一图牢记:低钾血症的「诊」与「治」
正常人血清钾的浓度为 3.3~5.5 mmol/L。血清钾 < 3.5 mmol/L 称为低钾血症(hypokalemia)。低钾严重者(通常 < 2.5 mmol/L)可出现肌肉疼痛,甚至呼吸肌麻痹、心脏骤停等,危及生命。
那么,临床上遇到低钾血症的患者我们究竟该如何诊断呢?
低钾血症诊断流程图
(注:仅限普遍情况,临床工作中仍需结合患者病情具体分析)
明确了诊断之后,又该如何治疗呢?首先要谨记几大原则:
1. 分清钾和氯化钾;
2. 浓度 < 0.3% ,速度 < 20 mmol/h;
3. 见尿补钾(一般要求尿量 > 500 mL/24 h 或 30~40 mL/h);
4. 注意监测,防止出现高血钾。
具体治疗方案如下图:
低钾血症常用治疗方案
(注:临床工作中需结合患者病情个体化治疗)
来源:心血管时间
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