10幅图教你学会在CT片上找到阑尾!
为什么你找不到阑尾又被骂了?
1 阑尾的位置变化大
比如,孕妇增大的子宫可以使盲肠和阑尾移位到上方右上象限。
2 病变阑尾形态发生变化
正常阑尾直径小于10毫米,但病变阑尾可能会塌陷或扩张,其直径在横截面上的变化范围为3-11mm。
3 6-15%的病人在CT片上观察不到阑尾
阑尾在CT上有黑色的脂肪,部分腹内脂肪少的病人,就难以观察到阑尾。
阑尾有哪些体位?
回肠前位
尖端指向左上方
盆位
尖端指向盆腔
盲肠后位
位于后腹膜,在盲肠后方,髂肌前,尖端指向右下方
盲肠下位
尖端指向右下方
盲肠外侧位
位于腹腔内,盲肠外侧
回肠后位
在回肠后位,指向脐
其他
腹膜外阑尾,盲肠壁内阑尾
三步找到阑尾
1 找到回盲瓣
在CT上识别阑尾的一个有用的标记是回盲瓣。在识别时阑尾,以逆行方式追踪降结肠,找到回盲瓣。一旦回盲瓣被识别,则盲肠可以定位。
2 找出阑尾
阑尾可以从盲肠基底部中识别出来。
3 避免陷阱
避免把回肠末端或血管认为是阑尾。确定阑尾具有盲端结构,可以避免这个陷阱。
不同体位的阑尾在CT片上怎么表现?
回肠前位
盆位
高位
下位
后位
外位
右肝前下间隙阑尾
看完文章,你学会在CT片上找阑尾了吗?
学会的,想学阑尾炎的诊断怎么办?想学其他胃肠道CT怎么办?
学不会的,只看图片太难理解了,想听讲解怎么办?
别慌,这就告诉你路径
以上内容均来自于陈伟老师《手把手教你读懂腹部CT-胃肠篇》的第24节课:阑尾的正常解剖与CT表现。
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