小柴胡汤二十种加减法
小柴胡汤来源于《伤寒论》,其组成为:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。用以治疗发热而呕、胁痛、往来寒热、口苦等症。德惠市人民医院中医科邢卫光
1、如果合并阳明病,出现口渴而烦,干呕,目痛,鼻干,失眠,加葛根、知母。
2、若兼心下痞满,发热尤甚,则加桔梗、枳壳。升降同用,有神效。
3、若心下还是痞满,按之痛,则用小柴胡汤合小陷胸汤,又名柴陷汤。
4、若兼汗少、唇干、口干,口渴欲饮水,则用小柴胡汤加葛根、黄连。如还不解,则更加竹叶、石膏。
5、若汗出后,热势反増,浑身壮热,谵语呻吟,干呕,则以小柴胡汤合黄连解毒汤,服完药一会儿就会热退神宁。
6、若兼下利泄泻,发热,则可用小柴胡汤合四苓散,利小便,则大便自止。
7、若兼发黄,小便黄赤,则用小柴胡汤合茵陈、知母、黄柏。
8、若兼便秘,口干,口渴,则用小柴胡汤加瓜蒌仁、黄连、枳实、厚朴。若用药后仍便秘,则用大柴胡汤,大便立通。
9、若兼身热、恶风、不口渴,则以小柴胡汤合桂枝汤,即柴胡桂枝汤。
10、若兼唇干、烦渴,欲饮水数升,则以小柴胡汤合白虎汤。望唇在望诊中很重要。
11、若胸烦,不呕,而去半夏、人参,加瓜蒌仁。
12、若心下悸加茯苓;若心下痞,胸胁胀满,则加牡蛎、干姜。
13、若温病发热,口渴,咳嗽,以小柴胡汤加五味子。
14、若是女子邪热入血室,白天安静,夜里增剧不识人,形似疟疾,月经至,则以小柴胡汤合四物汤。
15、若是邪气多,又兼气弱,则以小柴胡汤重加生脉饮,倍用人参。
16、如病愈后,又因劳动或饮食,导致疾病复发,发热,心惊,有痰,气促,则以小柴胡汤合温胆汤,服后则速愈。
17、若兼有恶风寒,鼻塞,流清涕等外感风寒证,则以小柴胡汤加荆芥、防风。
18、若兼咽痒咳嗽,干咳无痰,则以小柴胡汤合止嗽散。
19、若有湿痰,痰多易咯,则以小柴胡汤合二陈汤。
20、若内伤生冷,寒湿困脾,则以小柴胡汤合平胃散,即柴平汤。
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