92．捏脊疗法有何妙用?如何操作?

　　捏脊疗法实际上属按摩疗法的范畴，它在儿童保健方面的作用尤为显著，故而人们又将捏脊疗法称为“小儿捏脊”。古代，捏脊主要用于治疗小儿疳积症，故又有“捏积’’之称。其适应证较多，现代应用捏脊疗法主要是治疗营养不良、消化功能紊乱、贫血、佝偻病、厌食症等；也有用于急慢性痢疾、遗尿症、神经官能症、高血压的治疗；用于成人强身保健，能和气血，养精神。儿科的主要适应证有：小儿食积、疳积、腹泻、呕吐、便秘以及寒热疼痛等内科疾病。

　　近代研究，捏脊疗法有五大作用：(1)能改善吸收功能，促进小儿生长，增加体重。

　　(2)活跃造血机能，改善营养不良儿低蛋白血症。经测定患儿施术后血色素平均增加1．12克。轻度营养不良儿血清蛋白在捏脊后有不同程度的增长，总蛋白有所提高。

　　(3)实验研究证实，捏脊后可使患儿血清胃泌素水平恢复到正常。

　　(4)有调节机体酶活力的功效。

　　(5)捏脊疗法对改善病儿的全身症状，特别是对消化功能的恢复有作用。

　　捏脊疗法的具体操作方法如下：

　　患者取裸背俯卧位，施治者用双手的中指、无名指和小指呈半握拳状，示指半屈曲，拇指伸直并将指腹对准示指第二节桡侧，示指和拇指保持一定的间距，虎口部向前，然后用双手拇指和示指从患儿背脊部的骶部长强穴位处开始，捏起皮肤，沿背脊正中由下向上施以捏、拿、推、提等手法，一直达头颈部的大椎穴处为1遍。按上述手法重复施以3遍，最后用拇指指腹在患儿腰部附近的双侧肾俞穴处按揉5次，算作一次治疗。在推捏过程中，每捏3下，须将皮肤斜向上方提起。如提法得当，可在第二至第五腰椎处听到轻微的响声。

　　捏脊疗法应根据病症相应重提有关穴位。如：饮食积滞，重提脾俞、胃俞和大肠俞；疳积(慢性消化不良)，重提脾俞、胃俞、肾俞及大椎穴；伤食或受寒呕吐，重提胃俞和大肠俞；感冒挟食，可重提风府、大椎和脾俞穴。

　　要准确掌握捏脊过程中的手法运用。如：捏法——用双手拇指和示指作捏、提、放动作，由下向上移动，连续进行；

　　拿法——捏起皮肤后，拇指向后捏，示指向前推时，拇指和示指作一紧一松拿、捏，多与捏法并施；

　　推法——用双手示指二、三节紧贴患者脊椎部皮肤，稍加压力均匀地向前推动；

　　提法——捏起皮肤时，示指向上顶，拇指同时向后牵拉，本法较捏法捏起的皮肤要多一些；

　　揉法——双手拇指伸直，指端相对，示、中、无名指和小指呈半握拳状，以拇指指腹为着力点轻轻揉患者背腰部或他处穴位；

　　按法——揉法加重压力称按法，治疗时多与揉法并施，故亦称“按揉法”。

　　具体要求：(1)捏脊治疗，宜在早晨空腹时进行，切勿在进食后施治。每日1次，5～7日为1疗程，如未愈，间隔2日后再进行第二个疗程。

　　(2)视患儿胖瘦，捏起皮肤以0．5～l厘米为度。需要提醒的是：凡是急性传染病、严重心脏病、脊椎畸形和背部患有疮疖时不宜用捏脊治疗法。