诃黎勒散具有收做止泄作用,抗菌作用如铜绿假单胞菌,自喉杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌,变形杆菌、鼠伤寒杆菌等,抗病毒(流感病毒)作用,解除平滑肌痉挛,兴奋神经作用,抗氧化作用,收敛止泻作用。

08
【原文应用】

气利,诃黎勒散主之。(第十七47)

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