147．治阿米巴痢疾可选哪些灌肠方药?

　　阿米巴痢疾是由溶组织阿米巴原虫侵人人体内，而引起的结肠黏膜病变所致。其辨证要点是：

　　(1)典型急性阿米巴痢疾起病稍缓，以腹痛、解果酱色糊状腥臭大便为特征，腹泻约每天10次，量中等。

　　(2)粪便检查发现包囊、小滋养体或阿米巴大滋养体；乙状结肠镜检查，肠组织内检出阿米巴滋养体。

　　灌肠治疗可选下列方法：

　　鸦胆子煎液保留灌肠鸦胆子10克，石榴皮、白花蛇舌草各30克。上药捣碎水煎，每晚睡前排空大小便后，取浓缩过滤液100毫升，滴入直肠，约30分钟滴完。10次为1疗程，并可配合健脾固

　　本中药内服。据《中草药外治验方选》介绍，单独应用鸦胆子治阿米巴痢疾亦有良效。用法：鸦胆子200粒，将其捣碎后，加水700毫升，文火煎煮，约余汁500毫升时，过滤去渣，药液贮瓶备用。每次取药汁50～100毫升，作保留灌肠，最好保留30～60分钟。轻症每天1次，重症每天2次，连用3—5天可愈。

　　大蒜浸出液灌肠用10％的大蒜浸出液70～100毫升，加温至37~38℃，缓慢注入肛门内，嘱患者保留15～30分钟后排便。

　　白头翁煎液保留灌肠  白头翁30～50克，加水浓煎取汁100毫升，保留灌肠，每日1次，7天为1疗程。据药理研究，白头翁煎汁及其皂甙在体外和体内都能抑制溶组织阿米巴的生长，对肠黏膜尚有收敛作用。

　　白头翁加减方据《古今方药纵横》载：白头翁30克、连翘30克、黄柏6克、栀子6克，加水500毫升，浓煎取汁100毫升，每晚睡前作保留灌肠，7～10天为1疗程。

　　通变白头翁汤  据《医学衷中参西录》载：生山药30克、白头翁15克、秦皮9克、生地榆12克、生杭芍12克、甘草6克、三七末3克(药汁冲服)、鸦胆子15克。水煎取汁，保留灌肠。