1、临床最常用的药物:粘液溶解剂,改变痰液理化性质,使痰液稀释,粘稠度下降,而起到祛痰作用。代表药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,2、恶心祛痰药:刺激胃黏膜引起轻度恶心,反射性促进支气管腺体分泌,使痰液稀释,改善黏液清除功能。这类药物主要包括愈创木酚醚、氯化铵、碘化钾等。此类药物禁用于肺出血及胃肠道疾病患者,临床较少单独使用(常为各类复方止咳糖浆成分)。
痰液是由人体呼吸道粘膜的粘液腺细胞及杯状细胞分泌的液体,起到湿润人体气道,粘附吸入气道的灰尘和微生物的作用。正常的痰液并没有各种细菌,人体通过气道纤毛的摆动、呼吸及咳嗽将痰液排除起到呼吸道自净的功能。在呼吸道感染等病理情况下,人体的痰液增多、粘稠难以排出,造成呼吸困难、咳嗽等症状,痰液不及时排出会导致细菌继续生长,导致炎症加重、呼吸道感染的加重。祛痰药通过稀释痰液、降低痰液粘度等机理,使痰液易于排出,降低了以上风险。
1、对于一般的感冒并不需要使用祛痰药物,普通感冒、急性支气管炎多为自限性疾病,如痰液稀薄易于咳出,不必使用祛痰药物,很多患者喜欢使用止咳药水,咳嗽是咳出痰液的一种方式,过于止咳反而对病情不利,2、对于肺部感染、肺炎这一类咳嗽、咳痰需要及时使用消炎、化痰药物,以免病情加重;3、慢支、肺气肿患者,这一类患者因为气道容易产生大量粘液分泌物,容易激发感染,并影响气道通畅,应用祛痰药有利于气道引流通畅,改善肺功能,可服用 N- 乙酰半胱氨酸或羧甲司坦等既有祛痰,需要长期服用噻托溴铵、信必可或舒利迭长期控制疾病的进展。,
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