五十六、伤寒,瘀热在里,身必发黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。原文262
五十六、伤寒,瘀热在里,身必发黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。原文262
【郑论】 按瘀热在里,未必尽成发黄之症,是必有湿邪相凑方成。
【阐释】 本条是外有寒邪,内有湿热,郁蕴不解的发黄证治。原文叙证甚简,从方剂的作用来理解,必有一系列的表证存在,如头疼体痛,恶寒无汗等,因病势偏重于表,故宜兼汗解以治之,清利湿热亦不可少,此麻黄连轺赤小豆汤之所以立也。
麻黄连轺赤小豆汤方(校补)
麻黄二两(去节) 连轺二两 杏仁四十个(去皮尖)赤小豆一升 大枣十二枚(擘) 生梓白皮一升(切) 生姜二两(切) 甘草二两(炙)
上八味,以潦水(李时珍云“潦水乃雨水所积”,取其味薄不助湿气而利热。)一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去渣,分温三服,半日服尽。
【方解及其应用范围】
方中麻黄、杏仁、甘草、生姜、大枣以发散表邪,赤小豆、连招、生梓白皮以清泄湿热,主要使湿热郁蒸之邪从表而散。此表邪未解,癖热在里的阳黄治法。
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