触诊：三角肌

三角肌

三角肌，俗称“虎头肌”，因为它的形状凸出上臂，酷似虎头，而且发达的三角肌体积比较大，显得很威猛，所以它也是力量的象征。

三角肌是肌肉注射的部位之一。

1、位置：肩部皮下，围绕肩关节周围，分前、中、后三部。前后位单羽肌，中部为多羽肌。重要的形态肌。起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束逐渐向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆。肱骨上端由于三角肌的覆盖，使肩关节呈圆隆形。如肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩，则可形成“方形肩”体征。

2、功能：近固定时，前部纤维收缩使肩关节屈、水平屈和内旋；中部纤维收缩使肩关节外展；后部纤维收缩使肩关节伸、水平伸和外旋；整体收缩，可使肩关节外展。

触诊 三角肌

肩部后面观

1.      三角肌的锁骨部（前部）肌束

2.      三角肌的肩峰部（中间部）肌束

3.      三角肌的脊柱部（后部）肌束

1.三角肌的脊柱部（后部）肌束

被检查者肩关节90º外展，肘关节弯曲。如图所示，检查者手掌用力托在被检查者的上臂后下部、肘关节的稍上方，并要求被检查者水平向后推，此时三角肌的脊柱部（后部）肌束可以在肩关节的后部观察到或触摸到。

2.三角肌的肩峰部（中间部）肌束

被检查者的姿势如图所示。检查者的两拇指之间为三角肌的肩峰部肌束（1），在前束（2）和后束（3）之间。要求被检查者肩部外展。

注：三角肌覆盖着肩关节，两者之间由三角肌下囊分隔开。

3.三角肌的锁骨部（前部）肌束

被检查者的姿势仍是肩部90º外展，肘部屈曲。如图所示，检查者拇、食指捏住的是三角肌的锁骨部肌束。要求被检查者做肩部水平向前推的动作。

文：樊东奥，葛怡

编辑：郭园园