放射医学（主治医师）真题演练（六）-共50题 附答案及解析
101.X线表现为肺血少，左右肺门不对称，左大于右，肺动脉段直立突起。最可能的诊断是
A.肺源性心脏病
B.高血压性心脏病
C.肺动脉狭窄
D.主动脉狭窄
E.动脉导管未闭
答案：C
102.法洛四联症中决定血流动力学的关键是
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C主动脉骑跨
D.右心室肥厚
E.以上都是
答案:B
103.纵隔肿瘤中，见不到钙化的是
A.畸胎类肿瘤
B.胸腺瘤
C.胸骨后甲状腺肿
D.神经源性肿瘤
E.支气管囊肿
答案:E
104.下列是粟粒性肺结核在X线胸片的特征的是
A.两肺尖部一般不受累
B.从肺尖到肺底大小均匀的结节影
C.胸膜增厚
D.胸腔积液
E.肺门淋巴结增大
答案:B
105.肺内团块状阴影，轮廓清楚、光滑，密度均匀，常有钙化，呈少量至大量斑点状或爆米花状，无空洞形成，应诊断为
A.结核球
B.周围型肺癌
C炎性假瘤
D.肺囊肿
E.错构瘤
答案:E
解析:肺错构瘤的典型X.线表现为斑点状或爆米花状钙化。
106.不符合支气管扩张症诊断的CT表现是
A.印戒征.
B.空气潴留
C.支气管壁增厚
D.蜂窝肺
E.多发囊状阴影伴气液平面
答案:B
107.高血压性心脏病患者X线平片显示的典型心脏形态应是
A.普大型
B.二尖瓣型
C.主动脉型
D.二尖瓣普大型
E.主动脉普大型
答案:C
108.风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.以上均是
答案:C
109.胸膜间皮瘤的病理及X线表现中，错误的是
A.为胸膜的原发性肿瘤，可发生于脏、壁层胸膜更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
B.局限结节型，呈圆形或椭圆形的致密影，边缘光滑，密度与软组织相似，少数可有钙化
C.切线位，肿瘤基底宽，贴于胸壁，向肺野突出，肿块与胸壁相交成钝角
D.广泛浸润型，引起广泛不规则或波浪状胸膜增厚，有大量胸腔积液，本型生长较慢，可侵及肋骨引起病理性骨折
E.肿块与胸壁相交成锐角，轮廓且常呈分叶状，边缘不光滑，有小毛刺
答案:E
110.在诊断中央型肺癌方面MRI检查的特点是
A.在显示支气管壁增厚、破坏、管腔狭窄、阻塞等方面不及CT
B.MRI可多层面成像，可充分显示肿块与大气管的关系
C.对纵隔及肺门肿大淋巴结的显示优于CT
D.对肿块侵犯大血管及心脏的评价优于CT
E.以上都对
答案:E
111.亚急性血行播散型肺结核的主要表现
A.粟粒影像大小不一、分布不均、密度不均
B.病灶多见钙化
C.纤维化呈条索状阴影也是其特征性表现
D.常形成空洞透亮区
E.临床上有高热、呼吸困难等症状
答案:A
解析：亚急性血行播散型肺结核的主要表现为粟粒影像大小不一、分布不均、密度不均。
112.大叶性肺炎病后2~3天为红色肝样变期，肺泡内充满黏稠渗出物，其中有纤维素及多量红细胞，病后4~6天为灰色肝样变期，肺泡内红细胞减少，白细胞明显增加，其X线表现是
A.实变阴影密度不均，病变呈散在、大小不一和分布不规则的斑片状阴影，以后有条索状阴影，最后恢复正常
B.病区呈一片密度均匀增深的阴影，形态与肺叶轮廓相符，其中可见空气支气管征
C.病区局限性肺纹理增强、增深，肺透亮度稍降低，病变位于下叶时，则同侧膈肌轻度升高，运动受限
D.病变区呈大片实影，其中有透亮区及液平区
E.病变区呈团块状致密阴影，边缘清楚，不规则
答案:B
113.心包积液的典型X线特征错误的是
A.肺野清晰
B.心脏向两侧扩大，呈烧瓶状或球状
C.上腔静脉增宽
D.心包积液在300~500mr以上者X线平片上才有变化
E.心脏搏动明显减弱而主动脉搏动增强
答案:E
114.小叶中心型肺气肿的典型CT表现是
A.肺内散在分布的小圆形、无壁的低密度区
B.肺低密度区分布以下肺、前部肺实质明显
C.广泛肺大疱形成
D.胸膜下多发小透亮低密度灶
E.蜂窝样改变
答案:A
解析.小叶中心型肺气肿的病理特点为小叶中心部分呼吸细支气管及其壁上的肺泡扩张，而小叶周围的肺泡无扩张，早期多见于肺上部。高分辨CT可见小叶中心部0.5~1cm的无壁透亮区，病变呈散在分布。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
115:心包上隐窝与气管前淋巴结的鉴别要点不包括
A.位于气管前间隙内
B.典型可呈水样密度
C.位置在右肺动脉上方
D.贴近升主动脉后壁
E.增强扫插无强化
答案:A
116.小儿胸腺影像不正确的是
A.位于前上纵隔
B.上缘界限不清
C.随呼吸改变形态
D.随体位改变形态
E.船帆征为病理改变
答案:E
117.下述错误的是
A.支气管气像是在肺炎等病变出现肺实质浸润时的表现
B.心脏病时左房压力升高时会出现Kerley B线
C.一般把慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘及弥漫性细支气管炎统称为COPD
D.右肺中叶肺炎时，右心缘不清的X线表现为边缘掩盖征阳性
E.肺不张时不可能出现支气管气像
答案:E
解析：压迫性肺不张可以出现支气管充气征。
118.不符合气管肿瘤的临床X线表现是
A.有明显的喘鸣音，严重者呼吸困难，有咳嗽咯血等，气管下1/3肿瘤会一侧支气管阻塞，接近声门有声嘶
B.胸片可无阳性所见或仅有两侧阻塞性肺气肿或一侧肺不张
C.肺纹理增强或囊状透明阴影，并可见杵状指
D.侧位高千伏摄影，可显示凸出气管腔内肿块阴影
E.CT可见气管腔内有肿块影，良性者边缘光滑，恶性者可呈菜花样不规则，基底宽，使气管呈环形狭窄
答案:C
119.下列不是放射性肺炎的X线表现的是
A.急性期多表现为组织增生
B.局限性斑片状或大片状密度不均阴影
C.其内有时可见支气管气像
D.发生部位与照射野有关
E.可伴有膈肌升高，纵隔向对侧移位
答案:E
120.关于急性肺炎的描述，错误的是
A.发展迅速
B.边缘不清楚
C.密度一致的阴影
D.阴影不易融合，边缘清楚
E.可见支气管气像
答案:D
解析：急性肺炎病灶以炎性渗出为主，故病灶边缘模糊。
121.关于胸部组织的信号特征，下列叙述错误的是
A.脂肪T1WI呈高信号（白色），T2WI呈稍高信号（灰白色）
B.快速流动血液在SE序列上:长T1和短T2信号（黑色）
C.肺组织T1WI呈高信号（白色），T2WI呈高信号（白色）
D.成人胸腺:T1WI呈高信号（白色），T2WI呈等信号（灰色）
E.血管壁:T1WI呈中等信号，T2WI呈稍低信号（灰黑色）
答案:C
122.主动脉夹层的病因与下列因素无关的是
A.外伤
B.动脉粥样硬化和髙血压
C.动脉囊性中层坏死
D.风湿性心脏病
E.医源性损伤
答案:D
123.不符合转移性胸膜肿瘤的临床X线表现
的是
A.很多原发性恶性肿瘤（常见的有肺癌、乳癌和胃癌等）常经血行或淋巴道转移或直接蔓延于胸膜而引起
B.胸痛、胸闷、胸腔穿刺液多为血性，抽液后，胸腔积液又很快出现
C.胸腔积液型，表现为中等量或大量胸腔积液，生长迅速
D.肿块型为多发的圆形或椭圆形致密肿块影，贴于胸壁，可见胸腔积液
E.广泛不规则或波浪状胸膜增厚，呈浸润生长，常伴有局部肋骨破坏
答案:E
124.下列关于肺真菌病的X线所见错误的是
A.没有肋骨破坏、胸腔痿管和皮肤真菌病
B.肺纹理明显增强，其周围可见斑点片状阴影，甚至支气管肺炎
C.单侧或双侧肺内淡片状影，可有边缘不清的结节影，中下肺野多见病灶，发展迅速，数日内可融合成大片影更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
D.病灶中央可出现空洞，周边无明显炎性浸润，内无液平面
E.胸膜常受累，导致胸膜炎、胸腔积液、胸膜增厚等
答案:A
125.在胸部X线诊断中，下列错误的是
A.肺结核一前弓位摄影
B.中叶综合征一侧位摄影
C.左心室增大一左前斜位摄影
D.液气胸一卧位摄影
E.肺气肿一呼气时摄影
答案:D
解析：液气胸应行立位摄影以显示气液平面。
126.结节病患者CT表现为肺门及纵隔淋巴结肿大，双肺体积缩小并见斑片状、纤维条
索状影，属于
A.I期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.IV期
E.V期
答案
解析：结节病分期：0期——无异常X线所见；I期——肺门淋巴结肿大；Ⅱ A期——肺内弥漫性浸润，伴肺门淋巴结肿大；Ⅱ B.期——肺内弥漫性浸润（无明显纤维化），不伴肺门淋
巴结肿大；Ⅲ期-肺纤维化：肺容积缩小，肺门变形，蜂窝，支气管血管集束变形。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
127.结核瘤与周围型肺癌的鉴别点，错误的是
A.好发部位:结核上部，癌任何部位
B.边缘:结核光滑，癌有短毛刺
C.大小:结核2~3cm，癌多在3cm以上
D.形状:结核多呈圆形或椭圆形，癌呈分叶形，有脐征
E.钙化及空洞：结核有，癌无
答案:E
解析：结核瘤与周围型肺癌都会出现钙化及空洞改变。
128.下叶肺不张的X线表现描述中错误的是
A.在斜位或曝光不足的X线片不显示
B.上叶出现代偿性肺气肿
C.侧位X线片示无气肺叶向后移位
D.肺门向下移
E.正位片上呈底向膈面、高尖指向肺门的三角形阴影
答案:A
129.下列疾病中伴有肿块阴影的肺血管异常疾病的是
A.肺动静脉瘘
B.部分肺静脉回流异常
C.肺动脉缺如
D.肺动脉狭窄
E.—侧肺发育不全
答案:A
130.下列描述错误的是
A.良性肺肿瘤，发生在肺外围者其X线表现多为圆形、椭圆形阴影，轮廓清楚，边缘光整，密度均匀，少数可有钙化灶
B.各种组织类型的良性肿瘤，大多无特征性X线表现，故不易区分
C.良性肿瘤远较恶性肿瘤发病率高
D.肺错构瘤在组织学上是正常肺部原有的组织呈异常的组合，多发生于肺外围部分
E.支气管腺瘤多数发生于大支气管
答案:D
131.肺部蜂窝状改变见于
A.肺水肿
B.支原体肺炎
C.淋巴瘤
D.类风湿肺部改变
E.癌性淋巴管扩散
答案:D
132.属于大叶性肺炎CT表现的是
A.空气支气管征
B.支气管双轨征
C.支气管腔狭窄
D.支气管壁增厚
E.支气管截断
答案:A
133.指出最具有特征意义的肺动脉栓塞的表现
A.—侧肺透过度增高
B.肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影
C.实变区内小透亮区
D.增强扫描肺动脉主干内充盈缺损
E.局限性肺血管稀少
答案:D
134.下列是肺隔离症的影像学表现的是
A.肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史
B.肺内孤立结节，内有爆米花样钙化
C.右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节内无强化
D.肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征
E.左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块
答案:E
135.易合并恶性胸膜间皮瘤的尘肺见于
A.矽肺
B.煤矽肺
C.铁矽肺
D.石棉肺
E.滑石肺
答案:D
A2型题
136.患者，女，46岁。主因胸闷气短1个月来诊，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中
上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变，白细胞:8.5X109/L。最可能的诊断是
A.胸内甲状腺肿
B.胸腺瘤
C.右侧中央型肺癌
D.淋巴瘤
E.畸胎瘤
答案:B
137.患者，婴幼儿。肺纹理增浓，模糊，肺下野内带有片状阴影，密度较淡，边界模糊，病灶周围可有肺气肿或肺不张，肺门阴影增大或有结节状阴影，考虑为
A.过敏性肺炎
B.吸入性肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.机化性肺炎
答案:D、
解析:患者为婴幼儿，具有病毒性肺炎的影像表现，婴幼儿又以腺病毒肺炎多见。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx-
138.患儿，5岁。多次患肺炎，查体无发甜，左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤，脉压增宽，有周围血管搏动征。以下诊断最正确的是
A.肺动脉口狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.完全性大动脉错位
答案:C
解析：患儿具有动脉导管未闭的体征:胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音。
139.患者，男，45岁。体检发现左下肺有一直径2.5cm的小块影，边缘有毛刺。应考虑为
A.肺结核球
B.周围型肺癌
C.错构瘤
D.硅肺
E.球形肺炎
答案:B